كلونوبين (كلونازيبام) دواء يوصف عادة لعلاج القلق والأرق. الغرض منه هو الاستخدام قصير المدى. هذا لأنه ، بعد حوالي عدة أسابيع ، يصاب معظم الناس بالاعتماد الجسدي. عندما يعتمد شخص ما على عقار مثل Klonopin ، فهذا يعني أنه سيعاني من أعراض الانسحاب إذا توقف عن تناوله أو خفض جرعته.
يمكن أن تستمر أعراض انسحاب Klonopin من أيام إلى أسابيع وفي بعض الحالات لفترة أطول. قد تبدأ في غضون ساعات من مغادرة الدواء لنظامك وقد تأتي وتختفي في بعض الأحيان. يتضمن انسحاب كلونوبين عادةً مجموعة متنوعة من الأعراض غير المريحة ، مثل القلق والتهيج. في بعض الحالات ، يمكن أن تشمل الأعراض نوبات تهدد الحياة.
ملخص
Klonopin هو عضو في عائلة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات ، أو ببساطة البنزوس. البنزوس ، بما في ذلك الفاليوم (ديازيبام) وزاناكس (ألبرازولام) ، من بين الأدوية الأكثر شيوعًا في البلاد. وفقًا لبيانات المسح الوطني ، استخدمها ما يقرب من 30 مليون شخص في عام 2015
بعض الناس يأخذون البنزوز تمامًا أو تقريبًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. يكتسبها آخرون بشكل غير قانوني أو عن قصد ، ويأخذونها في كثير من الأحيان ، أو بجرعات أكبر مما يفترض بهم.
لا يهم في الواقع أي نوع من مستخدمي Klonopin أنت. وذلك لأن أي شخص يتناول البنزوز لمدة تزيد عن ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، حتى الأشخاص الذين يتناولونه تمامًا حسب التوجيهات ، يمكن أن يتعرضوا لأعراض الانسحاب.
من بين الأشخاص الذين يستخدمون البنزوز لأكثر من ستة أشهر ، سيعاني حوالي 40 ٪ من أعراض الانسحاب المتوسطة إلى الشديدة. 60٪ المتبقية ستظل تظهر عليهم الأعراض ، لكنها ستكون أكثر اعتدالًا
العلامات والأعراض
تتشابه أعراض انسحاب Klonopin مع أعراض انسحاب الكحول. يمكنك أن تتوقع أن تشعر بالضيق والانزعاج والانفلونزا. قد تأتي هذه الأعراض وتختفي. الأعراض التي قد تكون دفعتك في الأصل إلى البدء في تناول Klonopin ، مثل القلق والأرق ، قد تعود للانتقام.
لسوء الحظ ، من المستحيل التنبؤ بالضبط بكيفية تأثير انسحاب Klonopin عليك. حتى لو مررت بها من قبل ، فقد تكون المرة القادمة مختلفة تمامًا.
بشكل عام ، ستعتمد شدة الأعراض على كمية Klonopin الذي تتناوله حاليًا ، والمدة التي كنت تتناولها ، وما إذا كنت تخلطه مع عقاقير أخرى أو كحول.
Klonopin هو البنزوديازيبين طويل المفعول ويبلغ نصف عمره حوالي 30 إلى 40 ساعة. هذا يعني أن ظهور علامات وأعراض الانسحاب قد يستغرق بعض الوقت. يمكن أن تبدأ أعراض انسحاب Klonopin في أي مكان من يومين إلى سبعة أيام بعد آخر جرعة. وفقًا للخبراء في منظمة الصحة العالمية (WHO) ، عادةً ما تستمر الأعراض الحادة ، متقطعة ، لمدة أسبوعين إلى ثمانية أسابيع
العوامل المساهمة
يسبب انسحاب كلونوبين أعراضًا جسدية وعاطفية. يمكن أن تختلف هذه الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر ، بناءً على العديد من العوامل المساهمة.
تشمل العوامل التي قد تؤثر على تجربة الانسحاب ما يلي:
- جرعة Klonopin الحالية الخاصة بك
- كم من الوقت كنت تأخذه
- كم مرة قمت بزيادة جرعتك
- سواء كنت تخلطه بانتظام مع عقاقير أخرى (المواد الأفيونية والمنشطات) أو الكحول
- سواء قمت بخلطها مع benzos أو z-drugs (مثل Ambien)
- عمرك وصحتك الجسدية
- شدة مشاكلك النفسية
- الوضع الحالي لصحتك العقلية
- تاريخك في تعاطي المخدرات والكحول
- خبراتك الانسحاب السابقة
تبدأ مرحلة الانسحاب الحاد في الأيام التالية للجرعة الأخيرة. يمكن أن تكون الأعراض الحادة شديدة ، بل وخطيرة لبعض الأشخاص. قد يجد الأشخاص الآخرون أن أعراضهم مزعجة أكثر من كونها شديدة.
