في الإسعافات الأولية ، مصطلح "الصدمة" له ثلاثة تعريفات متميزة:
- اسم: حالة طبية تتكون من قلة تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى.
- اسم: حالة نفسية عاطفية ، عادة بعد حدث صادم مثل حادث سيارة أو فقدان شخص عزيز.
- فعل: توصيل شحنة كهربائية.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-182668618-56d272b23df78cfb37cec208.jpg)
ضغط الدم غير الكافي
الصدمة لها أسباب عديدة وفي المراحل المتأخرة عادة ما تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. عندما يكون الجسم قادرًا على الحفاظ على ضغط الدم حتى مع تطور الصدمة ، يُعرف ذلك بالصدمة التعويضية. بمجرد أن يبدأ ضغط الدم في الانخفاض ، يصبح صدمة غير قابلة للتعويض. الصدمة غير المعوضة هي حالة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة ، خاصة إذا لم يتم علاجها
الحفاظ على ضغط الدم هو إحدى وظائف الجهاز القلبي الوعائي ، الذي يتكون من ثلاثة أجزاء متميزة:
- السائل (الدم)
- سفن الحاويات (الشرايين والأوردة)
- مضخة (قلب)
هناك أربعة أنواع من الصدمات الطبية ، والتي تنتج عن فشل أحد أجزاء الجهاز القلبي الوعائي الثلاثة:
- تحدث صدمة نقص حجم الدم بسبب نقص السوائل في مجرى الدم. قد تظل الأوعية سليمة ولا تزال المضخة تعمل ، لكن السائل منخفض. يمكن أن يكون من نزيف مباشر (صدمة نزفية) أو من فقدان السوائل الأخرى. الجفاف سبب شائع لصدمة نقص حجم الدم.
- تأتي الصدمة التوزيعية من اتساع الحاوية بشكل كبير جدًا بالنسبة لكمية السائل في النظام. يحدث هذا عادةً من الأوعية المتوسعة نتيجة فشل الاتصال مع الدماغ (صدمة عصبية) ، 2 أو إطلاق الهيستامين (صدمة الحساسية).
- الصدمة القلبية هي كل شيء عن المضخة. عندما يفشل القلب ، كما هو الحال في النوبات القلبية ، تكون النتيجة صدمة قلبية
- صدمة الانسداد هي مثال خاص. يحدث هذا عندما يتم حظر تدفق الدم بواسطة قوة خارجية. أحد الأمثلة الأكثر شيوعًا على الصدمة الانسداديّة هو استرواح الصدر الضاغط (يُطلق عليه أيضًا اسم الرئة المنهارة). يتراكم الهواء في الصدر خارج الرئتين ويضغط على القلب والأوعية الأخرى. مع زيادة الضغط ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل كافٍ ويقيد تدفق الدم عبر الأوعية التي يتم ضغطها.
تجمع بعض أشكال الصدمة بين فئتين أو أكثر. الصدمة الإنتانية هي عدوى لا تؤدي فقط إلى الجفاف (نقص حجم الدم) ولكن أيضًا في تمدد الأوعية الدموية (التوزيعية).
نقص تدفق الدم هو مصطلح طبي أقل شيوعًا يستخدمه بعض مقدمي الرعاية الصحية للتمييز بين الحالة الطبية للصدمة والحالة العاطفية. يشير نقص تدفق الدم إلى انخفاض تدفق الدم الناتج عن الصدمة الطبية.
الحالة العاطفية
ربما يكون هذا هو الاستخدام الأكثر شيوعًا للمصطلح. بعد التعرض لصدمة مثل حادث سيارة ، قد يكون الشخص هادئًا ومشتتًا. تم وصفهم بأنهم في حالة صدمة.
الشحنة الكهربائية
في أنواع معينة من السكتة القلبية ، يمكن أن تسمح صدمة الضحية للقلب بإعادة التشغيل والنبض بشكل طبيعي. جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) يصدم ضحايا السكتة القلبية الذين تكون قلوبهم في الرجفان البطيني.