مساكن تقدم المساعدة في أنشطة الحياة اليومية
- من يعيش في مساكن
- تقديم خدمات
- أنواع المساكن
- كيفية الدفع مقابل الرعاية
- اللائحة
- كيفية اختيار
تم تصميم رعاية المعيشة بمساعدة الأفراد غير القادرين على أداء الأنشطة اليومية العادية ، مثل النظافة الشخصية والتدبير المنزلي وإعداد وجبات الطعام ، لكنهم لا يحتاجون إلى رعاية تمريضية على مدار 24 ساعة.
تستند المجتمعات التي تعيش بمساعدة المجتمع على مبادئ تقديم الرعاية الشخصية ، والخدمة بكرامة ، وتشجيع الاستقلال ، وتعزيز مشاركة الأسرة والتواصل مع المقيمين الآخرين.
تتوفر المساكن للأفراد الذين يعانون من تحديات فكرية أو تطورية ، ولكن الغالبية تضم كبار السن. تركز هذه المقالة على رعاية كبار السن فقط.
في حين أن كلاً من التمريض الذي يعيش تحت يد المساعدة والتمريض الماهر يعتبران خدمات رعاية طويلة الأجل توفر الرعاية لكبار السن ، فهناك اختلافات كبيرة. يوفر العيش المدعوم مساعدة طويلة الأمد في أنشطة الحياة اليومية (ADLs). يوفر التمريض الماهر خدمات إعادة التأهيل قصيرة الأجل بعد الجراحة والرعاية طويلة الأجل للأفراد الذين يحتاجون إلى رعاية طبية يومية.
من يعيش في مساكن
تظل الشيخوخة في المكان المفضل للرعاية بالنسبة لغالبية كبار السن ، ولكن في مرحلة ما يصبح الدعم المنزلي للكثيرين غير كافٍ لتلبية الاحتياجات .1 مجتمعات الرعاية المدعومة هي أماكن للعيش على أكمل وجه ممكن في السنوات اللاحقة.
المعيشة بمساعدة هو القطاع الأسرع نموًا في سلسلة الرعاية طويلة الأجل. أكثر من 800000 من كبار السن يقيمون في ما يقرب من 29000 مسكن في الولايات المتحدة
71 في المائة من النساء و 29 في المائة من الرجال. الغالبية (52٪) تبلغ من العمر 85 عامًا فما فوق ، و 30٪ تتراوح أعمارهم بين 75-84 عامًا ، و 11٪ تتراوح أعمارهم بين 65-74 عامًا ، و 7٪ أقل من 65 عامًا.
تقديم خدمات
يعيش السكان في شقق أو غرف خاصة بهم ويتشاركون مناطق مشتركة. يوفر الموظفون الإشراف والخدمات لتلبية الاحتياجات الفريدة لكل مقيم ، بناءً على التقييمات وخطط الخدمة ، فضلاً عن الاحتياجات غير المخطط لها عند ظهورها. في معظم الأماكن ، يتم تقديم مستويات قليلة من الرعاية ، حيث يدفع السكان أكثر مقابل المستويات الأعلى.
تختلف الخدمات حسب الولاية وحسب كل منشأة داخل الولاية ، ولكنها تشمل عادةً:
- وجبات
- غسيل ملابس
- التدبير المنزلي
- مساعدة ADL
- وسائل النقل
- الأنشطة الترفيهية
- إدارة الأدوية ذاتية الإدارة
- تنسيق رعاية الأسنان والطب خارج الموقع
- الإشراف على مدار 24 ساعة ، والأمن ، والموظفين في الموقع
- ممرضة مسجلة (RN) أو ممرضة مهنية مرخصة (LVN) متوفرة عند الطلب
أنواع المساكن
حوالي 60٪ من المجتمعات الحية المدعومة تابعة لسلسلة ، والباقي يعمل بشكل مستقل. تتنوع المساكن في الحجم ، 60٪ بها 4 إلى 25 سريرًا ، 32٪ تحتوي على 26 إلى 100 سرير ، و 8٪ تحتوي على أكثر من 100 سرير. متوسط الحجم على الصعيد الوطني هو 33 سريرا. 2
الأنواع الثلاثة المختلفة من مساكن كبار السن هي مجتمعات شاملة ومجتمعات متخصصة ومجتمعات متقاعدين رعاية مستمرة (CCRCs).
