يعد الاعتلال العصبي الكحولي أحد أكثر العواقب شيوعًا وأقلها وضوحًا لتعاطي الكحول بكثرة. قد يعاني الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من تعاطي الكحول من الألم أو الوخز أو الضعف أو التنميل أو فقدان التوازن نتيجة لاعتلال الأعصاب الكحولي.
علامات وأعراض الاعتلال العصبي الكحولي
يمكن أن تتطور علامات وأعراض الاعتلال العصبي الكحولي تدريجيًا ، وعادة ما تكون خفية في البداية. في كثير من الأحيان ، قد لا يدرك الشخص الذي يشرب بكثرة أن الأعراض مرتبطة بالكحول أو بالاعتلال العصبي. تشمل العلامات والأعراض أي مجموعة مما يلي:
- الإحساس بالوفاة في أصابع القدم أو القدمين أو الساقين أو الأصابع أو اليدين أو الذراعين
- ألم أو وخز أو مشاعر أخرى غير عادية في أصابع القدم أو القدمين أو الساقين أو الأصابع أو اليدين أو الذراعين
- ضعف في القدمين أو اليدين
- عدم تناسق القدمين أو اليدين
- فقدان التوازن / عدم الثبات عند المشي
- كدمات أو جروح أو تقرحات أو التهابات جلدية على أصابع القدم أو القدمين أو الأصابع
- قلة الآلام الناتجة عن الإصابات خاصة في القدمين أو اليدين
- دوار ، خاصة عند الوقوف وعينين مغمضتين
- صعوبة في المشي في خط مستقيم ، حتى بدون استخدام الكحول مؤخرًا
- إمساك أو إسهال
- سلس البول
- العجز الجنسي
آثار الاعتلال العصبي الكحولي
الاعتلال العصبي الكحولي هو مرض عصبي ناتج عن الإفراط في تناول الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن. 1 تنجم آثار الاعتلال العصبي الكحولي عن تلف الأعصاب وتندرج في أربع فئات رئيسية ؛ انخفاض الإحساس والألم / فرط الحساسية وضعف العضلات والاستقلالية.
قلة الإحساس
يتسبب الاعتلال العصبي الكحولي في إتلاف الأعصاب الحسية ، مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في اليدين والقدمين .2 قد لا يبدو هذا كمشكلة رهيبة ، ولكن ضعف الإحساس يؤدي في الواقع إلى عواقب وخيمة للغاية ، بما في ذلك:
- النتوءات والخدوش المتكررة: ضعف القدرة على الشعور بالألم الذي ينتج عادة عن الإصابات الطفيفة اليومية يمكن أن يجعل هذه الإصابات أكثر احتمالا.
- الالتهابات والنزيف: بسبب عدم وجود الألم الطبيعي وعدم الراحة ، قد تُترك القروح والجروح غير المحمية ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الإصابات. في النهاية ، قد تنزف الجروح أو تصاب بالعدوى.
- ضعف المهارات الحسية: عدم القدرة على التوازن والتنسيق الصحيح للمهارات الحركية الدقيقة ، مثل حركات المشي والأصابع ، يمكن أن يضعف الأنشطة الشائعة مثل المشي والكتابة والكتابة. يمكن أن يؤدي اعتلال الأعصاب الكحولي المتقدم إلى الشعور بعدم التوازن ، خاصة مع إغلاق العينين ، مما قد يؤدي إلى حالات سقوط خطيرة.
الألم والحساسية المفرطة
من الآثار البارزة الأخرى للاعتلال العصبي الكحولي إحساس مؤلم وغير مريح. 2 يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي الكحولي إلى فرط الحساسية للمس و / أو ألم الراحة. يمكن أن تشعر باللمس الخفيف بالمبالغة والألم ، خاصة في أصابع اليدين والقدمين.
يعد الألم المستمر في اليدين أو القدمين أحد أكثر جوانب الاعتلال العصبي الكحولي إزعاجًا. يمكن أن يشعر الألم بالحرق أو الخفقان أو دبابيس وإبر حادة. مع تقدم الحالة ، قد يتفاوت الألم في شدته ، وأحيانًا يتلاشى لعدة أشهر في كل مرة قبل أن يتفاقم مرة أخرى.
ضعف العضلات
قد يسبب الاعتلال العصبي الكحولي الشديد ضعفًا حركيًا بسبب تلف الأعصاب. 2 تحتاج عضلاتنا إلى تلقي رسالة من الأعصاب القريبة حتى تعمل. عندما تنقطع هذه الرسالة بسبب تلف الأعصاب ، لا تستطيع العضلات أن تعمل كما تفعل عادة. يظهر هذا غالبًا بضعف في اليدين والقدمين.
الاعتلال العصبي اللاإرادي
تتحكم الأعصاب اللاإرادية في وظائف أعضاء الجسم ، مثل المثانة والمعدة والأمعاء. 2 يمكن أن يضعف الاعتلال العصبي الكحولي الأعصاب اللاإرادية ، مما يتسبب في ضعف وظيفة الأمعاء والمثانة والخلل الجنسي.
الأسباب
بشكل عام ، يستغرق تطور الاعتلال العصبي الكحولي سنوات ، لذا فإن التاريخ طويل الأمد من تعاطي الكحول بكثرة هو أمر نموذجي .1 يعاني بعض متعاطي الكحول بكثرة من ظهور وتطور للاعتلال العصبي الكحولي بشكل أسرع من غيرهم. ليس من الواضح تمامًا سبب تعرض بعض الأشخاص لهذه المضاعفات أكثر من غيرهم.
