الأجسام المضادة من اللقاحات مقابل الأجسام المضادة من العدوى الطبيعية

أوجه التشابه والاختلافات المحتملة

FG Trade / E + / Getty Images

في الوقت الحالي ، يهتم العديد من الأشخاص ببروتينات الأجسام المضادة التي يصنعها الجهاز المناعي استجابةً لعدوى أو لقاح. تعد استجابة الجسم المضاد إحدى العلامات الرئيسية على إصابة شخص سابقًا (أو تم تطعيمه) لمرض مثل COVID-19. وأحيانًا ، ولكن ليس دائمًا ، تكون الأجسام المضادة إشارة إلى أن الفرد محمي من العدوى في المستقبل.

ما هي الأجسام المضادة؟

الأجسام المضادة عبارة عن بروتينات موجودة على سطح الخلايا المهمة لجهاز المناعة لديك والتي تسمى الخلايا البائية. تطلق الخلايا البائية أيضًا أجسامًا مضادة ، جزئيًا بمساعدة نوع آخر من الخلايا المناعية ، الخلايا التائية.

دور في هزيمة العدوى الأولية

تلعب الأجسام المضادة دورًا رئيسيًا في هزيمة أنواع معينة من العدوى. من خلال مجموعة متنوعة من الآليات المختلفة ، بالتنسيق مع أجزاء أخرى من جهازك المناعي ، يمكن لبعض الأجسام المضادة تعطيل العوامل الممرضة والمساعدة في القضاء عليها. 1 نعتقد أن هذا يشمل الفيروس الذي يسبب COVID-19 (SARS-CoV-2).

ومع ذلك ، يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يعمل هذا. إذا لم يتعامل جهازك المناعي مع فيروس معين من قبل ، فلن يكون لديه أجسام مضادة للفيروس جاهزة للانطلاق. ترتبط الأجسام المضادة بدقة شديدة بمكان معين في فيروس معين. لذلك يستغرق جهاز المناعة بعض الوقت لمعرفة ما هو الجسم المضاد الذي سيعمل على تحييد الفيروس (أو أي نوع آخر من مسببات الأمراض).

هذا هو أحد الأسباب التي تجعلك تستغرق بعض الوقت لتتحسن بعد إصابتك بفيروس جديد. اعتمادًا على نوع الجسم المضاد المحدد ، قد يستغرق الأمر أسبوعين أو نحو ذلك للحصول على الأجسام المضادة المناسبة التي يتم إنتاجها بكميات كبيرة.

عادة ما يكون نوع معين من الأجسام المضادة يسمى الأجسام المضادة IgM هو أول من يتم إنتاجه. يمكن أحيانًا استخدام الكشف عن الأجسام المضادة IgM كاختبار للعدوى الحديثة. على سبيل المثال ، يتم استخدام الجسم المضاد IgM لبروتين معين بشكل شائع للتحقق من الإصابة الحديثة بفيروس التهاب الكبد B.

عادة ما يتم إنتاج أنواع أخرى من الأجسام المضادة بعد ذلك بقليل. النوع المهم بشكل خاص هو الأجسام المضادة IgG ، والتي تميل إلى أن تكون طويلة العمر أكثر من الأجسام المضادة IgM. هذا النوع الفرعي من الأجسام المضادة مهم ليس فقط للسيطرة على المرض الأولي ولكن للوقاية من المرض في المستقبل إذا تعرضت مرة أخرى في المستقبل.

دور في منع العدوى في المستقبل

بعد الإصابة ، تبقى بعض الخلايا التائية والخلايا البائية التي يمكنها التعرف على الفيروس لفترة طويلة. إذا تعرضوا مرة أخرى للفيروس (أو غيره من مسببات الأمراض) مرة أخرى ، فإن خلايا الذاكرة الخاصة هذه تتعرف عليه بسرعة وتبدأ في الاستجابة.

يساعد هذا الجهاز المناعي على أن يكون فعالاً بسرعة أكبر. بهذه الطريقة ، لا تمرض. أو ، إذا مرضت ، فعادة ما تصاب بنوع خفيف جدًا من المرض.

