جابابنتين (نيورونتين) هو مضاد للاختلاج يستخدم لعلاج النوبات وألم الأعصاب. غالبًا ما يتم وصفه خارج الملصق لعلاج الصداع النصفي والفيبروميالغيا والألم.
إنها ليست مادة خاضعة للرقابة حاليًا لأن الخبراء يعتقدون دائمًا أنها أظهرت احتمالًا ضئيلًا للإساءة أو الاعتماد. على الرغم من وضعها القانوني ، فقد زادت وصفات جابابنتين بشكل كبير خلال العقد الماضي ، وتشير الأبحاث الحديثة إلى انتشار الإساءة غير المشروعة.
ملخص
من النادر أن تعاني من أعراض الانسحاب من جابابنتين ، لكنها تحدث. مراجعة المجلات الطبية المنشورة بين 1993 ، عندما تمت الموافقة على gabapentin ، و 2015 ، وجدت 18 تقرير حالة عن إدمان الجابابنتين أو الاعتماد عليه أو الانسحاب.
ينشر الأطباء تقارير الحالة عندما يواجهون مريضًا مصابًا باضطراب نادر أو بحالة يرغبون في إعلام زملائهم بها. تعد تقارير الحالة مهمة لأنها تساعد في زيادة المعرفة وتحديد الموضوعات التي تستحق البحث في المستقبل.
تجدر الإشارة إلى أنه لمجرد وجود عدد قليل جدًا من التقارير عن انسحاب جابابنتين ، لا يعني بالضرورة أنه نادر كما كان يعتقد الناس ذات مرة. من الممكن أن الكثير من الناس لا يسعون ببساطة إلى علاج انسحاب جابابنتين.
وفقًا لإدارة مكافحة المخدرات (DEA) ، فإن استخدام الجابابنتين آخذ في الارتفاع. كتب الأطباء أكثر من ضعف كمية وصفات جابابنتين في عام 2017 كما فعلوا في عام 2011
يبدو أن الاستخدام غير المشروع لجابابنتين آخذ في الازدياد. في دراسة استقصائية صغيرة لمتعاطي العقاقير التي تستلزم وصفة طبية في أبالاتشي كنتاكي ، أفاد 15 ٪ باستخدام الجابابنتين للحصول على نسبة عالية. وهذا الرقم يمثل زيادة بنسبة 165٪ عن العام السابق وزيادة بنسبة 2،950٪ عن عام 2008
يبدو أن الاعتماد على الجابابنتين والانسحاب أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يستخدمون مادة أخرى على الأقل ، مثل المواد الأفيونية أو الكحول. في تقارير الحالة ، كان لدى جميع المرضى مشاكل سابقة في إدمان المخدرات أو الكحول
أبلغ مستخدمو المواد الأفيونية عن استخدام الجابابنتين لتكثيف ارتفاعهم. أبلغ مستخدمو الكوكايين عن نفس الشيء ، بالإضافة إلى محاولات استخدام جابابنتين للمساعدة في التخفيف من انسحاب الكوكايين.
العلامات والأعراض
من بين الحالات الموثقة ، بدأ انسحاب جابابنتين بين 12 ساعة و 7 أيام بعد آخر جرعة .1 وشهدت الغالبية أعراض الانسحاب في غضون 24 إلى 48 ساعة.
اعراض شائعة
كان أكثر الأعراض شيوعًا هو التحريض الذي يحدث في حوالي نصف الحالات المسجلة. كان الارتباك والارتباك من أكثر الأعراض شيوعًا ، يليهما:
- التعرق
- أعراض الجهاز الهضمي
- الارتعاش
- سرعة دقات القلب
- ضغط دم مرتفع
- أرق
في العديد من الحالات التي تم الإبلاغ عنها في المجلات الطبية ، دخل الأفراد في انسحاب جابابنتين دون نية القيام بذلك. وكان هذا عادةً نتيجة لنفاد جابابنتين أو تركه في المنزل أثناء رحلة خارج المدينة.
من غير المحتمل أن تعكس هذه العينة من الحالات تجارب معظم الناس مع انسحاب جابابنتين. والسبب في ذلك هو أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض خطيرة أو مزعجة هم فقط من يسعون للحصول على علاج طبي طارئ.