يمكن تقسيم الأعراض إلى فئتين عامتين ، تلك المتعلقة بصحتك الجسدية وتلك المتعلقة بصحتك العقلية.
الأعراض الجسدية
يمكن أن تشمل المظاهر الجسدية لانسحاب البنزو ما يلي:
- حالة فرط تهوية
- النوم المضطرب (الكوابيس ، الاستيقاظ في الليل)
- تشنجات عضلية
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- التعرق
- الصداع
- الارتعاش
- الدوخة أو عدم الثبات
- آلام وآلام في العضلات
- عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى
- الحساسية المفرطة للضوء
- طنين الأذن (رنين في الأذنين أو سماع صوت غير موجود بالفعل)
- نوبات الصرع الكبرى
أعراض الصحة العقلية
يمكن أن تشمل الأعراض النفسية لانسحاب Klonopin ما يلي:
- قلق
- التهيج والانفعالات
- أرق
- نوبات ذعر
- الأرق
- كوابيس
- أحاسيس جسدية غريبة
- كآبة
- تغيرات إدراكية غريبة (تلمس الأشياء أو تتذوق أو تشعر باختلاف)
- مشاكل التركيز
- مشكلة في تذكر الأشياء
- أوهام
- ارتباك
- هلوسة سمعية أو بصرية
- هذيان
- مشاعر غير واقعية
- الصورة الجسمية المحرفة
- أفكار انتحارية
إذا كانت لديك أو لدى أي شخص تحبه أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
أعراض انتعاش
أعراض الارتداد شائعة أيضًا. هذه هي أعراض الاضطرابات الأساسية التي ربما كان كلونوبين يبقيها تحت السيطرة. إذا بدأت في الأصل في تناول Klonopin لعلاج أعراض اضطراب القلق ، فقد تعود هذه الأعراض.
في الأيام القليلة الأولى من الانسحاب ، يمكن أن تكون أعراض الارتداد أكثر حدة مما كانت عليه من قبل. لسوء الحظ ، هذا غالبًا ما يرهب الناس للتخلي عن محاولات الانسحاب في وقت مبكر جدًا.
الانسحاب المطول
المرحلة الثانية من انسحاب Klonopin ، والتي تُعرف بالانسحاب المطول أو الانسحاب بعد الحاد ، هي متلازمة يمكن أن تستمر في أي مكان من أشهر إلى أكثر من عام. لكن لا تفزع بعد.
أعراض الانسحاب المطولة بالتأكيد لا تحدث للجميع. عندما يفعلون ذلك ، فهم مختلفون تمامًا عن الانسحاب الحاد. قد تشمل الأعراض الاكتئاب المستمر والقلق والإثارة.
التأقلم والإغاثة
أفضل طريقة لإنهاء Klonopin بنجاح هي اتباع جدول تنازلي بطيء. التناقص التدريجي ، وهو ما يعني تقليل الجرعة تدريجيًا بمرور الوقت ، هو أيضًا أفضل طريقة لمنع أعراض الانسحاب الحادة.
من المغري أن تترك الديك الرومي البارد بمجرد أن تجد الدافع أو الرغبة للقيام بذلك ، ولكن من مصلحتك أن تقاوم هذا الإغراء. في الواقع ، كلما طالت مدة استخلاصك من Klonopin ، قل احتمال تعرضك لأي أعراض انسحاب على الإطلاق.
إن تقليص جرعة Klonopin هو طريقة لخداع جسمك ليعتقد أنه ليس في حالة انسحاب. إنه ليس علمًا دقيقًا ، مما يعني أنه يجب تحديث جدول التناقص التدريجي الخاص بك مع تقدمك. ستحتاج إلى العمل عن كثب مع طبيب يمكنه تعديل جرعتك كل بضعة أيام أو أسابيع ، حسب الضرورة.
إذا أصبحت أعراض الانسحاب الخاصة بك أكثر من اللازم ، يمكن لطبيبك إبطاء التناقص التدريجي وحتى زيادة الجرعة. ومع ذلك ، فإن التخفيضات في الجرعات صغيرة جدًا ، حتى أنك قد لا تلاحظها بعد الأسبوعين الأولين.
