الآثار الجانبية للقاح والأحداث السلبية

الآثار الجانبية الخفيفة شائعة ، ونادرًا ما تكون الآثار الجانبية الخطيرة

• تعريفات

• استجابة مناعية

• الآثار الجانبية الشائعة

• من الذي يحصل على الآثار الجانبية؟

• تقليل الأعراض

• الأحداث السلبية

• دراسات

• تقليل المخاطر

ليس من النادر أن يعاني الأشخاص من آثار جانبية خفيفة بعد التطعيم. قد يلاحظون تورمًا طفيفًا في موقع الحقن ، أو قد تظهر عليهم أعراض طفيفة للحمى تختفي في غضون أيام قليلة.

هذه الآثار الجانبية للقاح مفهومة تمامًا ، نظرًا لأن الغرض من اللقاح هو تنشيط جهاز المناعة لديك ووضعه في حالة تأهب. من ناحية أخرى ، فإن الأحداث الضائرة المهمة حقًا للقاح نادرة للغاية

الآثار الجانبية للقاح مقابل الأحداث الضائرة

غالبًا ما يتحدث الناس عن الآثار الجانبية للقاح والأحداث السلبية بالتبادل. ومع ذلك ، قد يكون من الأكثر دقة التفكير في الآثار الجانبية الشائعة والخفيفة للقاح مقابل الأحداث الضائرة النادرة جدًا والأكثر أهمية من الناحية الطبية.

بدلاً من ذلك ، يمكن للمرء أن يفكر في طيف ، حيث تكون الآثار الجانبية الخفيفة جدًا هي الأكثر شيوعًا ، وتكون الآثار الجانبية الأكثر إزعاجًا أقل شيوعًا ، وتكون الأحداث الضائرة ذات الأهمية الطبية غير شائعة للغاية.

تحدث الآثار الجانبية الشائعة لدى أكثر من 1 من كل 100 شخص. على الجانب الآخر ، قد تحدث أحداث سلبية كبيرة في 1 من كل 100.000 شخص أو حتى 1 من كل 1.000.000

من المتوقع حدوث آثار جانبية خفيفة للقاح لدى العديد من الأشخاص (على الرغم من أن المعدلات المحددة قد تختلف وفقًا للقاح المحدد). وعلى النقيض من ذلك ، فإن الأحداث الضائرة الحقيقية تكون غير متوقعة وذات طابع خاص.

إن الحدث الضار المهم حقًا هو علامة على حدوث خطأ ما في استجابة الأشخاص للتطعيم ، مما يؤدي إلى أعراض خطيرة. لكن بعض الآثار الجانبية للقاح قد تشير في الواقع إلى أن عملية التطعيم تعمل.

استجابة الجهاز المناعي

للتفكير في سبب منطقية هذا الأمر ، من المفيد أن نفهم قليلاً عن كيفية عمل التطعيم فيما يتعلق بجهاز المناعة. يعمل اللقاح عن طريق تزويد جهاز المناعة بمسببات الأمراض أو جزء من الممرض (مثل الفيروس أو البكتيريا).

لقاحات مختلفة تفعل ذلك بطرق مختلفة. تستخدم اللقاحات الحية كائنات حية تم تعديلها خصيصًا لتحفيز الاستجابة المناعية. تستخدم أنواع أخرى من اللقاحات مسببات الأمراض المقتولة ، أو جزءًا من تلك العوامل الممرضة ، لتحفيز الاستجابة المناعية.

حتى تقنيات اللقاح الأحدث ، مثل لقاح mRNA الذي تستخدمه شركة Pfizer لمنع الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، تستخدم نفس المبدأ. إنها تحفز جهاز المناعة من خلال إظهاره شيئًا ما يعمل على زيادة سرعته

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.

ردا على ذلك ، تدخل الخلايا المناعية في العمل. في النهاية ، ينتج عن هذا إنتاج أجسام مضادة بواسطة خلايا مناعية خاصة تسمى الخلايا البائية ، على الرغم من أن هذا لا يحدث على الفور.

توفر هذه الخلايا جزءًا من الحماية المناعية طويلة الأمد التي نحتاجها من اللقاحات. إذا تعرضوا في أي وقت لمسببات الأمراض في المستقبل ، فإن خلايا الذاكرة B الخاصة تزيد من إنتاج الأجسام المضادة.