ينتج الاعتلال العصبي الكحولي عن نقص التغذية ، وكذلك السموم التي تتراكم في الجسم. 1 يقلل الكحول من امتصاص العناصر الغذائية ، مثل البروتين وفيتامين ب 12 ، مما يسبب عجزًا كبيرًا يؤثر على العديد من مناطق الجسم ، بما في ذلك الأعصاب. يغير الكحول أيضًا وظائف المعدة والكبد والكلى بطرق تمنع الجسم من إزالة السموم بشكل صحيح من النفايات ، والتي تتراكم وتضر العديد من مناطق الجسم ، بما في ذلك الأعصاب.
يؤثر تلف الأعصاب عادة على المحاور ، وهي النتوءات التي ترسل إشارات كهربائية من عصب إلى آخر ، وكذلك المايلين ، وهو الطبقة الدهنية التي تحمي الأعصاب. لا تتمتع الأعصاب بقدرة مرنة على التجدد إذا تعرضت لأضرار بالغة. قد يكون تلف الأعصاب الناتج عن الاعتلال العصبي الكحولي دائمًا إذا استمر الضرر لفترة طويلة أو إذا استمر.
تشخيص اعتلال الأعصاب الكحولي
يتضمن تشخيص الاعتلال العصبي الكحولي مجموعة من التاريخ الطبي والفحص البدني وربما اختبارات الدم أو اختبارات الأعصاب مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي (NCV).
- الفحص البدني: فحص جسدي وعصبي كامل يختبر ردود الفعل ، وقوة العضلات ، والإحساس (بما في ذلك اللمس الخفيف ، وخز الدبوس ، والاهتزاز ، وإحساس الموقف) ، والتنسيق. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي الكحولي من ردود أفعال متضائلة وتقلص في الإحساس. في حالة المرض المتقدم جدًا ، قد يكون الضعف موجودًا أيضًا.
- تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي (NCV): تفحص هذه الاختبارات وظيفة العصب بالتفصيل. تشير الأنماط المميزة ، مثل انخفاض الوظيفة في اليدين والقدمين ، وانخفاض سعة الموجات العصبية ، وبطء وظيفة الأعصاب ، إلى الاعتلال العصبي الكحولي .1 لا تحدد اختبارات الأعصاب سبب الاعتلال العصبي ، بل تحدد فقط مدى تلف الأعصاب.
- خزعة العصب: في حالات نادرة ، قد يقترح الطبيب أخذ خزعة من العصب ، والتي يمكن أن تظهر نمطًا من تلف الأعصاب يتوافق مع الاعتلال العصبي الكحولي.
- اختبارات أخرى: قد تشمل التقييمات الإضافية اختبارات الدم أو اختبارات البول أو دراسات التصوير للدماغ أو النخاع الشوكي لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراض الاعتلال العصبي.
الحالات التي قد تحاكي الاعتلال العصبي الكحولي
هناك عدد من الحالات الطبية الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين الاعتلال العصبي الكحولي. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- مرض سكري عصبي
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية
- مرض العمود الفقري
- مرض عضلي
- تصلب متعدد
- متلازمة غيلان باريه
- مرض العصبون الحركي ، مثل ALS1
علاج الاعتلال العصبي الكحولي
هناك العديد من العلاجات الطبية التي يمكن استخدامها للتحكم في آلام الاعتلال العصبي الكحولي. وتشمل هذه الأدوية مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب. على الرغم من عدم اعتمادها على وجه التحديد لعلاج الاعتلال العصبي الكحولي ، إلا أن مضادات الاكتئاب غالبًا ما توصف للمساعدة في السيطرة على الألم. وبالمثل ، الأدوية المضادة للتشنج: كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب ، توصف أحيانًا كطريقة للتحكم في الألم.
نظرًا لأن نقص التغذية هو السبب جزئيًا في الاعتلال العصبي الكحولي ، فقد يوصى بتناول مكملات فيتامين ب 12 ، وحمض الفوليك ، وفيتامين هـ ، والثيامين.
لا توجد أدوية يمكن أن تساعد في تحسين فقدان الإحساس أو تقوية ضعف العضلات أو تساعد في مشاكل التنسيق والتوازن التي يسببها الاعتلال العصبي الكحولي ومع ذلك ، يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا في الأعراض بعد بضعة أشهر من التوقف عن تناول الكحول.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
يسبب الكحول أحيانًا ضررًا شديدًا للجسم قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع كبد. في هذه الحالة ، قد يكون هناك بعض التحسن في أعراض الاعتلال العصبي الكحولي بعد زراعة الكبد ، 4 ولكن في كثير من الأحيان ، يكون الاعتلال العصبي متقدمًا لدرجة أنه قد يكون هناك تحسن طفيف ، إن وجد ، حتى بعد الزرع.
كلمة من Verywell
يعد اضطراب تعاطي الكحول حالة صعبة. لقد أدرك المجتمع الطبي أن الإدمان مرض وأن بعض الأفراد يولدون مع ميل إلى الإدمان على المخدرات. وبالتالي ، من الضروري عادة الحصول على مساعدة طبية للتعامل مع اضطراب تعاطي الكحول.
يمكن عكس بعض أعراض الاعتلال العصبي الكحولي جزئيًا ، ولكن إذا أصبح الاعتلال العصبي متقدمًا ، فقد لا يكون قابلاً للعكس. يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل بعض أعراض الاعتلال العصبي الكحولي. تكمن أهم استراتيجية لمكافحة الاعتلال العصبي الكحولي في منع تفاقم الأعراض عن طريق تقليل استهلاك الكحول في أسرع وقت ممكن.