ماذا تعرف عن لقاحات التيفوئيد

أي من الخيارين هو الأفضل بالنسبة لك؟

• الاستخدامات

• قبل الاستعمال

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

• كيفية اختيار

تستخدم لقاحات التيفوئيد للوقاية من حمى التيفود لدى الأطفال والبالغين. حمى التيفود (يشار إليها ببساطة باسم التيفود) هي مرض معد تسببه بكتيريا تسمى السالمونيلا التيفية والتي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة والإسهال والقيء والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، وفي بعض الحالات ، الموت.

يمكن الوقاية من المرض ، المرتبط عادة بسوء النظافة العامة والصرف الصحي ، بأحد اللقاحين:

• Typhim Vi ، لقاح معطل مصنوع من بكتيريا S. typhi المقتولة والتي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن 2

• لقاح فيفوتيف Vivotif ، وهو لقاح حي موهن مصنوع من المكورات العنقودية الذهبية المضعفة يؤخذ عن طريق الفم (عن طريق الفم) 3

تعمل اللقاحات عن طريق تحفيز إنتاج الخلايا المناعية التي تسمى الأجسام المضادة التي "تتعرف" على العقدية التيفية وتمنعها من الإصابة بالعدوى.

التيفود هو مصدر قلق صحي عالمي كبير مع حوالي 21 مليون حالة جديدة وأكثر من 150 ألف حالة وفاة كل عام. في حين أنه نادر الحدوث نسبيًا في الولايات المتحدة ، يتم تشخيص حوالي 5700 حالة سنويًا ، وعادة ما تشمل المسافرين الذين زاروا أجزاء من العالم حيث ينتشر التيفود.

الاستخدامات

لا تُستخدم لقاحات التيفوئيد في التحصين الروتيني للأشخاص في الولايات المتحدة. بدلاً من ذلك ، يشار إليها للاستخدام في مجموعات سكانية محددة ، وهي:

• المسافرون إلى المناطق التي يوجد فيها خطر معروف للتعرض للتيفود

• الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بحمى التيفوئيد أو لديهم اتصال حميم به

• العاملون في مختبرات الأحياء الدقيقة الذين يتعاملون مع عينات S. typhi 5

التطعيم ضد التيفوئيد ليس مطلوبًا للسفر الدولي ولكن يوصى به لأولئك الذين يسافرون إلى أجزاء من إفريقيا وآسيا وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية حيث يوجد خطر معترف به للتعرض للتيفوئيد

لا يعتبر أي من اللقاحين "أفضل" بطبيعته من الآخر ، وكلاهما يوفر حماية جزئية فقط ضد حمى التيفود.

عند التخطيط لرحلة إلى الخارج ، تحقق من متطلبات التطعيم وإرشادات السفر لوجهتك على موقع الويب الخاص بصحة المسافر CDC.

قبل الاستعمال

هناك بعض الأشخاص الذين قد تسبب لقاحات التيفود ضررًا ويجب تجنبها. يُمنع استخدام كل من Typhim Vi و Vivotif للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه أي من مكونات اللقاح.

كلقاح حي ، يشكل Vivotif مخاطر صحية محتملة على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. ومن بين هؤلاء الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، ومتلقي زراعة الأعضاء ، والأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الأولية (PID).

اللقاحات الحية لديها القدرة على العودة إلى حالتها الخبيثة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، مما يتسبب في نفس الأمراض التي من المفترض أن تمنعها. على الرغم من أنه لم يتم إثبات ذلك مع Vivotif ، إلا أنه لا يزال موانع استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة كإجراء احترازي.

الجرعة

تختلف الجرعة الموصى بها من لقاحات التيفود حسب نوع اللقاح والعمر. يتم توفير اللقاحات على النحو التالي:

• Typhim VI: إما كمحقنة مملوءة مسبقًا للاستخدام مرة واحدة أو قنينة متعددة الجرعات

• فيفوتيف: حزمة نفطة من الكبسولات ذات اللونين الوردي والأبيض .3

يوصى بإعادة التطعيم للمسافرين الدوليين الذين يترددون على المناطق الموبوءة. بالنسبة إلى Typhim Vi ، يوصى بإعادة التطعيم كل عامين .2 بالنسبة لـ Vivotif ، قد تكون هناك حاجة لإعادة التطعيم كل 5 سنوات فقط.

كيف تأخذ وتخزين

تدار Typhim Vi من قبل أخصائي رعاية صحية. يتم إعطاء الحقن إما للعضلة الدالية للكتف أو الجزء العلوي من الفخذ الخارجي (الفخذ الأمامي الوحشي). لضمان الحماية الكافية ، يجب إعطاء الحقن قبل أسبوعين على الأقل من المغادرة إلى منطقة موبوءة

يُعطى Vivotif ذاتيًا ويجب تناوله قبل الطعام بساعة واحدة مع مشروب بارد أو فاتر. يمكن أن يؤدي عدم اتباع هذه التعليمات الغذائية إلى تقويض فعالية اللقاح. يجب إكمال سلسلة التطعيم قبل أسبوع واحد على الأقل من السفر إلى منطقة موبوءة

لا ينبغي تخزين كبسولات Vivotif في درجة حرارة الغرفة ولكن يجب تبريدها في درجات حرارة تتراوح بين 35.6 فهرنهايت إلى 46.4 فهرنهايت (2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية). لا تجمد .3

حتى بعد التطعيم ، ستظل بحاجة إلى اتخاذ الاحتياطات القياسية لتجنب S. typhi في وجهتك. وهذا يشمل تجنب شرب المياه غير المعالجة ، وتجنب الفواكه والخضروات النيئة ، وغسل يديك بشكل متكرر

آثار جانبية

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية مع كل من Typhim Vi و Vivotif ، على الرغم من أن معظمها يميل إلى أن يكون خفيفًا ويختفي دون علاج. تعد الآثار الجانبية أكثر شيوعًا مع Typhim Vi ، حيث تؤثر على واحد من كل ستة مستخدمين

• التضرر (14.8٪)

التضرر (14.8٪)

• حنان موقع الحقن (13٪)

حنان موقع الحقن (13٪)

• صداع (13٪).