نأمل أن يمنعك هذا من الإصابة بالمرض إذا تعرضت في أي وقت لشخص معدي بهذا المرض. أو في بعض الحالات ، قد تصاب بمرض خفيف بدون أعراض شديدة

الاستجابة المناعية الفطرية

أحد التحديات التي تواجه مطوري اللقاحات هو أن جهاز المناعة معقد للغاية. ليست الخلايا البائية فقط هي التي تستجيب عندما يصاب جسمك أو عندما يتم تطعيمه. تستجيب أجزاء مختلفة من جهازك المناعي الفطري أيضًا. هم في الواقع جزء مما يطلق المناعة طويلة المدى التي نبحث عنها من أجزاء أخرى من جهاز المناعة.

من الناحية التطورية ، يعد الجهاز المناعي الفطري جزءًا أقدم من جهاز المناعة بالجسم الذي يساعد في بناء دفاعات مناعية عامة. على عكس جزء الجهاز المناعي الذي يمكن أن يوفر هجمات مستهدفة للغاية وذاكرة طويلة المدى وحماية من الإصابة مرة أخرى ، فإنه لا يحتوي على ذاكرة ، وهو ليس محددًا.

من خلال إنتاج العديد من جزيئات الإشارات المناعية المختلفة (تسمى السيتوكينات) ، يمكن لهذا الجزء من الجهاز المناعي أن يتسبب بشكل ثانوي في العديد من الأعراض التي نربطها بالمرض. على سبيل المثال ، قد تحدث السيتوكينات الحمى وآلام العضلات العامة والصداع والتعب إذا كان الجسم يستجيب للعدوى.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تلعب هذه الاستجابات دورًا أيضًا عندما يتم تطعيم الشخص. من الصعب تصميم لقاح فعال لا يسبب على الأقل بعض هذه الاستجابات المؤقتة لدى بعض الأشخاص على الأقل.

العلماء لديهم مصطلح يشير إلى هذه الأنواع من التفاعلات التي تحدث بعد التطعيم بفترة وجيزة والتي تعد جزءًا من الاستجابة الالتهابية الطبيعية للجسم: التفاعل.

الآثار الجانبية الشائعة نسبيا للقاح

الآثار الجانبية في موقع الحقن شائعة نسبيًا. قد تشمل الألم والاحمرار والتورم. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا للقاح ما يلي:

• حمة

• الصداع

• الم المفاصل

• آلام العضلات

• غثيان

• متسرع

• الشعور العام بعدم الشعور بالضيق (الشعور بالضيق)

• الهياج عند الرضيع 4

قد تكون بعض هذه الآثار ناتجة عن الاستجابة المناعية الطبيعية بعد التطعيم والبعض الآخر قد يكون مجرد آثار جانبية غير مرغوب فيها. لا يشكل كل لقاح نفس المخاطر من نفس الآثار الجانبية الشائعة تمامًا ، وقد يكون للبعض الآخر آثار إضافية.

الإغماء هو عرض جانبي آخر غير متكرر يحدث أحيانًا بعد أخذ اللقاح مباشرة. هذا شائع بشكل خاص في المراهقين الذين يتلقون لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) ، أو لقاح الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، أو لقاح Tdap (اللقاح المعزز للكزاز والدفتيريا والسعال الديكي).

لهذا السبب ، فإن معيارها لمراقبة المراهقين لمدة 15 دقيقة أو نحو ذلك بعد إعطاء هذه اللقاحات

إذا شعرت بالدوار أو الدوار بعد أخذ اللقاح ، ابق جالسًا وأعلم شخصًا بذلك. يمكن أن يساعدك تناول القليل من الطعام والشراب. يجب أن يمر الشعور قريبًا نسبيًا.

نوبه حمويه

تعتبر نوبات الحمى من المضاعفات المهمة التي يعاني منها بعض الأطفال بعد أخذ اللقاح. يمكن أن تحدث هذه النوبات بسبب الحمى لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات ، سواء كانت هذه الحمى ناتجة عن عدوى أو أحد الآثار الجانبية للتلقيح.

على الرغم من أنها مقلقة ، إلا أن مثل هذه النوبات عادة ما تكون خطيرة. ينمو الأطفال من وجود هذه الأنواع من النوبات ، ولا يحتاجون إلى عقاقير طويلة الأمد مضادة للنوبات. كما أنها لا تزيد من خطر وفاة الطفل أو تسبب أي مشاكل عصبية طويلة الأمد

يمكن أن تحدث مثل هذه النوبات بسبب أي نوع من اللقاحات التي تسبب الحمى (خاصة عند الأطفال المعرضين للإصابة بها). لكنها أكثر شيوعًا بعد أنواع معينة من اللقاحات.