عندما يحدث هذا ، يُقال إن لديك مناعة وقائية ضد المرض. اعتمادًا على الموقف ، قد تستمر الحصانة لأشهر أو سنوات. قد يكون لديك أيضًا مناعة جزئية توفر لك درجة معينة من الحماية (وبدءًا قويًا في نظام المناعة إذا تعرضت للإصابة مرة أخرى) ولكن ليس الحماية الكاملة.

الأجسام المضادة في COVID-19

بسبب هذا الدور الرئيسي في كل من علاج العدوى والوقاية من الأمراض ، كان العلماء مهتمين جدًا بدور الأجسام المضادة في COVID-19.

أحد العلاجات التي يتم تقديمها لبعض مرضى COVID-19 كجزء من التجارب السريرية هو البلازما المتبرع بها من الأشخاص الذين تعافوا من المرض. الفكرة هي أن البلازما تحتوي على أجسام مضادة للفيروس قد تساعد الأفراد على التعافي بسرعة أكبر من العدوى

يعمل الباحثون بجد أيضًا على تطوير علاجات متطورة للأجسام المضادة الاصطناعية والتي قد ينتهي بها الأمر إلى أن تكون جزءًا مهمًا من العلاج. لقد حصلت منتجات الأجسام المضادة بالفعل على تصريح للاستخدام في حالات الطوارئ من قبل إدارة الغذاء والدواء .5 قد تكون هذه مفيدة بشكل خاص في وقت مبكر من مسار المرض.

كانت دراسة كيفية عمل الأجسام المضادة في COVID-19 مهمة أيضًا لتطوير لقاح ناجح. ستكون المعرفة بالأجسام المضادة مهمة لتقييم كيفية انخفاض المناعة ضد COVID-19 سواء من العدوى أو من اللقاح بمرور الوقت. من هذا سوف نتعلم متى قد يحتاج الناس إلى لقاح معزز لإعادة مناعتهم.

على الرغم من أن الأجسام المضادة ربما تكون أهم وسيلة لتحفيز المناعة في COVID-19 ، إلا أنها قد لا تكون الجزء الوحيد من الجهاز المناعي الذي يلعب دورًا مهمًا. على سبيل المثال ، تلعب بعض الخلايا التائية دورًا في المناعة الوقائية لبعض أنواع العدوى .6 وسيصبح هذا أكثر وضوحًا مع مرور الوقت.

التحييد مقابل الأجسام المضادة غير المحايدة

أحد الأشياء المربكة هو أنه على الرغم من أهمية الأجسام المضادة في القضاء على العديد من أنواع العدوى والوقاية منها ، إلا أنه ليست كل الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الفيروس فعالة.

تنتج الخلايا البائية المختلفة في الجسم العديد من الأجسام المضادة المختلفة التي ترتبط بمواقع مختلفة من الجسم. لكن الارتباط ببعض هذه المواقع فقط سيعطل الفيروس بالفعل. لكي يعمل اللقاح ، يجب أن ينتج هذا النوع من الأجسام المضادة المعادلة

ماذا عن الأجسام المضادة من العدوى الطبيعية؟

عندما تطور أجسامًا مضادة من خلال عدوى طبيعية ، يمر جهازك المناعي بعملية التعرف على الفيروس وفي النهاية صنع أجسام مضادة فعالة. تصنع الخلايا البائية أجسامًا مضادة لأجزاء مختلفة من الفيروس ، بعضها فعال والبعض الآخر ليس كذلك. هذه تساعدك على القضاء على الفيروس والتعافي.

نأمل أن تساعد بعض هذه الأجسام المضادة أيضًا في حمايتك من العدوى في المستقبل. نظرًا لأن الفيروس الذي يسبب COVID-19 جديد جدًا ، فلا يزال هناك الكثير مما لا نعرفه عنه. ولكن يبدو أن الإصابة بـ COVID-19 تمنحك درجة عالية نسبيًا من الحماية من إعادة العدوى ، على الأقل في المدى القصير.

