الآثار الجانبية ومضاعفات التخدير العام

هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة باستخدام التخدير في العمليات الجراحية والإجراءات. تختلف هذه القضايا بشكل كبير من القضايا البسيطة إلى المشاكل الكبيرة والتي تهدد الحياة.

لحسن الحظ ، فإن المشاكل الشديدة بعد تلقي التخدير غير شائعة ولن يعاني المريض العادي من أي مشاكل أو مشاكل بسيطة فقط في الساعات والأيام التي تلي إجراءه.

يمكن أن يختلف نوع الآثار الجانبية التي يمكن أن يتعرض لها الفرد الذي يخضع للتخدير على نطاق واسع بناءً على الحالة الصحية والتاريخ الحالي للفرد ، ونوع التخدير الذي يتلقاه ، وطول الفترة التي يخضعون فيها للتخدير وطبيعة الإجراء الذي يخضعون للتخدير من أجله .

على سبيل المثال ، الطفل الذي يحتاج إلى إزالة الزائدة الدودية ولكن ليس لديه مشاكل صحية أخرى ويخضع للتخدير لمدة ساعة من المحتمل أن يعاني من مضاعفات أقل من مدخن مصاب بالسكري يبلغ من العمر 85 عامًا ويخضع للتخدير لعدة ساعات أثناء فتحه- عملية قلب.

شرح التخدير العام

يستخدم هذا النوع من التخدير أثناء العمليات الجراحية ويستخدم في المستشفى أو المركز الجراحي. يتم إعطاء الدواء على شكل غاز مستنشق ومن خلال الحقن الوريدي أثناء الجراحة. خلال هذا النوع من التخدير ، يكون المريض غير مدرك تمامًا لما يحيط به ولا يعاني من الألم لأنه في حالة أعمق بكثير من النوم.

يتطلب التخدير العام أن يكون لدى المريض أنبوب تنفس بحيث يمكن وضعه على جهاز التنفس الصناعي أثناء الجراحة. وذلك لأن أدوية التخدير العام لا تجعل المريض فاقدًا للوعي ولا يشعر بألم الجراحة فحسب ، بل إنها تشل أيضًا عضلات الجسم بما في ذلك العضلات التي تجعل الرئتين تعملان.

بينما تسبب أدوية التخدير العام الشلل الذي يمنع المريض من الحركة وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء العمليات الجراحية الدقيقة ، إلا أنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات ناتجة عن عدم الحركة لفترة طويلة من الزمن.

التخدير ، يتضمن تحليلًا دقيقًا للمخاطر المحتملة مقابل الفوائد المحتملة ، وسنوات من التدريب والخبرة في توجيه أيهما يفوق الآخر. يتم أيضًا اتخاذ إجراءات لتقليل فرص حدوث المشكلات وزيادة احتمالية تحقيق نتائج جيدة.

من المهم أن نتذكر أن مخاطر التخدير العام ليست هي المخاطر الوحيدة التي يجب أن يكون المريض على دراية بها قبل إجرائه ، يجب مراعاة مخاطر الجراحة نفسها. يحمل كل إجراء عوامل خطر محتملة فريدة خاصة به ، لا علاقة لها بالتخدير.

على سبيل المثال ، قد يكون لدى المريض الذي يخضع لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية عوامل خطر تتعلق بالعدوى الموجودة في الزائدة الدودية والتي يحتمل أن تنتشر في البطن أثناء الجراحة ، فضلاً عن احتمال حدوث عدوى في الشق ، وهو أمر لا علاقة له بالتهاب الزائدة الدودية. مخاطر التخدير العام.

مشاكل شائعة

هذه المشاكل هي الأكثر شيوعًا بعد التخدير العام.

استفراغ و غثيان

المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد التخدير العام هي الغثيان والقيء. من الأسهل منع الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية (PONV) من العلاج ، وتتوفر العديد من الأدوية للمرضى الذين يعانون من هذه المشكلة.

أفضل مؤشر على ما إذا كان المريض سيعاني من الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية هو وجود تاريخ من الغثيان والقيء بعد الجراحة السابقة. أولئك الذين عانوا من ذلك في الماضي هم أكثر عرضة لتجربة ذلك مرة أخرى وعادة ما يتم علاجهم مسبقًا لمنع حدوثه مرة أخرى.

التهاب الحلق أو بحة في الصوت

بعد وضع أنبوب التنفس ، يمكن توقع حدوث التهاب في الحلق أو صوت أجش ، خاصة إذا كانت الجراحة طويلة. في حين أن هذا لا يمكن منعه عادة ، فإن بخاخات الحلق وأقراص المص والأدوية الأخرى المستخدمة لتقليل آلام الحلق مناسبة في الأيام التي تلي الجراحة مباشرة.

