غالبًا ما تصدُر جراحة الفصل التوأم (للتوائم الملتصقة) الأخبار ، حيث يشارك فيها العديد من الأطباء وساعات. هل شعرت يومًا بالفضول بشأن ما تستلزمه عملية جراحية كهذه بالضبط؟
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-630194429-588d58103df78caebc39f999.jpg)
فهم التوائم الملتصقة
تحدث جراحة الفصل التوأم عندما يفصل الأطباء التوائم التي ولدت ملتصقة عند الولادة. التوائم الملتصقة تلتصق ببعضها البعض ، سواء داخل أجسامهم من خلال مشاركة أعضاء معينة أو أجزاء معينة من الجسم ، وكذلك بالخارج من خلال الجلد. عادة ما يكونان توأمان متطابقين ، مما يعني أنهما سيكونان من نفس الجنس. التوائم الملتصقة نادرة جدًا في الواقع ، حيث تعتبر حوالي 1 من بين 50000 إلى 100000 توأم في جميع أنحاء العالم.
عندما يتم دمج طفلين توأمين معًا في نفس المكان ، يطلق عليهما التوائم المتماثلة. في بعض الحالات ، قد لا يكون أحد التوأمين الملتصقين على قيد الحياة بالفعل ويطلق عليه بدلاً من ذلك التوأم "الطفيلي". قد يتطور أحد التوأمين بشكل طبيعي ويكون قادرًا على العيش خارج الرحم ، بينما لا يتطور التوأم الآخر بشكل صحيح من أجل الحفاظ على الحياة.
من المرجح أن تكون التوائم الأنثوية ملتصقة بتوائم متناظرة ، بينما تميل الأجنة الذكور إلى زيادة حالات التوائم الطفيلية. على الرغم من أن الأطباء ليسوا متأكدين من السبب ، فإن التوائم الملتصقة من الإناث تميل أيضًا إلى الحصول على فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة. في بعض الأحيان ، قد يكون كلا التوأمين غير متوافقين مع الحياة نتيجة للتطور غير الطبيعي والاندماج. التوائم الملتصقة ، إذا بقوا على قيد الحياة ، معرضون أيضًا لخطر العديد من المضاعفات والمشاكل الصحية.
ما هي جراحة فصل التوأم؟
يمكن أن تكون جراحة الفصل التوأم للتوائم الملتصقة مختلفة ، اعتمادًا على كيفية الالتصاق بالضبط. على سبيل المثال ، قد يشترك بعض التوائم في الجهاز الهضمي أو جزء من نظام الدورة الدموية. كلما كان الجهاز المصاب أكثر تعقيدًا ، زادت صعوبة الجراحة.
وفقًا لجامعة ماريلاند ، هناك ما يقرب من اثني عشر تصنيفًا مختلفًا للتوائم الملتصقة والتي ستحدد نوع الجراحة المطلوبة. قد يلتصق التوائم في الجزء العلوي من أجسامهم ويشتركون في القلب ، مما يجعل من المستحيل تقريبًا إجراء عملية جراحية ناجحة. قد تشترك أنواع أخرى من التوائم في الجزء العلوي من الجسم وبعض الأعضاء ، مثل الكبد أو الجهاز الهضمي ، ولكن ليس القلب ، مما يجعل الجراحة خيارًا أكثر واقعية. أندر نوع من التوائم الملتصقة هو التوائم القحفية ، التي ترتبط بالرأس.
تاريخيا ، لم تكن جراحة فصل التوأم خيارا وظل التوائم الملتصقة الذين نجوا من الولادة متصلين طوال حياتهم. على سبيل المثال ، واحدة من أشهر مجموعات التوائم هي Eng و Chang Bunker. وُلِد الأخوان في تايلاند ، التي كانت تُدعى "سيام" ، في عام 1811 ، وحقيقة بقائهما ملتصقين أدت في النهاية إلى مصطلح "التوائم السيامية". ومع ذلك ، لم يعد يستخدم هذا المصطلح لأن التوائم الملتصقة لا علاقة لها بمكان ولادة الأطفال.
ما هي نتيجة جراحة فصل التوأم؟
ستعتمد نتيجة جراحة فصل التوأم على كيفية ومكان اتصال التوأم. لسوء الحظ ، لا يمكن للطبيب معرفة درجة الاندماج حتى ولادة الأطفال ، لذا فإن أي قرارات وتفاصيل محددة حول نوع الجراحة اللازمة يجب أن تنتظر حتى بعد ولادة الأطفال.
في إحدى الدراسات التي أعقبت أربعة عشر توأمًا تم فصلهم عن طريق الجراحة بعد الولادة ، كان كل من التوأمين على قيد الحياة لأربع مجموعات توائم ، وتطلبت هذه المجموعات الأربع أكثر من عملية جراحية قبل اكتمال الانفصال. ومع ذلك ، تمت متابعة جميع التوائم في المجموعات الباقية من قبل الأطباء وأظهروا تطورًا مناسبًا وطبيعيًا. على الرغم من أنه في بعض الحالات ، قد يحتاج التوائم المنفصلون إلى مساعدة أو علاج إضافي في العمود الفقري بشكل خاص ، لأن العديد منهم لم يتشكل بشكل صحيح.
مع تقدم التكنولوجيا ، أصبح بإمكان المزيد من التوائم الملتصقة الاستفادة من جراحة فصل التوأم دون أي مضاعفات كبيرة.