إذا كنت حاليًا في حالة انسحاب Klonopin ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للحصول على الراحة. أولا وقبل كل شيء هو العثور على مساعدة من محترف. تتضمن الطرق الأخرى لتقليل الانزعاج وتسهيل الانسحاب ما يلي:
- إذا كنت تتناقص من تلقاء نفسك ، فامنح زجاجة الحبوب الخاصة بك إلى شخص تثق به. اطلب منهم أن يوزعوا عليك واحدة (أو نصف) في كل مرة.
- إذا كان الأمر على ما يرام مع طبيبك ، فيمكنك علاج الصداع وآلام العضلات باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).
- اشرح نفسك لأحبائك وزملائك في السكن. اطلب منهم أن يقطعوا لك بعض التراخي إذا أصبحت مضطربًا أو منزعجًا بسهولة.
- جرب مساعدة طبيعية على النوم ، مثل الميلاتونين أو آلة الصوت المهدئة.
- مارس أكبر قدر ممكن من التمارين. سيساعدك هذا على التخلص من قلقك وتهدئة عقلك.
- ابدأ في استكشاف طرق جديدة للاسترخاء. ضع في اعتبارك التأمل أو اليوجا أو الحمام الدافئ.
تحذيرات
أحد الأشياء الكبيرة التي يجب فهمها حول الانسحاب من بنزوس هو أن الانتكاس أمر شائع. هذا صحيح بشكل خاص لمستخدمي الجرعات العالية والأشخاص الذين يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات الأخرى. لحسن الحظ ، يمكن التخفيف من مخاطر الانتكاس من خلال التخطيط والدعم المناسبين للتخلص من السموم.
مخاطر النوبة الكبرى
يمكن أن يؤدي انسحاب Klonopin إلى العديد من الأحداث الطبية الخطيرة ، مثل نوبات الصرع الكبير. يمكن أن تحدث نوبات الصرع الكبرى هذه ، والتي تميل إلى الحدوث بحلول اليوم العاشر بعد التوقف المفاجئ ، من العدم ، مع عدم وجود علامات سابقة على الانسحاب. على الرغم من ندرة حدوثها ، إلا أن الأطباء لا يمكنهم دائمًا التنبؤ بمن قد يتأثر.
يتعرض بعض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات الانسحاب:
- كبار السن: كبار السن معرضون للخطر بشكل خاص. أثناء انسحاب Klonopin ، يتعرض كبار السن لخطر السقوط. لديهم أيضًا خطر متزايد من الهذيان والارتباك.
- النساء الحوامل: تواجه النساء الحوامل أيضًا مخاطر إضافية عند الانسحاب من البنزوز. إن تأثير البنزوديازيبينات على صحة الجنين غير مفهوم جيدًا. تشير تقارير الحالة إلى أن الأطفال الذين تعرضوا للبنزوس في الرحم قد يولدون مبكرًا أو يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة أو لديهم شفة مشقوقة.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية: الأشخاص الذين لديهم تاريخ من المشكلات النفسية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمضاعفات الانسحاب. إذا كنت تعاني من اضطراب الهلع قبل استخدام Klonopin ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بنوبة هلع أثناء الانسحاب. قد يؤدي وجود تاريخ من الذهان والانتحار أيضًا إلى زيادة مخاطر الإصابة.
- مستخدمو Polydrug: إذا قمت بخلط Klonopin بانتظام مع عقاقير أخرى أو كحول ، فقد تكون في خطر متزايد من حدوث مضاعفات. يمكن أن يؤدي التخلص من السموم من العديد من الأدوية في وقت واحد إلى ظهور أعراض غير متوقعة.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من المضاعفات: قد تكون تجاربك السابقة مع الانسحاب مؤشرًا جيدًا على خطر تعرضك لمضاعفات. إذا كنت قد عانيت من آثار جانبية خطيرة مثل النوبات أو الأوهام عندما كنت تنسحب من البنزوس أو أدوية أخرى في الماضي ، فستحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة.
لتحسين فرصك في النجاح ، من المهم بالنسبة لك وضع خطة للتخلص من السموم والانسحاب. ينصح الخبراء في إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) بالبدء بعلاج التخلص من السموم للمرضى الداخليين أو الالتزام بالبقاء على اتصال مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.
هذا يمكن أن يكون تحديا لبعض الناس. قد تكون برامج علاج المرضى الداخليين باهظة الثمن ولا يغطيها التأمين دائمًا. يمكن لمعظم الناس الوصول إلى طبيب الرعاية الأولية أو العيادة الصحية التي يمكن أن تساعدهم في وضع جدول زمني مستدق ، ولكن عليك حقًا أن تلتزم بهذه العملية.
