عدم تناسق الجسم: لماذا يد واحدة أم صدر أكبر؟

الخصوصيات الصغيرة تجعلنا بشر. سواء كان امتداد يدك اليسرى يقيس سنتيمترًا واحدًا أكثر ، أو يبدو أن شحمة الأذن اليمنى تتدلى قليلاً في المرآة ، فإن الاختلافات الصغيرة غير المتماثلة في أجزاء الجسم المزدوجة طبيعية تمامًا ... لا داعي للقلق.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد تكون التناقضات الجسدية المبالغ فيها ، حتى لو كانت حميدة ، مهمة. بعض النساء اللواتي لديهن أثداء غير متساوية يخضعن لجراحة تجميلية لجعل الأشياء أكثر تناسقًا. علاوة على ذلك ، فإن التناقضات في حجم أجزاء الجسم الأخرى ، مثل اليدين أو الأطراف (الذراعين والساقين) ، يمكن أن تكون كبيرة لدرجة أنها تشير إلى مرض أكثر خطورة.

تأخر النمو داخل الرحم وعدم استقرار النمو

يؤثر تقييد النمو داخل الرحم (IUGR) على حوالي خمسة بالمائة من السكان التوليد ، وبعد الولادة المبكرة هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة والمرض عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد. مصطلح IUGR هو المصطلح المرضي لعمر الحمل الصغير (SGA) ويمكن أن يكون إما متماثلًا أو غير متماثل. يرجى ملاحظة أن العديد من الأطفال SGA طبيعيون ولكنهم من الناحية الدستورية صغيرة ؛ يشير IUGR إلى SGA الذي يمثل المرض أو المرض.

عادة ما يكون تأخر النمو داخل الرحم غير المتماثل بسبب قصور المشيمة ، حيث لا يتلقى الطفل الأكسجين والتغذية الكافية عبر المشيمة. يمكن أن يكون ضعف تدفق الدم في المشيمة ناتجًا عن العديد من الأشياء ، بما في ذلك التدخين والكحول والمخدرات والأدوية وارتفاع ضغط الدم والاضطرابات الوراثية.

يعمل الجنين ذو تأخر النمو داخل الرحم غير المتماثل بشكل أفضل مع الدم الذي يتم توفيره. يتم توجيه تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية ، مع الحفاظ على محيط الرأس. ومع ذلك ، فإن محيط البطن ينخفض بسبب صغر حجم الكبد ، والأطراف هشة ، والجلد رقيق بسبب وجود دهون أقل. عند الولادة ، يمكن أن تبدو الأطراف النحيلة ذات الكتلة العضلية المنخفضة غير متماثلة.

لا يعني تأخر النمو داخل الرحم غير المتماثل بالضرورة أن أجزاء الجسم العاكسة مثل الأطراف متباينة في الحجم ، على الرغم من أن هذا قد يكون نتيجة لذلك. بدلاً من ذلك ، فهذا يعني أن نمط النمو غير متماثل ، حيث يتم توجيه معظم الطاقة إلى الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب.

عندما يصبح تدفق الدم في المشيمة ضعيفًا لدرجة أن الجنين لم يعد قادرًا على تعويضه ، يمكن أن يؤدي تأخر النمو داخل الرحم المتماثل إلى تقييد نمو أكثر انتظامًا ، مع حدوث توقف في النمو حتى في الأعضاء الحيوية مثل القلب والدماغ. يتضح هذا التطور من خلال انخفاض محيط الرأس من المضاعفات الخطيرة.

من المحتمل أن تأخر النمو داخل الرحم قد يمثل نقطة النهاية السريرية لعدم الاستقرار التطوري. تم الافتراض بأن عدم الاستقرار النمائي ، أو الاضطراب في البيئة داخل الرحم الناجم عن الطفرة أو الإشعاع أو الإجهاد الفسيولوجي ، يمكن أن يغير جينات الجنين أو مظهره بطرق أكثر دقة أيضًا ، مما يؤدي إلى اختلافات طفيفة ، ولكن ملحوظة ، في حجم أعضاء مزدوجة مثل الأذنين واليدين والثديين. قد لا تؤدي هذه الاختلافات الصغيرة إلى أي إعاقة ولكنها قد تكون ملحوظة أو مثيرة للقلق بالنسبة للأشخاص الذين ولدوا معهم.

بعبارة أخرى ، إذا كانت بيئة الرحم متقطعة قليلاً ، فمن المحتمل أن يؤدي هذا الاضطراب أو عدم الاستقرار في النمو إلى اختلافات طفيفة في حجم اليد والقدم والثدي.

لماذا يكون أحد الثديين أكبر من الآخر؟

يحدث عدم تناسق الثدي في كثير من النساء .2 من الشائع أن يكون الثدي الفردي بأحجام مختلفة أو أشكال مختلفة. علاوة على ذلك ، قد ينتج عن ثدي واحد كمية زائدة من أنسجة الثدي (الثدي الزائد).