مجتمعات شاملة
تؤوي هذه المرافق السكان الذين يعانون من مجموعة واسعة من الحالات الطبية الشائعة لكبار السن ، مثل أمراض القلب والتهاب المفاصل. قد تستبعد المجتمعات الصغيرة الأفراد المصابين بمرض الزهايمر أو الخرف الآخر ، في حين أن المرافق الأكبر قد تفصل بين المصابين بالخرف في جناح أو أرضية منفصلة.
المجتمعات المتخصصة
يمثل الأفراد الأكبر سنًا المصابون بمرض الزهايمر حاليًا 42٪ من جميع المقيمين الذين يتلقون المساعدة .2 نظرًا لأن هذه المجموعة تتطلب رعاية إضافية غير متوفرة بشكل شائع في المجتمعات الشاملة ، فقد زاد عدد المساكن المتخصصة ، والتي تسمى غالبًا دور رعاية الذاكرة ، في السنوات الأخيرة.
وبالمثل ، أدى نمو السكان الأكبر سنًا المصابين بمرض باركنسون وغيره من الحالات الحركية إلى تطوير مجتمعات متخصصة للأفراد الذين يعانون من هذه الحالات.
مجتمعات الرعاية المستمرة للتقاعد
تقدم مجتمعات التقاعد للرعاية المستمرة ، والتي تسمى أيضًا مجتمعات الرعاية الحياتية ، مستويات مختلفة من خدمة كبار السن في مكان واحد. تشمل خيارات الإقامة العيش المستقل (شقق أو منازل) ، والمعيشة بمساعدة ، والرعاية التمريضية الماهرة. يعتمد المكان الذي يعيش فيه السكان على مستوى الرعاية المطلوبة.
أولئك الذين يبدأون في بيئة مستقلة يمكنهم تلقي الرعاية المنزلية حتى تتطلب الاحتياجات المتزايدة منهم الانتقال إلى مرفق المعيشة بمساعدة. أولئك الذين يحتاجون إلى خدمات إعادة التأهيل أو الرعاية الطبية اليومية ينتقلون من أماكن المعيشة المستقلة أو المساعدة إلى دار رعاية المسنين.
كيفية الدفع مقابل الرعاية
لسوء الحظ ، لا يدفع Medicare تكاليف المعيشة المساعدة. لا يدفع برنامج Medicaid تكاليف الغرفة والمأكل ؛ ومع ذلك ، يعتمد حوالي 16٪ من السكان على برنامج Medicaid للدفع مقابل الخدمات اليومية .2 تختلف كل ولاية حسب ما إذا كانت تغطي خدمات المعيشة المساعدة ، وتقرر كل منشأة داخل الولاية ما إذا كانت ستقبل Medicaid أم لا.
تشمل الطرق الأخرى للدفع ما يلي:
- برامج الولاية غير الطبية
- برامج المحاربين القدامى
- تأمين الرعاية طويلة الأمد
- مزايا وتحويلات التأمين على الحياة
- مدخرات
- قروض المعيشة بمساعدة
بالنسبة لسياسات Medicaid في ولاياتك وخيارات المساعدة المالية الأخرى ، فإن Caring، LLC لديها قائمة بخيارات رعاية المسنين لكل ولاية.