تم توثيق عدد قليل جدًا من حالات الإصابة مرة أخرى بفيروس SARS-CoV-2 في جميع أنحاء العالم. نظرًا لانتشار الفيروس على نطاق واسع ، إذا لم توفر الإصابة بالعدوى بعض الحماية على الأقل ، فمن المتوقع أن يكون عدد أكبر من الأشخاص قد أصيبوا بالفيروس مرتين.

أيضًا ، أشارت الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 يبدو أنهم ينتجون أجسامًا مضادة فعالة ومحيدة (كما تم تقييمها في المختبر). من خلال تجربتنا مع الفيروسات الأخرى ، نعتقد أن هذا يعني أن الإصابة بـ COVID-19 ربما تؤدي على الأقل إلى مستوى معين من الحماية ضد العدوى في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك ، تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى مستوى معين على الأقل من المناعة الوقائية ، مع أن بعضًا منها على الأقل يأتي من حماية الأجسام المضادة.

ما هي مدة استمرار المناعة الطبيعية؟

كم من الوقت تستمر هذه المناعة هو سؤال مهم للغاية. تختلف الأنواع المختلفة من الفيروسات في مدة استمرار المناعة الوقائية بعد الإصابة.

بعض الفيروسات تتحول بسرعة إلى حد ما ؛ عندما تتعرض لسلالة جديدة من الفيروس ، فقد لا تعمل الأجسام المضادة السابقة. قد تكون المناعة ضد بعض أنواع الفيروسات التاجية قصيرة الأجل ، حيث يمكن أن يصاب الناس بأعراض تشبه أعراض البرد من فيروسات كورونا معينة موسمًا بعد موسم.

لكن فيروسات كورونا لا تتغير بنفس سرعة الفيروسات مثل الإنفلونزا ، التي تسبب الأنفلونزا. قد يعني هذا أن المناعة الوقائية قد تستمر لفترة أطول بالنسبة لـ COVID-19 مقارنةً بشيء مثل الأنفلونزا

يبدو أن الأجسام المضادة لـ COVID-19 تنخفض في الأشهر التالية للعدوى. ومع ذلك ، هذا يحدث لجميع الأمراض المعدية. هذا لا يعني بالضرورة أن الحماية المناعية آخذة في التناقص.

قد تؤدي الخلايا البائية التي تطلق الجسم المضاد ذي الصلة بنشاط إلى تقليل إنتاجها في الأشهر التالية للعدوى. لكن خلايا الذاكرة ب يمكن أن تستمر في الدوران في مجرى الدم لسنوات في أنواع أخرى من العدوى. من المفترض أن هذه الخلايا البائية يمكن أن تبدأ مرة أخرى في إطلاق الجسم المضاد ذي الصلة إذا تعرضت للفيروس مرة أخرى

بعد أن يدرسوا الفيروس لفترة طويلة ، يمكن للعلماء وضع معايير معينة لما إذا كان الشخص محصنًا بناءً على المعايير المختبرية التي يمكن فحصها من خلال اختبار الدم (على سبيل المثال ، تركيز معين من جسم مضاد معين). ومع ذلك ، لم يتم إنشاء هذا لـ COVID-19 حتى الآن.

نظرًا لأن الفيروس جديد جدًا ، يجب أن نرى كيف يبدو بمرور الوقت. بعد ثلاثة أشهر من ظهور أعراض COVID-19 ، وجدت إحدى الدراسات وجود أجسام مضادة في غالبية الناس

بناءً على معلومات من فيروسات ذات صلة ، يقدر بعض العلماء أن المناعة من العدوى الطبيعية قد تستمر من سنة إلى ثلاث سنوات .11 لكن الفيروس لم يكن موجودًا لفترة كافية حتى يتمكن العلماء من تقييم ذلك بشكل كامل. قد يكون هناك فرق أيضًا فيما إذا كان الشخص مصابًا بعدوى غير مصحوبة بأعراض أو خفيفة أو شديدة.

