التخدير الموضعي هو وسيلة لمنع الألم في العمليات الجراحية والإجراءات. في التخدير الموضعي ، يتم تخدير منطقة الجسم التي تشعر بالألم فقط ، مما يسمح للمريض بإجراء العملية أثناء الاستيقاظ أو التخدير ولكن لا يزال واعيًا.
كتل العمود الفقري أو فوق الجافية هي أمثلة على التخدير الموضعي. يتم حقنها بالقرب من القناة الشوكية لمنع الإحساس في الجزء السفلي من الجسم أو الأطراف.
يختلف التخدير الناحي عن التخدير العام الذي يعمل على الجسم كله وليس فقط موقع الجراحة ، وينام المريض خلال الجراحة. وهو يختلف عن التخدير الموضعي في أن منطقة أكبر من الجسم مخدرة.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-154725435-59a034a50d327a001006171b.jpg)
لماذا يستخدم التخدير الموضعي
تتمثل إحدى فوائد التخدير الموضعي في إمكانية تخدير المريض بوعي أو أن يكون واعيًا تمامًا. القسم C هو مثال على إجراء يتم إجراؤه مع المريض مستيقظًا ، مع استخدام التخدير الموضعي (فوق الجافية) للتحكم في ألم الجراحة. يمكن للمريضة أن تشعر بأشياء فوق البطن ، وتستطيع إجراء محادثة ورؤية مولودها الجديد فور ولادته. باستخدام التخدير الموضعي ، يتم تقليل تعرض الطفل للأدوية المهدئة.
كيف يتم إعطاء التخدير الموضعي
عادةً ما يتم توفير التخدير فوق الجافية وأنواع أخرى من التخدير الموضعي بواسطة طبيب التخدير أو ممرضة التخدير (CRNA). اعتمادًا على الحاجة ، يمكن إعطاء التخدير بإبرة أو يمكن استخدام إبرة لإدخال خط قسطرة مرن يمكن من خلاله إعطاء أدوية التخدير والأدوية الأخرى حسب الحاجة. يمكن استخدامها لإدخال أنبوب قسطرة مرن يمكن من خلاله إعطاء أدوية التخدير والأدوية الأخرى طوال العملية.
يتم توفير التخدير الموضعي عن طريق حقن مواقع محددة بدواء مخدر يعمل على أعصاب الجسم ، مما يتسبب في حدوث تنميل أسفل موقع الحقن. إذا كنت تخضع لعملية جراحية في اليد ، فقد يخدر التخدير ذراعك ويدك بالكامل ، أو قد يقتصر التنميل في الغالب على يدك.
يتم إعطاء التخدير فوق الجافية أو الكتل الشوكية على ظهرك. سيوفر التخدير فوق الجافية تخفيفًا مستمرًا للألم طالما أن الأدوية تعمل باستمرار ولا يعاني المريض من أي آثار جانبية أخرى. تُعطى كتل العمود الفقري بإبرة إلى الكيس الشوكي ، مع دخول الدواء إلى السائل النخاعي. يستخدم إبرة أدق من فوق الجافية.
يمكن إعطاء إحصار عصبي محيطي في مناطق الكتف والذراع أو الظهر أو الساق. عن طريق اختيار الموقع ، يمكن تخدير مستويات مختلفة من الطرف. لا يدخل محلول التخدير العصب ولكن يتم حقنه بالقرب منه. يمكن استخدام محفز الأعصاب أو جهاز الموجات فوق الصوتية المحمول لتحديد موقع العصب المستهدف. تشمل إحصار العصب المحدد كتلة الضفيرة العضدية ، والكتلة المجاورة للفقر ، وإحصار العصب الفخذي ، وإحصار العصب الوركي ، وإحصار العصب المأبضي.
إجراءات
- جراحات الجهاز الهضمي والكبد بما في ذلك استئصال القولون وجراحة المعدة
- جراحات أمراض النساء بما في ذلك استئصال الرحم والولادة القيصرية
- إجراءات تقويم العظام والعظام والمفاصل
- جراحة الصدر ، وخاصة للسيطرة على الألم بعد إجراءات على الصدر أو المريء.
- جراحة المسالك البولية بما في ذلك استئصال البروستاتا واستئصال الكلية وجراحة المثانة
- جراحة الأوعية الدموية في الشرايين والأوردة