على سبيل المثال ، كانت هذه النوبات أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تلقوا نسخة قديمة من لقاح السعال الديكي لم يعد يُستخدم في معظم أنحاء العالم. يتسبب الإصدار الأحدث من اللقاح في ارتفاع درجة الحرارة ونوبات الحمى بشكل أقل شيوعًا

من الذي يحصل على الآثار الجانبية؟

قد تكون اللقاحات للأمراض المختلفة وحتى الأنواع المختلفة من اللقاحات لنفس المرض أكثر عرضة للتسبب في آثار جانبية عامة مثل الحمى.

على سبيل المثال ، قد يكون الشخص الذي يحصل على لقاح من النوع الحي أكثر عرضة للإصابة ببعض هذه الأعراض أكثر من الأشخاص الذين يتلقون أنواعًا أخرى من اللقاحات. ومن الأمثلة على ذلك لقاح MMR الذي يُعطى في مرحلة الطفولة ، وهو اللقاح المستخدم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

قد يكون الأشخاص الذين يحصلون على النسخة الحية من لقاح الإنفلونزا أكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من الأعراض أكثر من الأشخاص الذين يتلقون نسخًا أخرى من اللقاح.

قد تلاحظ أيضًا اختلافًا في الآثار الجانبية إذا كنت تتناول لقاحًا يتطلب سلسلة جرعات متعددة. في هذه الحالة ، قد تلاحظ المزيد من الآثار الجانبية بعد جرعة لاحقة لأن الجهاز المناعي قد تم تحضيره بالفعل للاستجابة بالجرعة الأولى.

على سبيل المثال ، قد يكون هذا صحيحًا بالنسبة للقاح Pfizer ضد COVID-19. وقد يكون الأطفال الذين يتلقون جرعات لاحقة في سلسلة اللقاحات اللازمة للقاح DTaP (للدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي) أكثر عرضة للتعرض لآثار جانبية مثل الحمى .4

إذا كان لديك حمى عالية جدًا من اللقاح ، أو إذا لم يتم حل الحمى أو الأعراض الأخرى في غضون أيام قليلة ، فاتصل بطبيبك. قد لا تكون أعراضك مرتبطة بالتطعيم.

هل يمكنني تناول الأدوية لتقليل أعراض الآثار الجانبية؟

قد تتساءل عما إذا كان من المقبول تناول الأدوية لأعراض جانبية مثل الحمى بعد التطعيم. قد يبدو طفلك صعب الإرضاء وغير مرتاح لبعض الوقت ، لذلك من الطبيعي أن يرغب في المساعدة. أو قد تشعر بأنك خارج من نوع ما.

ما لم تكن هناك حالة طبية غير عادية ، فمن الآمن عمومًا إعطاء جرعة قياسية من مسكنات الآلام مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) ، باستخدام جرعات الأطفال المعدلة للأطفال كما هو موضح في ملصقات العبوة. غالبًا ما تقلل هذه الأعراض الجانبية.

ومع ذلك ، تشير بعض الأدلة إلى أنه في مواقف معينة ، قد لا تكون استجابة الجسم المضاد قوية إذا أعطيت مثل هذه الأدوية. من الناحية النظرية ، قد يعني ذلك انخفاض الحماية.

ومع ذلك ، قد تكون الأدوية المسكنة للألم هي الخيار الصحيح في بعض المواقف. لا تتردد في مناقشة الإمكانية مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ، للمساعدة في اتخاذ قرار مستنير في وضعك.

الأحداث السلبية للقاح

الأحداث الضائرة الخطيرة للقاح نادرة للغاية. تختلف المخاطر المحددة لهذه الحوادث بناءً على اللقاح. على سبيل المثال ، بالنسبة للقاح MMR ، تتضمن بعض الأحداث الضائرة النادرة التي تم توثيقها متلازمة ستيفنز جونسون وفرفرية هينوخ شنلاين. نادرا ما تسبب MMR مشاكل عصبية مثل التهاب الدماغ

لا يُنصح عادةً باللقاحات الحية مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في جهاز المناعة ، إما بسبب حالة طبية أو لأنهم يتناولون عقارًا مثبطًا للمناعة .8 وذلك نظرًا لوجود خطر ضئيل للغاية من أن يتسبب اللقاح في الإصابة بالعدوى.