تنظيم المعيشة المساعدة
يتم ترخيص مرافق المعيشة بمساعدة واعتمادها من قبل كل دولة. على الرغم من أن كل ولاية فريدة من نوعها ، إلا أن اللوائح عادة ما تتضمن معايير لمجموعة من الاهتمامات:
- عقود الإقامة ، والتي يجب تقديمها قبل الانتقال وتشمل التكلفة التفصيلية للخدمات وسياسات القبول والاحتفاظ
- وثائق التوظيف ، والتي يجب أن تتضمن قواعد بشأن متطلبات أوراق الاعتماد ، والتحقق من الخلفية ، والتعليم المستمر
- تحديد التقييم الفردي وعملية خطة الخدمة
- وصف نوع ADL وخدمات الدعم الأخرى المقدمة
- أحكام إدارة الأدوية المدارة ذاتيًا ، والتي تشمل مستوى الموظفين المصرح لهم بتقديم هذا الدعم
- توفير خدمات الطعام ، بما في ذلك عدد الوجبات المقدمة وسياسة تعديل الاحتياجات الغذائية الفردية
- أحكام الطوارئ الطبية عند الطلب
- أحجام الغرف / الشقق ، وقواعد الحجرة ، وعدد الأشخاص الذين يتشاركون الحمام
- متطلبات الأمن والتفتيش والمراقبة
- توفر الإعفاء من Medicaid
- سبل الانتصاف والعقوبات على المنشآت غير الممتثلة
يتوفر مصدران ممتازان للبحث في لوائح دولتك:
ينشر المركز الوطني للمعيشة بمساعدة (NCAL) كل عام المراجعة التنظيمية لدولة المعيشة المدعومة ، والتي تلخص متطلبات الولاية الرئيسية .3 يمكنك الوصول إلى معلومات الولاية الفردية من أحدث تقرير لها.
يوفر "مكان للأم" دليلًا لكل حالة على حدة للمساعدة في قواعد المعيشة والإشراف ، وكيفية العثور على تقارير فحص الترخيص للمرافق الفردية في ولايتك.
كيف تختار المجتمع
يمكن أن يكون اختيار مجتمع معيش مناسب لك أو لأحبائك مهمة عاطفية وصعبة وتستغرق وقتًا طويلاً.
تعتبر هذه الوكالات الحكومية مكانًا جيدًا للبدء:
محدد موقع Eldercare 800-677-1116 (مجاني)
الرابطة الوطنية لوكالات المنطقة المعنية بالشيخوخة 202-872-0888 www.n4a.org
إذا لم تكن على مستوى المهمة ، يمكن لوكالات الإحالة ، مثل aplaceformom.com أو payforsraduatecare.com المساعدة. الإحالات مجانية ، حيث يتم دفع هذه الوكالات من قبل المساكن.
مراجعة في الموقع
كما هو الحال مع البحث عن أي نوع من المساحات المعيشية ، يمكنك الوصول إلى هذا الحد تقريبًا افتراضيًا. عندما قمت بتضييق خياراتك ، فأنت بحاجة إلى الزيارة شخصيًا.
أسئلة المعيشة المساعدة
عندما تزور منشأة أو تتحدث إليها ، فكر في طرح الأسئلة التالية.