بحة الصوت التي لا تتحسن بعد أكثر من 5 إلى 7 أيام بعد الجراحة يجب معالجتها مع مقدم الرعاية الصحية.

فم جاف

يمكن أن يكون جفاف الفم نتيجة لحقيقة أن المريض لم يتمكن من تناول الطعام لساعات قبل تناوله ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة لبعض الأدوية المستخدمة.

يرتجف أو قشعريرة

الارتعاش أو القشعريرة هو رد فعل شائع للأدوية التي يتم إعطاؤها أثناء الجراحة وعادة ما يتم حلها عندما يزول تأثير الدواء. بطانيات إضافية حتى تمر قشعريرة البرد.

يمكن أن يؤدي وجود الحمى أيضًا إلى قشعريرة وارتعاش ، ولكنه سبب أقل شيوعًا بعد الجراحة مباشرة ما لم تكن هناك عدوى قبل الإجراء.

النعاس

يمكن أن يسبب الدواء المستخدم للتخدير العام النعاس والعديد من الأفراد يغفو داخل وخارج في الساعات التالية للجراحة. عادة ، بعد ليلة نوم جيدة ، يشير المرضى إلى أنهم يشعرون أنهم يشبهون أنفسهم أكثر.

آلام العضلات

من المعروف أن أحد الأدوية المستخدمة بشكل شائع مع التخدير العام يسبب آلامًا في العضلات. يمكن أن يسبب الاستلقاء في وضع واحد تمامًا أثناء الجراحة آلامًا في العضلات. غالبًا ما يشكو المرضى من آلام الجسم بعد العملية ، وعادةً ما تكون آلام الظهر الناتجة عن عدم القدرة على تغيير الوضعيات أثناء الجراحة

مثير للحكة

الأدوية التي تُعطى أثناء الجراحة وبعدها يمكن أن تؤدي إلى الحكة ، وغالبًا ما تؤدي إلى ذلك.

قضايا خطيرة

هناك عدة مشاكل ذات طبيعة خطيرة يمكن أن تنشأ بعد التخدير العام. يحتاج البعض إلى عناية طبية فورية.

الالتباس

يمكن ملاحظة التغيرات في الحالة العقلية ، خاصة عند أولئك الذين يتم الخلط بينهم بسهولة قبل الجراحة ، في بعض الأحيان بعد الجراحة. هذا شائع بشكل خاص عند الأشخاص المسنين أو المصابين بالخرف أو مرض الزهايمر أو الحالات الأخرى التي تجعل الارتباك محتملًا.

غالبًا ما يؤدي الجمع بين الأدوية والميل إلى الخلط إلى زيادة الأعراض حتى يزيل الجسم التخدير تمامًا. يمكن أن يؤدي التغيير من بيئة المنزل إلى بيئة غير مألوفة (مستشفى ، مركز جراحي) إلى تفاقم الارتباك.

إذا تم توفير الرعاية في وحدة العناية المركزة ، فهذا عامل خطر معروف لكل من الهذيان وتفاقم الارتباك ، حيث يتم تحفيز المريض باستمرار بالأضواء في جميع ساعات النهار والليل ، وأصوات الآلات تصدر صفيرًا وتنذر بالخطر ، ومستمرة (ضرورية) التدخلات الطبية من قبل الموظفين.

صعوبة التبول

يشل التخدير العام عضلات الجسم ، والمثانة مصنوعة من عضلات وتحيط بها عضلات تسمح لها بالعمل. لا يؤثر الدواء على المثانة فحسب ، بل تتطلب العديد من العمليات الجراحية وضع قسطرة بولية.

يمكن أن يتداخل إزالة القسطرة البولية ، المعروفة باسم قسطرة فولي ، مع القدرة على التبول في الأيام التالية. التهيج شائع بعد وضع الفولي ، مما قد يؤدي إلى الحرقان عند التبول ، وهذا لا يعني بالضرورة وجود عدوى في المسالك البولية (UTI).

في حين أن التهاب المسالك البولية يكون أكثر احتمالا بعد وضع فولي للجراحة ، فإن معظم المرضى لا يعانون من أي آثار سيئة من القسطرة. في حالات نادرة لا يستطيع المريض التبول بعد الخضوع لعملية جراحية وهذا يتطلب عناية طبية فورية.

العلوص

مثلما يمكن أن تتأثر وظيفة المثانة بالأدوية ، كذلك يمكن أن تتأثر وظيفة الأمعاء ، وعندما لا تستيقظ الأمعاء في فترة زمنية معقولة ، يشار إليها باسم علوص. عادة ما يتم حل هذه المشكلة في الأيام التي تلي الجراحة مباشرة

أثناء الجراحة في نفس اليوم ، غالبًا ما يتم الاحتفاظ بالمريض في غرفة الإنعاش حتى يبدأ في إخراج الغازات ، وهي علامة على عدم وجود علوص ويمكنه العودة إلى المنزل بأمان.