من بين الحالات المبلغ عنها ، بلغت أعراض انسحاب جابابنتين ذروتها عادة بعد ثلاثة أيام من آخر جرعة. في جميع الحالات تقريبًا ، عالج الأطباء الأعراض في النهاية عن طريق استئناف جرعة جابابنتين السابقة .1 بمجرد أن يستأنف الأشخاص جرعتهم ، اختفت الأعراض في غضون ساعات.
التأقلم والإغاثة
ستعتمد أفضل طريقة للتعامل مع انسحاب جابابنتين على شدة أعراض الانسحاب وحالة صحتك العقلية والجسدية. جرعتك الحالية من جابابنتين وأسباب تناوله هي أيضًا عوامل مهمة.
اطلب العناية الطبية إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يعاني بالفعل من أعراض انسحاب جابابنتين. إذا ظهرت على أحد أحبائك علامات الارتباك أو الذهان ، فاصطحبه إلى غرفة الطوارئ.
في حين أنه قد يبدو غريباً ، فإن أفضل علاج لأعراض انسحاب جابابنتين الشديدة هو جابابنتين .3 استئناف جرعتك الطبيعية من جابابنتين سوف يتخلص من الأعراض الخطيرة المحتملة ، مثل الهذيان.
بعد استئناف جرعتك العادية ، يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك لمناقشة دوافعك للإقلاع عن الجابابنتين. يمكن لطبيبك أن يساعدك على تقليل جرعتك بأمان. التناقص التدريجي يعني أخذ جرعات أصغر تدريجيًا من الدواء على مدى عدة أسابيع أو أشهر.
تحذيرات
في حين أن انسحاب جابابنتين قد لا يكون مفهومًا جيدًا ، إلا أن الحالات المسجلة تنذر بالخطر. تتضمن العديد من دراسات حالة انسحاب جابابنتين أشخاصًا لديهم تاريخ من المشاكل النفسية أو تعاطي المخدرات .1 إذا كنت تشارك أيًا من عوامل الخطر هذه ، فهناك سبب للقلق.
الشروط الموجودة مسبقًا
أثناء التخلص من السموم والانسحاب ، غالبًا ما تعود أعراض الحالات الموجودة مسبقًا. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب والذهان والاكتئاب والصرع معرضون للخطر.
إذا كنت تتناول جابابنتين للألم ، فقد يعود ألمك إلى مستويات المعالجة المسبقة. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات أكثر أمانًا في التخلص من السموم في المستشفى ، حيث يكون الأطباء على استعداد لعلاج أي مضاعفات محتملة.
إذا كانت لديك حالة موجودة مسبقًا أو لديك تاريخ من الانسحاب المعقد للمواد ، فقد ترغب في التفكير في قضاء الأيام القليلة الأولى من انسحابك في مستشفى أو منشأة متخصصة للتخلص من السموم للمرضى الداخليين.
حمل
إذا كنت حاملاً ، يمكن أن يكون للجابابنتين تأثيرات غير متوقعة. هناك دراسة حالة واحدة تم فيها إدخال رضيع إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لأنها ولدت في حالة انسحاب جابابنتين.
إذا كنت حاملاً ، فتحدث إلى طبيب التوليد الخاص بك حول سلامة جابابنتين وإمكانية التناقص قبل ولادة طفلك.
علاج طويل الأمد
ستعتمد خطة العلاج طويلة المدى الخاصة بك من الاعتماد على جابابنتين على وجود حالات موجودة مسبقًا ، بما في ذلك تعاطي المخدرات ، وأسباب تناولك للدواء في المقام الأول.
لا توجد بروتوكولات سريرية مصممة لإدارة انسحاب جابابنتين. يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لمعرفة أفضل طريقة للمضي قدمًا.
يبدو أن الإجماع العام هو أن تقليل تناول جابابنتين يمكن أن يساعد في منع أعراض الانسحاب الشديدة. يمكنك تقليص جرعتك في المنزل ، ولكن من الأفضل البقاء على اتصال مع طبيبك.
إذا كنت تتناول جرعات عالية من الجابابنتين التي وصفها طبيبك ، فيجب استشارة هذا الطبيب قبل أن تتناقص من تلقاء نفسك أو تتوقف عن تناول الدواء. سيتحدث طبيبك عن مخاطر وفوائد إيقاف جابابنتين.
إذا كنت تتناول جرعات عالية من الجابابنتين التي وصفها طبيبك ، فيجب استشارة هذا الطبيب قبل أن تتناقص من تلقاء نفسك أو تتوقف عن تناول الدواء. سيتحدث طبيبك عن مخاطر وفوائد إيقاف جابابنتين.