ماذا عن الأجسام المضادة من التطعيم؟

التطعيم هو وسيلة لجسمك لبناء مناعة وقائية دون الاضطرار للمرض أولاً. أنواع مختلفة من اللقاحات تفعل ذلك بطرق مختلفة. ولكن في جميع الحالات ، يتعرض الجهاز المناعي لبروتين واحد أو أكثر من الفيروس (أو أحد مسببات الأمراض الأخرى). يسمح ذلك لجهازك المناعي بتكوين الخلايا البائية التي تصنع أجسامًا مضادة معينة يمكنها تحييد هذا الفيروس المحدد.

تسمح عملية التطعيم بتكوين خلايا الذاكرة ب ، تمامًا كما يحدث في العدوى الطبيعية. إذا تعرضت للفيروس في أي وقت مضى ، فإن هذه الخلايا البائية تعمل على الفور وتطلق أجسامًا مضادة يمكنها استهداف الفيروس. يعطلون الفيروس قبل أن تمرض. أو ، في بعض الحالات ، قد تمرض ولكن في حالة أكثر اعتدالًا.

هذا لأن جهازك المناعي لديه بالفعل بداية قوية ، واحدة لم تكن ستحصل عليها إذا لم يتم تطعيمك.

هناك الكثير من أوجه التشابه ولكن أيضًا في بعض الأحيان بعض الاختلافات في نوع الجسم المضاد والاستجابة المناعية التي تحصل عليها من التطعيم مقارنة بالعدوى الطبيعية. كما هو الحال في الاستجابة لفيروس حي ، عادةً ما تأتي الأجسام المضادة من نوع IgM أولاً ، تليها IgG وبعض الأنواع الأخرى من الأجسام المضادة.

ومثلما هو الحال في العدوى الطبيعية ، لا تبدأ المناعة الوقائية في اللحظة التي تحصل فيها على التطعيم. يستغرق جهازك المناعي أسبوعين تقريبًا لتكوين الأجسام المضادة ومجموعات الخلايا البائية التي يحتاجها. لهذا السبب لا تحصل على تغطية وقائية كاملة من التطعيم على الفور

بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن الأجسام المضادة التي تتكون من التطعيم هي نفس نوع الأجسام المضادة التي قد تحصل عليها من العدوى الطبيعية. يتمثل أحد الاختلافات في أن أنواعًا معينة من اللقاحات تظهر فقط جزء الجهاز المناعي من الفيروس ذي الصلة. لهذا السبب ، لا يشكل الجهاز المناعي العديد من الأنواع المختلفة من الأجسام المضادة كما هو الحال في سياق العدوى الطبيعية.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الأجسام المضادة تكون أقل فعالية من تلك التي تكونت في العدوى الطبيعية. لصنع لقاح ، يختار الباحثون بعناية جزءًا معينًا من الفيروس تم إثباته في دراسات ما قبل السريرية لتحفيز استجابة الأجسام المضادة التي تحيد الفيروس بشكل فعال .3 ومن الناحية النظرية ، قد يكون الشخص المصاب بشكل طبيعي مصابًا أيضًا أجسام مضادة إضافية (قد يكون العديد منها غير فعال).

في بعض الأحيان ، يمكن للباحثين استخدام هذا الفهم للمساعدة في اتخاذ قرارات التشخيص. على سبيل المثال ، يمكن أحيانًا استخدام الاختلافات في بعض الأجسام المضادة لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بعدوى نشطة أو مزمنة بالتهاب الكبد B أو إذا تم تطعيمه بنجاح. الأشخاص الذين حصلوا على الأجسام المضادة من خلال العدوى الطبيعية لديهم جسم مضاد معين غير موجود في الأشخاص الذين تم تطعيمهم (واحد غير مهم لتطوير المناعة).