صداع (13٪).

• ألم موقع الحقن (7.4٪)

ألم موقع الحقن (7.4٪)

• الغثيان (3.7٪).

الغثيان (3.7٪).

• الإسهال (3.7٪).

الإسهال (3.7٪).

• آلام في البطن (6.4٪).

آلام في البطن (6.4٪).

• الغثيان (5.8٪).

الغثيان (5.8٪).

• صداع (4.8٪).

صداع (4.8٪).

• الحمى (3.3٪).

الحمى (3.3٪).

• الإسهال (2.9٪).

الإسهال (2.9٪).

• القيء (1.5٪).

القيء (1.5٪).

• الطفح الجلدي (1.0٪)

الطفح الجلدي (1.0٪)

ردود الفعل الشديدة ، بما في ذلك حساسية الجسم بالكامل التي قد تهدد الحياة والمعروفة باسم التأق ، نادرة مع لقاحات التيفوئيد. في الواقع ، أفادت مراجعة أجريت عام 2019 في مجلة الحساسية والمناعة السريرية بعدم وجود حالات تأق من أصل 164483 جرعة من لقاح التيفود.

التحذيرات والتفاعلات

لا ينبغي استخدام Vivotif في أي شخص مريض بالحمى أو يعاني من مرض حاد في الجهاز الهضمي لأن القيام بذلك قد يؤدي فقط إلى تفاقم الأعراض. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل الانتظار حتى يتم حل المرض قبل متابعة اللقاح الحي

لم يتم إجراء أي دراسات على الحيوانات أو البشر لتقييم سلامة Typhim Vi أو Vivotif أثناء الحمل. مع ذلك ، يتم تصنيف اللقاحات على أنها أدوية من فئة C للحمل ، مما يعني أن فوائد اللقاحات قد تفوق المخاطر المحتملة .5 تحدث مع طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو مرضعة ، أو تخططين للحمل لاتخاذ قرار مستنير تمامًا. .

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية والعلاجات مع Typhim و Vivotif. وتشمل هذه الأدوية المثبطة للمناعة التي تثبط الاستجابة المناعية الكلية وقد تخفف من إنتاج الأجسام المضادة الدفاعية. وتشمل هذه:

• الأدوية البيولوجية مثل Humira (adalimumab) و Xeljanz (tofacitinib)

• أدوية العلاج الكيميائي

• السيكلوسبورين

• جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات

• ميثوتريكسات

• العلاج الإشعاعي 1

يمكن أن يتفاعل Vivotif أيضًا مع الأدوية المضادة للملاريا مثل Aralen (chloroquine) و Larium (mefloquine) ، وكلاهما يمكن أن يضعف فعالية اللقاح. يبدو أن التفاعل خفيف ، لكن أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تخطط لتناول عقاقير مضادة للملاريا قبل البدء في Vivotif.

أخبر طبيبك دائمًا بأي عقاقير تتناولها قبل الحصول على لقاح التيفود. في بعض الحالات ، قد يلزم إيقاف الدواء مؤقتًا لضمان استجابة مناعية كافية للقاح.

كيفية اختيار

هناك إيجابيات وسلبيات لكل من Typhim Vi و Vivotif ، وقد يكون أحدهما أفضل لبعض الأشخاص مقارنة بالآخرين. إذا كنت في شك بشأن اللقاح المناسب لك ، فتحدث مع طبيبك.

• لا تدار ذاتيا

لا تدار ذاتيا

• يتطلب جرعة واحدة

يتطلب جرعة واحدة

• لا يمكن استخدامه للأطفال دون سن السادسة

لا يمكن استخدامه للأطفال دون سن السادسة

• يمكن استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة

يمكن استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة

• يجب إعطاؤه قبل السفر بأسبوعين على الأقل

يجب إعطاؤه قبل السفر بأسبوعين على الأقل

• يلزم إعادة التطعيم كل عامين

يلزم إعادة التطعيم كل عامين

• تدار ذاتيا

تدار ذاتيا

• يتطلب أربع جرعات على مدى 7 أيام

يتطلب أربع جرعات على مدى 7 أيام

• لا يمكن استخدامه للأطفال أقل من عامين

لا يمكن استخدامه للأطفال أقل من عامين

• لا يمكن استخدامها في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة

لا يمكن استخدامها في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة

• يجب أن تكتمل السلسلة قبل أسبوع واحد على الأقل من السفر

يجب أن تكتمل السلسلة قبل أسبوع واحد على الأقل من السفر

• يلزم إعادة التطعيم كل 5 سنوات

يلزم إعادة التطعيم كل 5 سنوات