قد يكون هذا صعبًا على الأشخاص الذين ليس لديهم الوقت أو القدرة على القيام بزيارات مكتبية متعددة. من الناحية المثالية ، يتضمن التناقص التدريجي زيارة طبيبك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ومتابعة المكالمات الهاتفية بينهما.
علاج طويل الأمد
يعتمد نجاح انسحاب Klonopin على المدى الطويل على الاستدقاق الناجح. تشير بعض الدراسات إلى أنه عند إجرائها بالتزامن مع العلاج النفسي (العلاج بالكلام) ، تكون عمليات سحب البنزو أكثر نجاحًا. أظهرت دراسات أخرى أن النتائج متشابهة
إذا كنت تعاني من مشاكل نفسية أو إدمان ، فإن العلاج هو مكون أساسي للشفاء على المدى الطويل. غالبًا ما ينتكس الأشخاص الذين يعانون من الإدمان بدون علاج.
ستعتمد المدة المثالية للتراجع التدريجي على عدة عوامل ، بما في ذلك جرعة البداية وأهدافك الأساسية. لقد وجدت الدراسات في أماكن الرعاية الأولية أن الاستدقاق التدريجي على مدار 10 أسابيع على الأقل هو الأكثر نجاحًا .7 يستمر بعض الأشخاص في التقليل التدريجي لمدة عام أو أكثر.
لا يوجد معدل تناقص عالمي. يشير البحث إلى أن التناقص التدريجي البطيء بشكل عام أكثر نجاحًا .8 إذا كنت تقوم بعملية التناقص التدريجي البطيئة ، فسيقوم طبيبك فقط بتقليل جرعتك كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، وستكون التخفيضات صغيرة. قد يبدأ الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من البنزوس باستدقاق أسرع ويبطئون بمجرد الوصول إلى جرعة أقل.
الأهداف
سيكون لدى معظم الناس هدف أساسي هو الامتناع عن ممارسة الجنس ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
في حالات معينة ، مثل التقدم في السن ، يكون الهدف هو تقليل الجرعة. الأشخاص الذين يتناولون Klonopin علاجيًا لسنوات عديدة غالبًا ما يتناولون جرعات عالية جدًا. يحدث هذا لأن الناس يطورون تحملاً للدواء ، حيث لا تستطيع نفس الجرعة إحداث التأثيرات التي اعتادت أن تحدثها. يساعد الاستدقاق على إعادة ضبط مستوى التحمل بحيث لا تحتاج إلى مثل هذه الجرعة العالية والمهدئة.
النتائج
الإقلاع عن استخدام benzos صعب ولكنه يستحق ذلك بالنسبة لمعظم الناس. اتبعت إحدى الدراسات الحديثة المرضى لمدة عام كامل بعد أن بدأوا في استدقاق البنزو. مقارنة بما كانوا عليه في اليوم الأول ، لاحظ الباحثون ما يلي:
- تحسين الحالة المزاجية
- ذاكرة محسنة
- تركيز أفضل
- قلة التعب
- قدرة أفضل على أداء الأنشطة اليومية
- عدم وجود أعراض الانسحاب الأولية
موارد
إذا كنت مهتمًا بإيقاف أو تقليل تناول Klonopin ، فإن أفضل مكان للبدء هو مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. إذا لم يكن لديك طبيب رعاية أولية ، ولكن لديك تأمين صحي ، فتحقق من موقع شركات التأمين الخاصة بك للحصول على قائمة بمقدمي الخدمات.
إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، يمكنك الذهاب إلى عيادة المجتمع في منطقتك. ستعالجك عيادات المجتمع بغض النظر عن قدرتك على الدفع. للعثور على مركز صحي مجتمعي قريب منك ، استخدم دليل البحث هذا من إدارة الموارد والخدمات الصحية الأمريكية.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
كلمة من Verywell
انسحاب كلونوبين ليس نزهة. في الواقع ، غالبًا ما يقول الأشخاص الذين انسحبوا من كل من البنزوس والمواد الأفيونية أن انسحاب البنزو كان الأسوأ. لكن هذه المرحلة تمر. بعد فترة وجيزة ، ستدرك مقدار ما فقدته من نفسك أمام Klonopin. في هذه المرحلة ، ستبدأ في الشعور وكأنك قديمًا مرة أخرى. قد تدرك حتى مدى إعجابك بهذا الشخص بالفعل.