هذه هي اللقاحات التي يغطيها برنامج Medicare

ما اللقاحات التي تحتاجها وهل هي مغطاة؟

يميل الناس إلى التفكير في الأطفال عندما يفكرون في التطعيم. ليس هناك شك في أن بعض اللقاحات موصى بها للأطفال الرضع والأطفال الصغار والمراهقين والمراهقين ، مثل تلك التي تحمي من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

ومع ذلك ، هناك أيضًا لقاحات ضرورية لكبار السن ، بما في ذلك تلك التي تمنع الهربس النطاقي وكذلك اللقاحات المعززة لضمان الحماية المستمرة ضد أمراض مثل التيتانوس.

يدرك برنامج Medicare هذا ويغطي العديد من اللقاحات خلال مرحلة البلوغ. لا يتم تغطية جميع اللقاحات جزئيًا أو كليًا بواسطة Medicare ، ولكن من المرجح أن يتم تغطية اللقاحات التي أوصى بها المجلس الاستشاري لممارسات التحصين (ACIP).

لقاحات COVID-19

كورتني هيل / E + / جيتي إيماجيس

في مارس 2020 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي COVID-19 وباءً .1 استجابةً لذلك ، اتخذت المنظمات الحكومية والصيدلانية والتكنولوجيا الحيوية إجراءات في جميع أنحاء العالم بحثًا عن لقاح.

بحلول فبراير 2021 ، تم منح ثلاثة ترخيص استخدام في حالات الطوارئ (EUA) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA): 2

• لقاح COVID-19 الحديث

• لقاح COVID-19 من شركة Pfizer-BioNTech

• لقاح Johnson & Johnson (Janssen) COVID-19

عندما تم تمرير قانون المساعدة والإغاثة والأمن الاقتصادي لفيروس كورونا (CARES) في مارس 2020 ، وجهت تغطية لقاحات COVID-19 لجميع المستفيدين من برنامج Medicare. ليس هذا فقط ، فلن يكون هناك تقاسم في تكلفة اللقاح أو التطعيم

كان هذا خروجًا عن التقاليد ، حيث يتم تغطية معظم اللقاحات فقط عندما يتم منحها رسميًا موافقة إدارة الغذاء والدواء بدلاً من EUA.

لا يتلقى متلقو برنامج Medicare لقاح COVID-19 مجانًا فحسب ، ولكن تكلفة زيارة المكتب مجانية أيضًا.

لقاحات التهاب الكبد الوبائي أ والتهاب الكبد ب

التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب من الفيروسات التي تهاجم الكبد. ينتقل التهاب الكبد أ بشكل شائع من خلال الطعام الملوث. يحدث التعرض للالتهاب الكبدي الوبائي ب عادة عندما تتلامس مع دم أو سوائل جسم شخص مصاب.

يعيش أكثر من 2.2 مليون أمريكي مصابين بعدوى التهاب الكبد B المزمنة ، بينما يصاب 80.000 جديد كل عام .5 ويقدر مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أن 24000 شخص مصاب حديثًا بالتهاب الكبد A سنويًا.

نظرًا لأن كل شخص تقريبًا يتعافى من التهاب الكبد أ بدون علاج ، فإن الجزء ب من برنامج الميديكير Medicare لا يغطي التطعيم ضد التهاب الكبد أ. كما أنه يقصر تغطية لقاح التهاب الكبد B على أولئك الذين يعتبرون في خطر متوسط إلى مرتفع للإصابة أو مضاعفات المرض. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من: 7

• السكري

• مرض الكلى في المرحلة النهائية

• الهيموفيليا

• العيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي

عمال الرعاية الصحية الذين يتلامسون بشكل متكرر مع الدم أو سوائل الجسم يعتبرون أيضًا في خطر كبير

حتى إذا لم تندرج ضمن فئات المخاطر المحددة هذه ، فقد يغطي الجزء D من برنامج Medicare ومن المحتمل خطة Medicare Advantage الخاصة بك لقاح التهاب الكبد A أو التهاب الكبد B إذا اعتبرت ضرورية من الناحية الطبية.

لقاح الانفلونزا السنوي

REB Images / Getty Images

الأنفلونزا هي عدوى فيروسية تصيب عشرات الملايين من الناس في جميع أنحاء الكوكب كل عام. إنه فيروس سريع التحور ويتطلب لقاحًا جديدًا كل عام لمواجهة الآثار المتضائلة للقاح العام السابق.

في عام 2017 ، أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عن 6515 حالة وفاة مرتبطة بالإنفلونزا في الولايات المتحدة وحدها.

توصي ACIP بأن يتم تطعيم أي شخص يزيد عمره عن 6 أشهر ضد الإنفلونزا كل عام. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن ، أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، أو المصابين بالربو أو السكري أو أمراض القلب.

وفقًا لذلك ، يغطي برنامج Medicare التطعيم ضد الإنفلونزا مرة واحدة في كل موسم خريف وشتاء في إطار الجزء ب. لن تكلفك الميزة أي شيء إذا كان طبيبك هو مقدم الرعاية الطبية

اختيار لقاح الانفلونزا

يمكن إعطاء لقاح الأنفلونزا إما عن طريق الحقن العضلي أو كرذاذ الأنف. كلاهما مشمولان من قبل الميديكير.

على الرغم من عدم التوصية بلقاح رذاذ الأنف FluMist لموسمي الأنفلونزا 2016-2017 و 2017-2018 بسبب ضعف الفعالية ، أعاد ACIP توصيته قبل موسم الأنفلونزا 2020-2021.

يتوفر لقاح الإنفلونزا بجرعات عالية (Fluzone) أيضًا للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، وهو أيضًا مشمول بالرعاية الطبية.