على الرغم من أن الثدي غير المتماثل هو الأكثر شيوعًا نتيجة طبيعية خاصة بين النساء الشابات حيث يكون الورم الخبيث نادرًا ، إلا أن هناك خيارات علاج جمالية. على الرغم من وجود بعض الأبحاث المتعلقة باستخدام جراحة الثدي لتصحيح عدم تناسق الثدي لدى الفتيات المراهقات 3 ، فمن الأفضل للمرأة أن تنتهي من تطورها وتخرج من المراهقة إلى مرحلة البلوغ قبل الخضوع لجراحة الثدي الاختيارية. بعد كل شيء ، المراهقة هي وقت التغيير ، ويمكن أن تختفي عدم تناسق الثدي مع مزيد من التطور. بمعنى آخر ، لا يوجد سبب للخضوع لخطر الجراحة إذا تم حل المشكلة من تلقاء نفسها.

تشمل الخيارات الجراحية لتصحيح عدم تناسق الثدي رفع الثدي وتصغير الثدي وتكبير الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، في السنوات الأخيرة ، عاد ليبوفيلنج إلى الأفضل كإجراء تجميلي وترميمي. مع حشو الدهون ، يتم حصاد الدهون المأخوذة من جسم المرأة ، أو الدهون الذاتية ، ومعالجتها وتطعيمها في الثدي.

تاريخ حقن الدهون مثير للفضول. في عام 1987 ، أصدرت الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (المعروفة الآن باسم الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل) بيانًا يوصي بعدم ممارسة هذه الممارسة. أثيرت مخاوف من أن هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى تندب ويتداخل مع فحص الثدي.

بمرور الوقت ، أدرك الخبراء أن مثل هذه المخاوف بشأن التندب الثانوي لحشو الدهون لا أساس لها من الصحة وأن هذا الإجراء لا يؤدي إلى مزيد من الندوب (وربما أقل بكثير) من العمليات الجراحية الأخرى مثل تصغير الثدي. علاوة على ذلك ، فإن أي آفات ناتجة عن هذا الإجراء لا تتداخل مع فحص الثدي. في عام 2009 ، عكست الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل موقفها من حقن الدهون.

على الرغم من أن الثديين غير المتكافئين يعد اكتشافًا شائعًا وطبيعيًا ، إلا أنه تم إجراء بعض الأبحاث بأثر رجعي والتي تربط بين أحجام الثدي المتباينة وسرطان الثدي.

تضخم شقي: لماذا يد واحدة أكبر من الأخرى؟

يمتلك بعض الأشخاص أيادي مختلفة الحجم ، بحيث تكون إحدى اليدين أكبر من الأخرى .5 على حدة ، يمكن أن تظهر كل يد متناسبة بشكل طبيعي. على الرغم من ندرتها ، إلا أن الأسباب المرضية المحتملة لهذه الظاهرة تشمل إما تضخم الدم (hemihyperplasia) أو العملقة المحلية. يمكن أن يؤثر تضخم الدم ليس فقط على اليد ولكن أيضًا على الطرف بأكمله (الذراع أو الساق). تحدث العملقة الموضعية عادةً بسبب مجموعة متنوعة من المسببات الوراثية أو المكتسبة ، أحدها قد يكون ناسورًا شريانيًا وريديًا في الطرف العلوي.

يظهر تضخم الدم أيضًا على شكل كوكبة من العلامات في المتلازمات الوراثية النادرة ، أو مجموعات من الحالات ، مثل متلازمة بيكويث-ويدمان ومتلازمة بروتيوس. يمكن أن يحدث تضخم الدم أيضًا مع الورم العصبي الليفي من النوع 1. هذه المتلازمات معقدة ويتم إدارتها من قبل أطباء الأطفال وعلماء الوراثة وجراحي العظام. الأهم من ذلك ، يجب استبعاد وجود الأورام المصاحبة.

يمكن أن يكون الاختلاف في الحجم بنسبة أقل من خمسة بالمائة مفيدًا في تشخيص تضخم الدم. ومع ذلك ، يسعى الآباء عادةً إلى الحصول على رعاية طبية عندما تكون الاختلافات أكبر.

في ملاحظة ذات صلة ، يمكن أن تؤدي الاختلالات العضلية أيضًا إلى عدم تناسق الأطراف .6 على سبيل المثال ، إذا كنت تميل إلى العمل على جانب واحد من جسمك أكثر من الآخر ، فقد يؤدي ذلك إلى اختلالات واضحة في عضلات الذراع أو الساق. الاختلالات العضلية ليست مرضية في حد ذاتها ولكنها استجابة فسيولوجية للبيئة.

الحد الأدنى

كثير من الناس لديهم أيادي وأقدام وذراعان وثديان بأحجام مختلفة. عادة ما تكون أسباب الحد الأدنى من عدم التناسق حميدة تمامًا وأكثر حداثة من كونها مقلقة. في حالات نادرة ، قد تشير التناقضات الكبيرة في أجزاء معينة من الجسم إلى حالات يمكن تحديدها بالفعل والتي تتطلب التشخيص والعلاج من قبل الطبيب.