مثال جيد آخر هو لقاح الفيروسة العجلية. على الرغم من أن هذا اللقاح فعال للغاية في الحد من الوفيات الناجمة عن التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا ، إلا أنه قد يؤدي إلى حدوث انغلاف في حوالي 1 من كل 100000 طفل .9 (وهذا اضطراب خطير ينزلق فيه جزء من الأمعاء داخل جزء آخر).

ردود الفعل التحسسية الشديدة

من الأحداث الضائرة المحتملة النادرة جدًا من جميع اللقاحات ردود الفعل التحسسية. في بعض الحالات ، قد يتسبب رد الفعل التحسسي في ظهور أعراض خفيفة ، مثل الطفح الجلدي وحكة الجلد.

لكن في بعض الأحيان يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية تورمًا في مجرى الهواء مهددًا للحياة ، مما يسبب صعوبة في التنفس (التأق). على الرغم من أنه من المحتمل أن تكون خطيرة للغاية ، إلا أنه يُعتقد أن ردود الفعل التحسسية الشديدة تحدث في حوالي 1 إلى 100000 أو 1 من 1000000 لقاح

عادة ما تحدث أعراض رد الفعل التحسسي الشديد في غضون بضع دقائق إلى ساعة من تلقي التطعيم.

يمكن أن تشمل الأعراض المحتملة لرد فعل تحسسي خطير ما يلي:

• صعوبة في التنفس

• تورم سريع في الحلق أو الوجه أو أجزاء أخرى من الجسم

• الإحساس بتسارع ضربات القلب

• دوخة

• طفح جلدي كامل الجسم (ليس فقط احمرار في موقع الحقن) 10

اتصل بالرقم 911 إذا كان لديك أي من هذه الأعراض الخطيرة. اطلب أيضًا عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض أخرى قد تكون مهددة للحياة نتيجة لحدث ضار للقاح ، مثل ألم الصدر ، أو أعراض عصبية مثل الشلل العضلي.

دراسة الأحداث السلبية للقاح

أحد تحديات دراسة الأحداث السلبية للقاح هو ندرتها. نظرًا لندرتها الشديدة ، قد يكون من الصعب تحديد مدى شيوعها بالضبط.

التحدي الآخر هو أنه في بعض الأحيان ، تحدث مشاكل طبية بعد التطعيم بالصدفة. لم يكن للقاح أي علاقة بالمشكلة التي تحدث. ولكن قد يتم توثيق المشكلة والدخول في الأدبيات الطبية كحدث سلبي من اللقاح.

كان أحد الموضوعات المثيرة للجدل هو ما إذا كان الحصول على لقاح الإنفلونزا يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة جيلان بار (GBS) ، وهي حالة نادرة جدًا ولكنها خطيرة يمكن أن تسبب ضعف العضلات أو الشلل.

قد يؤدي الحصول على لقاح الإنفلونزا إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بـ GBS ، ولكن إذا كان الأمر كذلك ، فهو فقط حوالي 1 من كل 1،000،000 أو نحو ذلك. كما أن الإصابة بالإنفلونزا نفسها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بـ GBS. لذلك ليس من الواضح ما إذا كان التطعيم يشكل مخاطر أكبر بشكل عام

لدراسة مخاطر الأحداث الضائرة ، تواصل مراكز السيطرة على الأمراض وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية مراقبة مثل هذه المشكلات بعد إطلاق اللقاح. باستخدام نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح ، يمكن للأفراد تقديم معلومات حول الأحداث الضائرة المحتملة المتعلقة بالتطعيم.

يساعد هذا في ضمان استمرار الخبراء في التعرف على أي أحداث سلبية نادرة غير متوقعة ، خاصة بالنسبة للقاح جديد

الحد من الآثار الجانبية للقاح والأحداث السلبية

مع تحسن التكنولوجيا ، تمكنا من إنتاج لقاحات تشكل فرصة أقل للتسبب في آثار جانبية للقاح وأحداث ضائرة نادرة. على سبيل المثال ، قد تكون الإصدارات الجديدة من لقاح الإنفلونزا أقل احتمالية لإحداث تفاعلات تأقية مقارنة بالإصدارات القديمة.

ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، لا نعلم بأي طريقة لتصميم لقاح لا يسبب آثارًا جانبية على الأقل لمجموعة فرعية من الأشخاص. قد يكون هذا هو الثمن الذي يتعين علينا دفعه مقابل الحصانة الوقائية.