صعوبة في إخراج جهاز التنفس الصناعي

بالنسبة لمعظم المرضى ، يتم إزالة أنبوب التنفس بمجرد الانتهاء من الجراحة ويكونون قادرين على التنفس من تلقاء أنفسهم في غضون دقائق من انتهاء الإجراء الخاص بهم. يحتاج المرضى الآخرون ، غالبًا ما يكونون أكبر سناً أو مريضًا ، إلى مزيد من الوقت لإخراجهم من جهاز التنفس الصناعي بنجاح.

يمكن للمرضى الذين لا يمكن إخراجهم بأمان من جهاز التنفس الصناعي مباشرة بعد الجراحة القيام بذلك بعد بضع ساعات للاستيقاظ أكثر من الأدوية. في حالات نادرة ، سيحتاج المريض إلى إقامة طويلة في منطقة العناية المركزة بينما يعمل فريق الرعاية الصحية على جعل المريض يتنفس بشكل مستقل.

الطموح والالتهاب الرئوي الشفطي

هذه مشكلة خطيرة محتملة تحدث عندما يتم استنشاق الطعام أو السوائل عن طريق الخطأ في الرئتين أثناء الجراحة

خلال الحياة اليومية العادية ، نسمي هذا النزول في الأنبوب الخطأ ونقوم بالسعال مهما كان الأمر. أثناء الجراحة ، لا يمكن السعال ، أو حتى الانتباه إلى أن شيئًا ما ينزل في الأنبوب الخطأ ، مما يؤدي إلى دخول اللعاب أو حتى القيء إلى الرئتين. لأن المريض لا يكون واعيًا أثناء التخدير العام وغير قادر على حماية مجرى الهواء الخاص به من خلال ردود الفعل مثل التقيؤ والسعال ، فمن الممكن أن تدخل مواد غريبة إلى الرئتين ".

يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب رئوي بعد الجراحة ، والذي يعتبر من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية ويمكن أن تؤدي إلى إعادة الدخول إلى المستشفى في بعض الحالات.

جلطات الدم

يمكن أن يؤدي البقاء في نفس الوضع لعدة ساعات أثناء الجراحة إلى زيادة خطر تكوين جلطة دموية ، تُعرف باسم تجلط الأوردة العميقة ، بعد الجراحة. غالبًا ما تحدث هذه الجلطات في الأطراف ، خاصة في الساقين

إذا كنت قد أجريت عملية جراحية في أي وقت وتساءلت عن سبب رغبة الطاقم في استيقاظك والمشي بعد وقت قصير من انتهاء الجراحة ، فقد كان الهدف من ذلك هو منع تكون جلطات الدم.

ارتفاع الحرارة الخبيث

هذه حالة خطيرة للغاية وهي رد فعل وراثي وراثي لبعض الأدوية المستخدمة أثناء التخدير. يمكن أن تكون مهددة للحياة .3 تتسبب الحالة في ارتفاع درجة الحرارة وتقلصات العضلات التي يمكن أن تؤدي إلى فشل الأعضاء إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها بسرعة.

يمكن اختبار المريض الذي لديه قريب له تاريخ من ارتفاع الحرارة الخبيث قبل تلقي التخدير.

توعية التخدير

هذه حالة نادرة تنتج عن عدم فعالية التخدير بشكل كامل في التسبب في فقدان الوعي. أبلغ المرضى عن تجارب تتراوح من تذكر أجزاء من المحادثات التي تجري في غرفة العمليات أثناء إجرائهم إلى القدرة على رؤية وسماع والشعور بكل ما يحدث أثناء الجراحة.

لحسن الحظ ، فإن الوعي بالتخدير ليس شائعًا عند إعطاء التخدير المناسب أثناء العملية

كلمة من Verywell

المضاعفات الخطيرة بعد الجراحة لن تتحسن أبدًا بالانتظار لطلب العلاج. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من مضاعفات خطيرة أو قد تهدد حياتك ، فإن الانتظار حتى الصباح للذهاب إلى غرفة الطوارئ لن يساعدك ، ولكنه قد يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

لا تستدعي المشكلات البسيطة ، مثل الحكة أو الغثيان ، قضاء منتصف الرحلة الليلية إلى غرفة الطوارئ ، ولكن يجب معالجة عدم القدرة على التبول أو صعوبة التنفس أو مشكلات أخرى دون تأخير.