Vivitrol هو اسم تجاري لعقار النالتريكسون. تمت الموافقة عليه في البداية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج إدمان الكحول. كما تمت الموافقة عليه منذ ذلك الحين لعلاج إدمان المواد الأفيونية.
يمكن استخدامه لمساعدة الأشخاص على الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس أثناء تعافيهم من إدمان الكحول أو المواد الأفيونية. إنه يقلل من الرغبة الشديدة وقد يزيد من احتمالية نجاح الفرد في التوقف عن استخدام هذه المواد.
كيف يعمل Vivitrol
Vivitrol هو مضاد أفيوني غير مسبب للإدمان. بمعنى آخر ، يمنع تأثيرات المواد الأفيونية ، مثل الهيروين والمورفين والأوكسيكودون. كما أنه يمنع آثار الكحول على الدماغ.
يجب على الأفراد التخلص تمامًا من السموم من المواد الأفيونية لمدة 7 إلى 10 أيام قبل البدء في Vivitrol. خلاف ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء أعراض انسحاب خطيرة.
كيف يتم إدارة Vivitrol
يتم إعطاء Vivitrol كحقنة تُعطى مرة واحدة شهريًا مما يجعلها خيارًا جذابًا للأفراد الذين لا يرغبون في استخدام Suboxone أو الميثادون ، وكلاهما يخضعان للتنظيم بدرجة عالية وقد يتطلبان من شخص ما زيارة العيادة يوميًا.
مثل جميع أشكال النالتريكسون ، يعمل Vivitrol عن طريق وقف التأثيرات البهيجة والمهدئة للمواد الأفيونية. عندما ينتكس الفرد الذي يتناول أي شكل من أشكال النالتريكسون ، فلن يكون قادرًا على الانتشاء أو التسمم لأن الدواء لن يرتبط بمستقبلات المواد الأفيونية في دماغه.
يمكن أن يعمل أيضًا بشكل جيد لتقليل الرغبة الشديدة في تناول الكحول. على عكس العلاجات مثل الديسفلفرام ، والتي لا تشجع على الاستمرار في الشرب عن طريق جعل أولئك الذين يتعافون من المرض إذا كانوا يستهلكون الكحول ، فإن Vivitrol يثني الناس عن الرغبة في الشرب في المقام الأول.
يمكن أن يساعد Vivitrol الأشخاص الذين يعملون على إدارة إدمانهم على الكحول أو المواد الأفيونية لأنه يقلل من الرغبة الشديدة. كما أنه لا يسبب الشعور بالنشوة ، لذلك لا يوجد أي تسمم أو مسؤولية عن سوء المعاملة.
إذا كان الفرد الذي يتناول Vivitrol يشرب الكحول أو يستخدم مادة أفيونية ، فلن يصاب بالسموم أو النشوة. هذا يجعل الكحول والمخدرات أقل جاذبية بحيث يتوقف الدماغ بمرور الوقت عن اشتهائها.
كيف يختلف Vivitrol
حقيقة أنه يمكن إعطاء Vivitrol عن طريق حقنة شهرية تجعله خيارًا جذابًا لأي شخص قد يفوتك جرعات من الدواء. (هناك أشكال أخرى من النالتريكسون يتم تناولها في شكل أقراص ولكن يجب تناولها كل يوم.)
تظهر الدراسات باستمرار أن سوبوكسون والميثادون علاجات فعالة لإدمان المواد الأفيونية ولكنها تتطلب أيضًا جرعات يومية.
أحد الجوانب السلبية المحتملة لـ Vivitrol هو أنه يتطلب من الأفراد التخلص من السموم قبل بدء العلاج. يمكن للأشخاص الذين يبدأون في استخدام Suboxone والميثادون الحصول على العلاج حتى لو استمروا في استخدامه مما قد يمنع أعراض الانسحاب المؤلمة.
دراسات بحثية
في دراسة مزدوجة التعمية لمدة ستة أشهر ، شهد الأفراد الذين عولجوا بـ Vivitrol والعلاج النفسي لاضطراب تعاطي الكحول انخفاضًا أكبر بنسبة 25 ٪ في عدد أيام الشرب الثقيلة.
خلصت الدراسة إلى أن الأفراد الذين عولجوا من اضطراب تعاطي الكحوليات أمضوا وقتًا أطول في الامتناع عن التدخين وكان لديهم معدلات أقل من الانتكاس عندما عولجوا بكل من Vivitrol والعلاج النفسي.
في دراسة أخرى فحصت فعالية Vivitrols في علاج إدمان الكحول والمواد الأفيونية ، وجد الباحثون أن بعض المرضى قد انتكسوا بمجرد توقفهم عن تناول Vivitrol. لكن الغالبية العظمى ظلت ممتنعة.
أفاد معظم المرضى أيضًا أن رغباتهم الشديدة وحثهم على عدم العودة إلى مستوياتهم الأصلية. أفاد الكثيرون أن حوافزهم ظلت أقل من العتبة المهمة سريريًا. بالإضافة إلى ذلك ، كانت اختبارات عقاقير اللعاب أكثر عرضة للرجوع إلى السلبية كدليل إضافي على أن المرضى كانوا قادرين على الحفاظ على رزانتهم.
فحصت دراسة أخرى فعالية Vivitrol على نزلاء السجون الذين تم إطلاق سراحهم مرة أخرى في المجتمع. تم تجنيد سبعة وعشرين نزيلا يعانون من اضطرابات الأفيون خلال العام السابق لتلقي حقنة مرة واحدة في الشهر.
أشارت النتائج إلى أن أولئك الذين أكملوا ستة أشهر أو أكثر من العلاج كانوا أقل عرضة للاختبار إيجابيًا للمواد الأفيونية مقارنة بالسجناء الآخرين الذين تم إطلاق سراحهم دون علاج. كان الأفراد الذين توقفوا عن العلاج أكثر عرضة لإعادة القبض عليهم مقارنة بمن استمروا في الحقن الشهرية لمدة ستة أشهر.
ذكر مؤلفو الدراسة أن Vivitrol قد يكون فعالًا في تقليل معدلات الانتكاس عند إطلاق سراح النزلاء ، وبالتالي قد يقلل من فرص عودة هؤلاء الأفراد إلى السجن.
الجدل
في حين أن بعض الناس قد وصفوا Vivitrol كعلاج مفيد لمواد إساءة الاستخدام ، فقد أعرب آخرون عن مخاوفهم من أنه ليس مفيدًا مثل شركة الدواء تريد الناس أن يصدقوا.
شركة الأدوية متهمة بتقديم Vivitrol كذباً كعلاج لأزمة المواد الأفيونية. وقال البعض إن إدارة الغذاء والدواء وافقت عليه بسرعة كبيرة.
مخاوف كبيرة
أحد المخاوف الرئيسية ينطوي على المخاطر المحتملة المحيطة بالاعتماد على المواد الأفيونية بمجرد توقف شخص ما عن استخدام Vivitrol. بعد قضاء فترة طويلة دون استخدام المواد الأفيونية ، سيكون لدى الشخص الذي يعاني من مشكلة تعاطي المخدرات قدرة منخفضة على التحمل. هذا يعرضهم لخطر أكبر لجرعة زائدة إذا انتكسوا.
مصدر قلق رئيسي آخر هو إمكانية محاولة الأفراد التغلب على تأثيرات الحجب لـ Vivitrol عن طريق تناول كميات أكبر من المواد الأفيونية أكثر مما فعلوا في السابق. في هذه الحالات ، قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى إصابة خطيرة أو غيبوبة أو الوفاة.
كما اتُهمت الشركة بالإعلانات المضللة. على سبيل المثال ، عرضوا إعلانات في مترو أنفاق مدينة نيويورك تقول ، Vivitrol هو العلاج الأول والوحيد غير المسبب للإدمان ، مرة واحدة شهريًا للاعتماد على المواد الأفيونية. هذا يعني أن الميثادون والسوبوكسون علاجات مسببة للإدمان.
يوجد في بعض الأحيان وصمة عار ضد الميثادون والسوبوكسون. ويشعر بعض الأشخاص في صناعة العلاج كما لو أن Vivitrol يحاول الإيحاء بأن الأفراد الذين يستخدمون الميثادون أو Suboxone ليسوا خاليين من المخدرات ولكنهم سيكونون كذلك إذا استخدموا Vivitrol.
بينما يجادل البعض بأن استبدال المواد الأفيونية بـ Suboxone أو الميثادون يتاجر بإدمان واحد لآخر ، يشير آخرون إلى أن تناول دواء عادي كل يوم لا يشكل إدمانًا لأنه لا يتضمن استخدام عقار قهري على الرغم من الأذى.
كما اتُهمت شركة Alkermes ، التي تصنع Vivitrol ، بالضغط بقوة على المشرعين ومسؤولي العدالة الجنائية. لقد تبرعوا بمبالغ كبيرة من المال للحملات السياسية للمشرعين الفيدراليين وموظفي إنفاذ القانون المحليين الذين يدافعون عن Vivitrol وينتقدون الميثادون والسوبوكسون.
كلمة من Verywell
إذا كانت لديك مشكلة مع المواد الأفيونية أو الكحول ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان Vivitrol مناسبًا لك. على الرغم من وجود بعض الجدل حول كيفية تسويقه ، فقد يكون مفيدًا في تقليل الرغبة الشديدة في الحد من تعاطي المخدرات.