في حين أن بعض الأطفال يتمتعون بالمرونة تجاه الأحداث المجهدة والتغيرات الرئيسية الأخرى في الحياة ، يكافح آخرون من أجل التعافي. الطفل الذي يُظهر تغيرات في المزاج أو السلوك بعد حدث حياة مرهق قد يكون مصابًا باضطراب في التكيف.
اضطراب التكيف هو حالة صحية عقلية قد تتطلب مساعدة مهنية .1 مع التدخل المناسب ، عادة ما تستجيب اضطرابات التكيف بشكل جيد للعلاج.
الأسباب
يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من اضطرابات التكيف ، ولكنها شائعة بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين.
تنجم اضطرابات التكيف عن استجابة غير قادرة على التكيف مع الإجهاد. يتم إحداث نوع من التغيير في حياة الطفل. هناك أنواع عديدة من الأحداث المجهدة التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب التكيف عند الأطفال ، ومنها: 2
- الطلاق: قد يخضع الأطفال الذين يتعاملون مع الطلاق للعديد من التغييرات ، بما في ذلك التغييرات في الوضع المعيشي أو عدم وجود أحد الوالدين.
- الانتقال: سواء كان منزلًا في حي مختلف أو شقة في مدينة جديدة تمامًا ، قد يواجه الطفل صعوبة في التكيف مع التغييرات.
- تغيير المدارس: قد يعني الترقية إلى الإعدادية أو الالتحاق بمدرسة جديدة في جميع أنحاء المدينة تحولًا في الأصدقاء وتغييرًا كبيرًا في روتين الأطفال.
- التغيير في الصحة: سواء كان الطفل الذي تم تشخيصه بمرض أو أحد والديه الذي أصيب بحالة صحية ، قد يكون من الصعب إدارة الإجهاد المرتبط.
قد يكون الموقف المجهد حدثًا لمرة واحدة ، مثل موت حيوان أليف. لكن اضطراب التكيف قد ينجم أيضًا عن موقف عصيب مستمر ، مثل التعرض للتنمر بشكل متكرر في المدرسة.
ومع ذلك ، لا يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من أحداث مرهقة من اضطرابات التكيف. وما يعتبره أحد الأطفال مرهقًا قد لا يكون مشكلة كبيرة لطفل آخر. لذلك ، في حين أن أحد الأطفال قد يصاب باضطراب في التكيف بعد انفصال الوالدين ، فقد لا يعاني طفل آخر في نفس العائلة من نفس الاستجابة.
تؤثر عدة عوامل ، مثل مزاج الطفل والتجارب السابقة ، على ما إذا كان الطفل سيُصاب باضطراب في التكيف بعد حدث مرهق. قد يكون نظام الدعم القوي ومهارات التأقلم الصحية بمثابة عوامل وقائية تقلل من فرص إصابة الطفل باضطراب في التكيف.
الأنواع الفرعية
هناك عدة أنواع فرعية من اضطرابات التكيف ويعتمد التشخيص على الأعراض العاطفية للطفل والسلوك بعد حدث مرهق .3 الأنواع الفرعية المحددة هي:
- اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب: قد يعاني الطفل من نوبات بكاء وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة ومشاعر اليأس وزيادة الحزن.
- اضطراب التكيف مع القلق: قد يبدو الطفل أكثر قلقًا وقلقًا من المعتاد. قد يظهر القلق على أنه قلق الانفصال عندما ينزعج الطفل من الانفصال عن مقدم الرعاية.
- اضطراب التكيف مع القلق المختلط والمزاج المكتئب: عندما يعاني الطفل من مزاج مكتئب وقلق ، قد يتم تشخيصه بهذا النوع الفرعي.
- اضطراب التكيف مع اضطراب السلوك: قد يتم تشخيص الطفل بهذا النوع الفرعي عندما يتغير سلوكه ، ولكن يبدو أن مزاجه يظل كما هو. قد يُظهر تحديًا متزايدًا أو قد يبدأ في السرقة أو الدخول في شجار.
- الاضطراب المختلط في المشاعر والسلوك: قد يتم تشخيص الطفل الذي يعاني من اضطراب في المزاج أو القلق ويظهر تغيرًا في السلوك باضطراب مختلط في المشاعر والسلوك.