تصميم المنشأة:
- هل المبنى ومحيطه آمنان ويتم صيانتهما بشكل جيد؟
- هل الديكور شبيه بالمنزل ، وجديد ، وجيد الإضاءة ، وجذاب؟
- هل الأماكن العامة مريحة وتشجع على التجمع؟
- هل مخطط الأرضية سهل التنقل وله لافتات كافية؟
- هل لديهم ما يكفي من الدرابزين وقضبان الإمساك؟
- هل توجد مصاعد وأبواب موسعة ومنحدرات للكراسي المتحركة؟
- هل أغطية الأرضيات غير قابلة للانزلاق ويتم تنظيفها بانتظام؟
- هل جميع المناطق نظيفة وخالية من الروائح وجيدة التهوية ومُدفأة / مبردة بشكل مناسب؟
ميزات الوحدة الفردية:
- هل تتوفر أحجام وأنواع مختلفة من الوحدات؟
- هل لكل وحدة نظام استجابة للطوارئ على مدار 24 ساعة؟
- هل الحمامات بها درابزين ودش جلوس وميزات أمان أخرى؟
- هل الحمامات فردية لكل وحدة أم مشتركة؟
- هل الوحدة مفروشة أم هل يمكن للمقيمين إحضار متعلقاتهم الخاصة؟
هل يتم توفير الخدمات التالية؟:
- وجبات
- غسيل ملابس
- التدبير المنزلي
- مساعدة ADL
- وسائل النقل
- الأنشطة الترفيهية
- إدارة الأدوية ذاتية الإدارة
- تنسيق رعاية الأسنان والطب خارج الموقع
- الإشراف على مدار 24 ساعة ، والأمن ، والموظفين في الموقع
هل هناك خدمات إضافية معروضة؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فاذكر ما إذا كانت مشمولة في العقد أو تتطلب رسومًا إضافية؟
الإدارة والتوظيف:
- ما هي المدة التي تم فيها ترخيص المنشأة؟
- ما نوع الخبرة والتدريب الذي يتمتع به موظفوك؟
- ما هي نسبة الموظفين إلى المقيمين لديك؟
- من يقوم بإجراء تقييم الاحتياجات الأولية وتطوير خطة خدمة مكتوبة مخصصة؟ كم مرة يتم تحديث الخطة؟
- هل الموظفون متاحون لتقديم المساعدة على مدار 24 ساعة مع ADLs حسب الحاجة؟
- من هم الموظفين المصرح لهم بإدارة العلاج الذاتي؟
- من ينسق الزيارات الطبية والعناية بالأسنان؟
- هل يوجد RN / LVN في الموقع أو تحت الطلب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع؟
- ما هي سياسات الزيارة الخاصة بك؟
وجبات:
- كم عدد الوجبات المقدمة في اليوم؟
- هل القائمة تتغير يوميا؟
- هل يمكن تعديل الوجبات لاحتياجات غذائية معينة أو طلبات خاصة؟
- هل هناك أوقات محددة للوجبات؟
- هل يمكن للمقيمين الاحتفاظ بالطعام في وحداتهم؟
أنشطة:
- ما هي أنواع الأنشطة المتاحة للمقيمين؟
- هل هناك جدول نشاط منشور؟
- هل يتم تشجيع السكان على المشاركة؟
- هل يذهب السكان في نزهات منتظمة أو هل يأتي المتطوعون إلى المجتمع؟
- هل يمكن للمقيمين ترتيب المواصلات بسهولة؟
اتفافية:
- هل توجد اتفاقية تعاقدية تحدد جميع الخدمات المقدمة وجميع الرسوم؟
- هل هناك تكاليف مختلفة لمستويات أو فئات مختلفة من الخدمات؟
- هل جميع الخدمات مشمولة في الرسوم الشهرية؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فما هي الخدمات التي لا يتم تغطيتها وما هي الرسوم الإضافية؟
- ما هي سياسات الفواتير والدفع والائتمان الخاصة بك؟
- ما هي سياسات ورسوم الانتقال والتفريغ؟
- متى يجوز إنهاء العقد وما هي سياسة الاسترداد؟
- هل هناك أي برامج حكومية أو خاصة أو خاصة بالشركات متاحة للمساعدة في تغطية تكلفة الخدمات؟
- هل الوحدات متوفرة حاليا أم أن هناك قائمة انتظار؟
الانطباعات الذاتية
أثناء قيامك بجولة في المنشأة ، لاحظ:
- هل يتفاعل الموظفون مع السكان بسلوك إيجابي وحنون؟
- هل يبدو السكان مرتاحين وراضين؟
- أخيرًا ، هل هذا مجتمع تشعر فيه أنت أو أحد أفراد أسرتك بالراحة فيه؟
كلمة من Verywell
يعد الانتقال من المنزل إلى منطقة المعيشة الماهرة حدثًا رئيسيًا في الحياة ، سواء بالنسبة للفرد الذي يحتاج إلى الانتقال وكذلك للعائلة والأصدقاء. خلال هذا الوقت العصيب ، من المهم أن تتذكر أن المسكن الجديد سيوفر مجتمعًا آمنًا وداعمًا لمن تحب.
Translation
Translation