تُظهر معظم اللقاحات قيد التطوير لـ COVID-19 فقط جزء الجهاز المناعي من الفيروس ، وهو بروتين تم اختياره لتهيئة استجابة مناعية قوية. (وهذا يشمل لقاح Pfizer mRNA.) لذلك ، قد يكون لدى الشخص الذي أصيب بالفيروس بشكل طبيعي بعض أنواع الأجسام المضادة الإضافية غير الموجودة لدى شخص تم تطعيمه بنجاح.

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.

تقييم الاختلافات في المناعة الطبيعية مقابل المناعة التي يسببها اللقاح

في الواقع ، من الموضوعات المهمة للباحثين هذه الاختلافات المحتملة في الاستجابة المناعية الوقائية (بما في ذلك الأجسام المضادة) بين الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى بشكل طبيعي والأشخاص الذين حصلوا على لقاح.

إنه موضوع معقد للغاية. لا يمكنك فقط مقارنة العدوى الطبيعية بالتطعيم ، لأنه ليس كل لقاح له نفس الخصائص ، ولن يؤدي كل لقاح إلى نفس الاستجابة المناعية تمامًا.

في بعض الحالات ، قد لا يوفر لقاح معين استجابة فعالة من الجسم المضاد مثل العدوى الطبيعية .3 لكن في أحيان أخرى ، قد يكون العكس هو الصحيح ، خاصة إذا كان اللقاح مصممًا بشكل خاص لإثارة استجابة قوية. لا يمكننا وضع افتراضات دون دراسة البيانات المحددة على المدى الطويل.

المخاطر المحتملة للأجسام المضادة

عادة ما نفكر في فوائد الأجسام المضادة من حيث القضاء على العدوى وتوفير مناعة وقائية. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يؤدي ارتباط الجسم المضاد إلى تفاقم العدوى. على سبيل المثال ، قد ترتبط الأجسام المضادة بالفيروس بطريقة تساعده على دخول الخلايا بسهولة أكبر.

قد يعني هذا أن الشخص المصاب مرة أخرى بعد إصابة أولية خفيفة قد يصاب بعد ذلك بمرض أكثر حدة. أو ، قد يعني ذلك من الناحية النظرية أن الشخص قد يكون لديه استجابة أسوأ لعدوى محتملة بـ COVID-19 إذا تم تطعيمه مسبقًا ضد هذا المرض.

يُطلق على هذا السيناريو اسم التحسين المعتمد على الأجسام المضادة. وقد تم العثور عليه في فيروسات مثل حمى الضنك ، حيث أدى إلى تعقيد عملية إنشاء لقاحات ناجحة. في بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات (وليس كلها) ، لوحظ أيضًا في فيروس كورونا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالفيروس المسبب لـ COVID-19 الذي يسبب السارس.

نظرًا لأنهم كانوا على دراية بهذا الاحتمال النظري ، فقد كان الباحثون يبحثون بعناية شديدة لمعرفة ما إذا كان هذا ممكنًا في COVID-19. ومع ذلك ، لم يتم العثور على علامات التحسين المعتمد على الأجسام المضادة في COVID-19.9

وهذا يشمل الدراسات قبل السريرية والدراسات السريرية التي شملت الآن أكثر من 100000 مريض. لقد كان هذا مطمئنًا جدًا للباحثين ، لكنهم سيستمرون في مراقبة هذا الاحتمال.

يتضمن ذلك لقاح Pfizer mRNA لـ COVID-19 ، وهو اللقاح الوحيد اعتبارًا من منتصف ديسمبر 2020 والذي تم إصداره بموجب ترخيص الاستخدام الطارئ من قبل إدارة الغذاء والدواء. سيستمر الباحثون في مراقبة آثار هذا اللقاح والآثار الأخرى قيد التطوير. مع مرور الوقت ، حسنًا ، يمكنك الحصول على المزيد من البيانات التي نأمل أن تقضي نهائيًا على هذا القلق النظري.

حسنًا ، استمر أيضًا في معرفة كيفية تغير المناعة واستجابة الجسم المضاد بمرور الوقت بعد العدوى الطبيعية وبعد التطعيم بأنواع مختلفة من لقاحات COVID-19.