لقاح الكزاز

الكزاز هو عدوى تسببها بكتيريا تسمى Clostridium tetani والتي تدخل الجسم عادة من خلال شقوق في الجلد. إنه ليس شائعًا في الولايات المتحدة ولكنه يصيب ما يصل إلى واحد من كل 10 أشخاص في جميع أنحاء العالم

الكزاز غير شائع في الولايات المتحدة ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى لقاحات التيتانوس على نطاق واسع لدى الأطفال والبالغين. يتم إعطاء حقن الكزاز لأول مرة أثناء الطفولة (عادةً كجزء من لقاح DTaP أو Tdap) ، بينما يتم تشجيع البالغين على الحصول على جرعات معززة كل 10 سنوات.

يدفع الجزء ب من برنامج Medicare 100٪ من تكلفة حقنة التيتانوس ولكن في حالات محددة فقط. 10 الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب السكري ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يفتقرون إلى الإحساس في أقدامهم. تعتبر الحقنة مهمة لهؤلاء الأفراد ، حيث قد لا يدركون أن قدمهم ملوثة.

في حالات أخرى ، قد يتعرض الشخص لعضة حيوان أو يدوس على ظفر ويُعطى الحقنة بعد ذلك للحماية من العدوى.

ما لم تكن هناك إصابة أو حاجة واضحة للقاح ، فقد تحتاج إلى الرجوع إلى الجزء د لمعرفة ما إذا كان لقاح الكزاز مغطى.

مؤشرات للتطعيم Tdap

بالإضافة إلى حقنة الكزاز المستقلة ، يُنصح أيضًا بالحصول على مُعزز Tdap واحد على الأقل كشخص بالغ ، مما يقي من الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (السعال الديكي). كما يوصى باستخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل

ومع ذلك ، فإن لقاح Tdap غير مشمول حاليًا ضمن ميزة الجزء ب وقد يتم تغطيته أو عدم تغطيته بواسطة خطة Medicare Advantage أو خطة الجزء D. 10 تحقق من كتيب وصفات خطتك.

لقاحات المكورات الرئوية

الالتهاب الرئوي هو عدوى في الرئة يمكن أن تسببها البكتيريا والفيروسات وحتى الفطريات. تشمل الأعراض الحمى والسعال وضيق التنفس. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، كان هناك أكثر من 257000 زيارة لغرفة الطوارئ للالتهاب الرئوي في عام 2017 وأكثر من 49000 حالة وفاة.

يقي لقاح المكورات الرئوية من البكتيريا القاتلة التي تسمى Streptococcus pneumonia.16

على الرغم من التوصية بجرعة واحدة في الماضي للبالغين 65 عامًا أو أكبر ، إلا أن ACIP توصي الآن بلقاحين مختلفين (Prevnar 13 و Pneumovax 23) ، يستهدف كل منهما أنماطًا مصلية مختلفة من المكورات الرئوية. تغطي ميزة الجزء ب من برنامج Medicare لقاح المكورات الرئوية بعد سن 65.10

يتم إعطاء لقاح Prevnar (PCV13) أولاً ، يليه لقاح Pneumovax 23 (PPSV23) بعد ستة إلى 12 شهرًا.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن Medicare يدفع فقط جرعة واحدة من كل لقاح. أي حقن إضافية للالتهاب الرئوي ، حتى بناءً على توصية طبيبك ، قد يكون لها تكلفة إضافية. هذا هو الحال حتى لو كنت تعاني من حالة مرضية أساسية في الرئة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والتي تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

لقاحات الهربس النطاقي

بمجرد إصابتك بجدري الماء ، فإن الفيروس الذي يسببه يعيش في جسمك إلى الأبد. إذا كنت محظوظًا ، فلن يزعجك ذلك مرة أخرى. ومع ذلك ، بالنسبة لواحد من كل ثلاثة أشخاص ، سيعود الفيروس تنشيطه في مرحلة ما ويسبب القوباء المنطقية

على الرغم من أن الهربس النطاقي عادة ما يكون محدودًا ذاتيًا ، إلا أنه يمكن أن يسبب متلازمة ألم طويلة الأمد تسمى الألم العصبي التالي للهربس في ما يصل إلى 10٪ إلى 15٪ من الحالات .18 إذا حدث الهربس النطاقي بالقرب من العين أو العصب البصري ، فإنه يمكن أن يسبب فقدان البصر وحتى العمى 19

يوجد لقاح واحد ضد الهربس النطاقي معتمد في الولايات المتحدة يسمى Shingrix. هو لقاح معطل يتم تسليمه في جرعتين بفاصل شهرين إلى ستة أشهر

على الرغم من مستوى فعاليته العالية ، فإن Shingrix غير مشمول تحت مظلة Medicare Part B. تغطي بعض خطط Medicare Advantage أو خطط الجزء D أحد اللقاحات أو كليهما. تحقق من كتيب الأدوية الخاص بخطتك للحصول على التفاصيل

دليل مناقشة طبيب اللقاحات

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

كلمة من Verywell

حتى إذا كان برنامج Medicare لا يغطي جميع هذه اللقاحات مجانًا ، فقد يكون من مصلحتك أن تحصل عليها على أي حال لحماية نفسك والالتزام بتوصيات ACIP الحالية. هذا صحيح بشكل خاص مع تقدمك في السن وأكثر عرضة لمضاعفات المرض.

إذا كنت لا تعرف اللقاحات التي تحتاجها ، فتحدث مع طبيبك ، الذي يمكنه مراجعة سجلاتك الطبية ومساعدتك في اللحاق بالركب.