الفرق بين الأمراض الحادة والمزمنة

ماذا يعني استخدام هذه الشروط لصحتك

• تعريفات عامة

• مراحل المرض

• عيوب في التعريفات

• إزالة الارتباك

بشكل عام ، تحدث الحالات الحادة فجأة ، ولها أعراض فورية أو سريعة التطور ، ومحدودة في مدتها (مثل الأنفلونزا). من ناحية أخرى ، فإن الحالات المزمنة طويلة الأمد. تتطور وقد تتفاقم بمرور الوقت (على سبيل المثال ، مرض كرون).

يمكن أن تختلف هذه الأوصاف إلى حد ما ، مع ذلك ، اعتمادًا على من تتحدث إليه أو المصادر التي تشير إليها. على الرغم من أن الشروط قد تنطبق في ظروف معينة ، إلا أنها لا تنطبق دائمًا ، وغالبًا ما تقصر في وصف ما قد تواجهه إذا تم تشخيص حالتك الحاد أو المزمن.

تعريفات عامة

يمكن تصنيف معظم الأمراض على أنها حادة أو مزمنة. يمكن أن تشير هذه المصطلحات إلى أنواع العلاج المطلوبة ، والمدة المتوقعة للعلاج ، وما إذا كان العلاج مناسبًا.

• تتطور الأعراض بسرعة

تتطور الأعراض بسرعة

• من المتوقع أن تكون موجزة ؛ يتم حلها عادةً في أقل من ستة أشهر

من المتوقع أن تكون موجزة ؛ يتم حلها عادةً في أقل من ستة أشهر

• تظهر الأعراض بشكل بطيء ويمكن أن تتفاقم بمرور الوقت

تظهر الأعراض بشكل بطيء ويمكن أن تتفاقم بمرور الوقت

• يستمر لأكثر من ستة أشهر

يستمر لأكثر من ستة أشهر

لا تعني الحالة الحادة حالة جديدة ، على الرغم من أن العديد من الأمراض التي تم تشخيصها حديثًا تظهر بأعراض حادة. ولا يعني أن الأعراض شديدة. إنه يعني ببساطة أن الأعراض تطورت بسرعة وأن هناك حاجة إلى نوع من التدخل الطبي.

وبالمثل ، لا ينبغي تفسير الحالة المزمنة على أنها تعني الموت أو شيئًا من شأنه أن يقصر حياتك بطبيعته. إنه يشير ببساطة إلى أن الحالة غير قابلة للشفاء. غالبًا ما يمكن التحكم في الحالات المزمنة (مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم).

يمكن أيضًا وصف المرض الذي تم تشخيصه حديثًا بأنه مزمن إذا لم يكن هناك توقع بالشفاء ؛ التهاب المفاصل هو أحد الأمثلة. يوسع البعض التعريف ليشمل الإعاقات التنموية أو الوظيفية أو البصرية التي تتطلب رعاية أو إدارة مستمرة.

مراحل المرض

التشخيص الحاد أو المزمن ليس بالضرورة ثابتًا. يمكن أن تصبح الحالة الحادة مزمنة في بعض الأحيان ، في حين أن الحالة المزمنة قد تظهر فجأة مع أعراض حادة.

بعض أنواع العدوى ، على سبيل المثال ، ستتطور من مرحلة حادة (تظهر فيها الأعراض وتختفي بعد التعرض الأولي) إلى مرحلة مزمنة (تستمر فيها العدوى ، ولكنها تتطور بشكل أقل حدة).

قد تظل العدوى المزمنة كامنة لسنوات في حالة كامنة ، فقط لتظهر مع مضاعفات حادة جديدة وعادة ما تكون حادة.

الزهري والتهاب الكبد سي مثالان على ذلك. سيظهر كلاهما عادةً بأعراض حادة تختفي تلقائيًا ، مما يشير إلى أن العدوى قد تلاشت.

ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور العدوى بصمت وتظهر بعد سنوات مع مضاعفات خطيرة مثل مرض الزهري الثالثي أو فشل الكبد ، على التوالي.

يمكن أن يحدث الشيء نفسه مع الاضطرابات غير المعدية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية. يعتبر كلاهما مزمنًا لأنه لا يمكن علاجهما ولكن يمكن إدارته بالرعاية والعلاج المناسبين.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون للأمراض نوبات عرضية تتطور فيها الأعراض الحادة تلقائيًا وتختفي.

تؤدي معظم الأمراض المزمنة ، وليس كلها ، إلى حدث حاد إذا تُركت دون علاج. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية إذا لم يتم اتخاذ خطوات لتقليل تراكم الترسبات الشريانية أو تقليل ضغط الدم.

مع التشخيص والعلاج المبكر ، قد تظل بعض الاضطرابات المزمنة تحت الإكلينيكية (بدون أعراض ملحوظة بسهولة) ولا تظهر أبدًا بشكل حاد. وتشمل هذه العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو حالات مثل فرط كوليسترول الدم (ارتفاع الكوليسترول) ، والتي غالبًا ما يتم اكتشافها مبكرًا وعلاجها قبل ظهور أي أعراض.

حيث التعريفات تقصر

مرتبة كما قد تبدو التعريفات ستة أشهر أو أكثر للمزمن مقابل أقل من ستة أشهر للحالة ، هذه الأطر الزمنية لا تشير بأي حال إلى ما قد تواجهه إذا تم تشخيصك بمرض حاد أو مزمن.

بعد كل شيء ، لا تقارن نوبة الإنفلونزا الحادة بعدوى التهاب الكبد الوبائي سي. ولا يقارن فيروس نقص المناعة البشرية (عدوى مزمنة يمكن السيطرة عليها مدى الحياة باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية) بالتصلب المتعدد (مرض مزمن يتطور دائمًا على الرغم من العلاج).

في النهاية ، لا يمكن لوصف المرض بأنه حاد أو مزمن أن يصف طبيعة المرض ولا يتنبأ بالنتائج.

لا يؤثر عدم تحديد التعريفات هذا على الأطباء والمرضى فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الباحثين الذين يبحثون عن طرق موجزة لتقييم مسار المرض. غالبًا ما يتم تغيير العتبات من ستة أشهر إلى ثلاثة أشهر أو يتم تمديدها إلى عام أو أكثر ، مما يزيد من الارتباك.

حتى سلطات صحة العانة ليست محصنة ضد هذه التناقضات. على سبيل المثال ، تسرد وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) 20 مرضًا على أنها مزمنة 2 بما في ذلك السكتة الدماغية والتوحد والسرطان بينما تسرد مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMMS) 19 مرضًا ، العديد منها مختلف عن قائمة HHS. 3

ضمن هذا السياق ، يمكن أن ينحني التعريف غالبًا ليلائم الموقف. مع HHS ، يستخدم المزمن لوصف مخاوف الصحة العامة لأغراض المراقبة. مع CMMS ، المصطلح يصف على نطاق واسع مرضًا لأغراض الاستفادة من الرعاية الصحية.

لا يوجد حاليًا تعريف واحد ثابت للحادة أو المزمنة تناسب جميع الأغراض. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن المصطلحات غير مهمة في كيفية استخدامها بين الطبيب والمريض.

إزالة الالتباس

غالبًا ما تؤدي الطرق العشوائية التي يتم بها تطبيق هذه المصطلحات إلى حدوث ارتباك في توقعات المريض.

على سبيل المثال ، هل يمكن اعتبار السرطان حقًا مزمنًا عندما تكون أنواع قليلة فقط (مثل المايلوما المتعددة) قادرة على التعامل معها بشكل مزمن؟ هل يجب اعتبار الإصابة الرضية مثل كسر في الساق حادة حتى لو كانت تتناسب مع التعريف الأوسع للمصطلح؟

في النهاية ، قد لا يكون تعريف المرض أو الإصابة على أنه حاد أو مزمن ضروريًا فحسب ، بل قد يؤدي إلى إرباك أكثر من مجرد تنوير.

يدعو بعض خبراء الصحة إلى اتباع نهج أبسط للمساعدة في إزالة الارتباك والتناقضات. بدلاً من الالتزام بإطار زمني محدد أو قائمة شروط ، فإنهم يؤيدون التعريفات التي تعبر عن المفاهيم الكامنة وراء المصطلحات بشكل عام.

قاموس Merriam-Webster ، على سبيل المثال ، يعرفهم على النحو التالي:

• حاد: "ظهور مفاجئ ، وارتفاع حاد ، ومسار قصير"

• مزمن: "مستمر أو يحدث مرارًا وتكرارًا لفترة طويلة"

من خلال فهم المفاهيم بدلاً من القواعد ، يمكنك الحصول على فهم أفضل لما يخبرك به طبيبك عند وصف حالتك الصحية. لكن ، بالطبع ، تأكد من طرح أي أسئلة لديك لرسم صورة واضحة عن حالتك وما قد ينتظرك.