كيف أعادت جمعية القلب الأمريكية ترتيب الإنعاش القلبي الرئوي
إذا كنت قد تدربت على الإنعاش القلبي الرئوي لفترة طويلة جدًا ، فقد تتساءل عن سبب تغيير ترتيب الخطوات لتنفس الأنفاس بعد ضغطات الصدر. لماذا تغير الإنعاش القلبي الرئوي من A-B-C إلى C-A-B؟
في عام 2010 ، أعادت إرشادات جمعية القلب الأمريكية (AHA) للإنعاش القلبي الرئوي ترتيب خطوات الإنعاش القلبي الرئوي. اليوم ، بدلاً من A-B-C ، التي تمثل مجرى الهواء والتنفس أولاً ، تليها ضغطات الصدر ، تعلم AHA رجال الإنقاذ ممارسة الضغط على الصدر أولاً ، ثم مجرى الهواء والتنفس.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-995448850-17563d88be69408bb119448a89d62e84.jpg)
تدفق الدم هو الأولوية القصوى
تمامًا كما يمكنك حبس أنفاسك لمدة دقيقة أو دقيقتين دون حدوث تلف في الدماغ ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من السكتة القلبية أن يمروا دقيقة أو دقيقتين (في الواقع أطول كثيرًا من ذلك) دون أن يأخذوا نفسًا. ما يحتاجونه حقًا هو أن يتدفق هذا الدم مرة أخرى.
أي تأخير في تدفق الدم يقلل من البقاء على قيد الحياة. غالبًا ما يؤخر التنفس الإنقاذي ضغطات الصدر. حتى لو كان التنفس أولاً مهمًا (وهو ليس كذلك) ، فقد تسبب في حدوث تأخيرات لم تكن مقصودة على الإطلاق.
إزالة التأخيرات
عندما يكون رجال الإنقاذ قلقين بشأن فتح مجرى الهواء وعمل ختم مناسب بالإضافة إلى عامل "القرق" وربما حفر قناع الإنعاش القلبي الرئوي من المحفظة أو الحقيبة ، فقد يكون التأخير كبيرًا. كل هذا الوقت الإضافي كان يعيق المساعدة الحقيقية: الضغط على الصدر.
في ملخص التغييرات ، أوضح AHA الأمر على النحو التالي:
"من خلال تغيير التسلسل إلى C-A-B ، سيتم البدء في الضغط على الصدر في وقت أقرب وتأخير التهوية طفيفًا فقط حتى الانتهاء من الدورة الأولى من ضغطات الصدر (يجب تنفيذ 30 ضغطة في حوالي 18 ثانية)." 1
ببدء الضغط على الصدر أولاً ، يجب على المريض فقط حبس أنفاسه لمدة 18 ثانية إضافية بينما يتدفق الدم مرة أخرى. هذه تجارة جيدة.
يعد نقل الدم ، حتى مع وجود كميات متناقصة من الأكسجين ، أهم وظيفة للإنعاش القلبي الرئوي. تضع إرشادات AHA لعام 2010 للإنعاش القلبي الرئوي ضغطات الصدر في المقدمة والوسط
أساسيات ضغط الصدر
يجب أن يكون ضغط الصدر بعمق بوصتين على الأقل للمرضى البالغين ويجب أن يتم إجراؤه بمعدل يتراوح بين 100-120 في الدقيقة.
الضغط على الصدر بطيء جدًا ولن يكون هناك ضغط دم كافٍ للوصول إلى الدماغ بشكل كافٍ. قم بتسليمها بسرعة كبيرة وأنت تخاطر بعدم السماح للدم الكافي بالعودة إلى الصدر قبل الضغط التالي.
منذ إصدار إرشادات AHA لعام 2010 للإنعاش القلبي الرئوي ، استمر علم الإنعاش القلبي الرئوي في دعم ضغطات الصدر بدلاً من التنفس الاصطناعي. أصبح الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي ، الذي كان يستخدم مرة واحدة فقط للمنقذ غير المبتدئ ، هو معيار الرعاية الآن
حتى أن بعض رجال الإنقاذ المحترفين أزالوا التنفس الاصطناعي من الإنعاش القلبي الرئوي. عندما يوفر رجال الإنقاذ التنفس الاصطناعي ، فمن غير المرجح أن يقوموا بإجراءات متقدمة ، ويختارون بدلاً من ذلك تهوية أساسية أكثر.