- اضطراب التكيف غير محدد: الطفل الذي يواجه صعوبة في التعامل مع حدث مرهق ، لكنه لا يفي تمامًا بمعايير أي من الأنواع الفرعية الأخرى يمكن تشخيصه بهذا النوع الفرعي.
من المهم ملاحظة أنه لمجرد أن طفلك قد تم تشخيصه باضطراب في التكيف مع مزاج مكتئب ، فهذا لا يعني أنه تم تشخيصه بـ "اكتئاب إكلينيكي". وبحسب تعريفها ، فإن اضطرابات التكيف هي حالات مرتبطة بالتوتر ولا تستوفي المعايير الكاملة لاضطراب عقلي آخر .4 يمكن أن يكون هذا محيرًا للآباء ، ولكنه تمييز مهم.
أعراض
لمجرد أن الطفل يواجه صعوبة في التكيف مع ظروف جديدة أو موقف مرهق لا يعني بالضرورة أن الطفل يعاني من حالة صحية عقلية يمكن تشخيصها. من أجل التأهل لتشخيص اضطراب التكيف ، يجب أن يكون ضعف الطفل أكبر مما يمكن اعتباره طبيعيًا للظروف.
سيؤثر اضطراب التكيف على أداء الطفل الاجتماعي أو الأكاديمي. من الأمثلة على ذلك تراجع الدرجات أو صعوبة الحفاظ على الصداقات أو عدم الرغبة في الذهاب إلى المدرسة. قد يظهر المراهقون سلوكًا معاديًا للمجتمع ، مثل التخريب أو السرقة
كثيرًا ما يُبلغ الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التكيف عن أعراض جسدية ، مثل آلام المعدة والصداع. مشاكل النوم والإرهاق شائعة أيضًا. يجب أن تظهر الأعراض في غضون ثلاثة أشهر من حدث مرهق معين.
لكن الأعراض لا يمكن أن تستمر لأكثر من ستة أشهر. إذا كان الطفل يعاني من أعراض مستمرة بعد ستة أشهر ، فإن الحالة ستكون مؤهلة لتشخيص اضطراب مختلف ، مثل تشخيص اضطراب القلق العام أو الاكتئاب الشديد.
من الممكن أن يعاني الأطفال من حالة مرضية مصاحبة. على سبيل المثال ، الطفل الذي تم تشخيصه سابقًا بأنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب العناد الشارد قد يعاني أيضًا من اضطراب في التكيف بعد حدث مرهق.
خطر الانتحار
على الرغم من أن اضطراب التكيف قصير الأمد ، إلا أنه لا يزال خطيرًا للغاية. المراهقون الذين يعانون من درجات عالية من الضيق هم أكثر عرضة للانتحار.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
يعاني ما يقرب من 25٪ من المراهقين الذين يعانون من اضطراب في التكيف من أفكار الانتحار أو محاولة الانتحار. تظهر الدراسات أن الفتيات اللواتي يعانين من اضطرابات التكيف يظهرن ميولًا انتحارية أعلى من الأولاد بنفس التشخيص
إذا عبّر طفلك عن أفكاره حول رغبته في الموت أو قامت بأي محاولة لإيذاء نفسه ، فخذ الموقف على محمل الجد. لا تفترض أبدًا أن طفلك هو مجرد درامي أو يحاول لفت الانتباه. اتصل بطبيب الأطفال الخاص بطفلك أو أخصائي الصحة العقلية إذا كان طفلك يعبر عن أفكاره بالانتحار. إذا كان الموقف طارئًا ، فاتصل برقم 911 لأول المستجيبين أو اذهب إلى غرفة الطوارئ المحلية.
تشخبص
يمكن للطبيب أو أخصائي الصحة العقلية تشخيص اضطراب التكيف. كجزء من التقييم الشامل ، تتم عادة مقابلة الوالدين والطفل. إذا استوفى الطفل المعايير وكان من الممكن استبعاد الشروط الأخرى ، فقد يتم تشخيص اضطراب التكيف.
سيطرح الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية أسئلة حول مشاعر الطفل وسلوكه ونموه والحدث المسبب للضغط الذي تم تحديده. في بعض الحالات ، قد يُطلب من المعلم أو مقدم الرعاية أو مقدم خدمة آخر تقديم مزيد من المعلومات.
علاج او معاملة
يعتمد نوع العلاج الذي يحتاجه الطفل المصاب باضطراب في التكيف على عدة عوامل ، مثل عمر الطفل ، ومدى الأعراض ، ونوع الحدث المجهد الذي حدث.
سيضع أخصائي الرعاية الصحية خطة علاج مخصصة مع توصيات محددة. عند الضرورة ، يمكن إحالة الطفل إلى متخصصين آخرين ، مثل طبيب نفسي. فيما يلي بعض العلاجات الأكثر شيوعًا لاضطراب التكيف:
- العلاج الفردي: يمكن للعلاج الفردي تعليم مهارات مثل حل المشكلات ، والتحكم في الانفعالات ، وإدارة الغضب ، وإدارة الإجهاد ، والتواصل.
- العلاج الأسري: يمكن استخدام العلاج الأسري لمعالجة التغييرات في ديناميكيات الأسرة ولمساعدة أفراد الأسرة على تحسين التواصل.
- تدريب الوالدين: يساعد تدريب الوالدين الوالدين في تعلم مهارات جديدة لمعالجة مشاكل السلوك. قد يتعلم الآباء استراتيجيات تأديبية جديدة أو طرق أكثر فاعلية لوضع الحدود وإعطاء العواقب.
- الأدوية: على الرغم من أنه من المرجح أن يتم استخدام الدواء في المشاكل طويلة المدى ، إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يتم إعطاء وصفة طبية لمعالجة أعراض معينة.
- العلاج الجماعي: يمكن استخدام العلاج الجماعي لصقل المهارات الاجتماعية أو مهارات الاتصال. قد يستفيد الأطفال أو المراهقون من دعم الأقران أيضًا.
يمكن أن يكون التدخل المبكر مفيدًا في علاج اضطراب التكيف وقد يمنع الاضطراب من التحول إلى حالة أكثر خطورة ، مثل الاكتئاب الشديد.
عادة ما يكون العلاج فعالًا لاضطرابات التكيف. إذا لم يستجيب الطفل جيدًا لنوع واحد من العلاج ، فقد يجرب أخصائي الصحة العقلية طريقة أخرى.
إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من اضطراب في التكيف
قد تبدأ أعراض اضطراب التكيف ببطء. قد يشكو طفلك من آلام في المعدة أسبوع واحد ويبكي على الذهاب إلى المدرسة في اليوم التالي.
لا تتجاهل التغيرات في المزاج أو السلوك كمرحلة. بدون التدخل المناسب ، من المرجح أن تزداد أعراض اضطراب التكيف سوءًا.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن مزاج طفلك أو سلوكه ، فاسأل مقدمي الرعاية الآخرين عما يلاحظونه. سيتمكن المعلم أو مقدم الرعاية النهارية أو المدرب من تقديم نظرة ثاقبة عما إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في مناطق أخرى.
إذا لاحظت تغيرات في مزاج طفلك أو سلوكه ، واستمرت التغييرات لأكثر من أسبوعين ، فحدد موعدًا مع طبيب الأطفال. شارك مخاوفك وناقش خياراتك.
حتى إذا لم تتمكن من تحديد حدث مرهق تعرض له طفلك ، فقد يظل يعاني من اضطراب في التكيف بناءً على حدث وقع. ربما حدث شيء ما في المدرسة أو في منزل شخص آخر أثناء زيارته. أو قد يكون لحدث لم تجده مرهقًا تأثيرًا أكبر على طفلك.
وحتى إذا لم يتم تشخيص ما يحدث لطفلك على أنه اضطراب في التكيف ، فإن التغيير في مزاج طفلك أو سلوكه يمكن أن يكون علامة على حالة أخرى.
سوف يستبعد الطبيب أي مشاكل صحية جسدية محتملة قد تكون وراء التغييرات ، وإذا لزم الأمر ، قد يتم الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية.