ما هو اضطراب السلوك؟
اضطراب السلوك هو نمط مستمر من السلوك يتميز بمشاكل عاطفية وسلوكية. يتصرف الأطفال المصابون باضطراب السلوك بطرق غاضبة وعدوانية ومثيرة للجدل والتشويش.
يتجاوز اضطراب التصرف لدى الأطفال السلوك السيئ. إنها حالة صحية عقلية قابلة للتشخيص تتميز بأنماط من انتهاك الأعراف المجتمعية وحقوق الآخرين. تشير التقديرات إلى أن حوالي 3٪ من الأطفال في سن المدرسة يعانون من اضطراب السلوك. وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات
من المهم للأطفال الذين يعانون من اضطراب السلوك أن يتلقوا علاجًا احترافيًا. يمكن أن يساعدك التعرف على علامات الإنذار المبكر في اتخاذ الإجراء المناسب.
أعراض
يمتد اضطراب السلوك إلى ما بعد تمرد المراهقين العادي. إنه ينطوي على مشاكل سلوكية خطيرة من المحتمل أن تثير القلق بين المعلمين والآباء والأقران وغيرهم من البالغين. من أجل التأهل لتشخيص اضطراب السلوك ، يجب أن يظهر على الأطفال ثلاثة من هذه الأعراض على الأقل في العام الماضي وواحد على الأقل في الأشهر الستة الماضية: 2
العدوان على الناس والحيوانات
- التنمر أو التهديد أو التخويف للآخرين
- بدء المعارك الجسدية
- استخدام سلاح يمكن أن يسبب ضررًا جسيمًا
- القسوة الجسدية على الناس
- القسوة الجسدية على الحيوانات
- يسرق أثناء مواجهة الضحية
- النشاط الجنسي القسري
تدمير الممتلكات
- تعمد وضع النار
- تدمير الممتلكات الأخرى
الخداع أو السرقة
- اقتحام أو دخول منزل أو سيارة أو مبنى
- الكذب لتحقيق مكاسب شخصية
- السرقة دون مواجهة الضحية (مثل سرقة المتاجر)
انتهاك خطير للقاعدة
- البقاء بالخارج ليلًا قبل سن 13 عامًا
- الهروب من المنزل طوال الليل مرتين على الأقل
- يبدأ التغيب عن المدرسة قبل سن 13
تأثير
لا يعد اضطراب السلوك مجرد تحدٍ لمقدمي الرعاية ، فهو في الواقع يضعف قدرة الطفل على العمل. تشمل بعض المناطق التي قد تؤثر فيها الحالة على حياة الطفل ما يلي:
- التعليم: الأطفال المصابون باضطراب السلوك يسيئون التصرف لدرجة أن تعليمهم يتأثر. وعادة ما يتلقون إجراءات تأديبية متكررة من المعلمين وقد يتغيبون عن المدرسة. قد يكون الأطفال المصابون باضطراب السلوك أكثر عرضة لخطر الفشل أو التسرب من المدرسة.
- القضايا القانونية: المراهقون المصابون باضطراب السلوك هم أيضًا أكثر عرضة لمشاكل قانونية. تعاطي المخدرات والسلوك العنيف وعدم احترام القانون قد يؤدي إلى السجن.
- العلاقات: الأطفال المصابون باضطراب السلوك لديهم أيضًا علاقات ضعيفة. إنهم يكافحون من أجل تطوير الصداقات والحفاظ عليها. عادة ما تعاني علاقاتهم مع أفراد الأسرة بسبب قسوة سلوكهم.
- الجنس: قد ينخرطون أيضًا في سلوك جنسي محفوف بالمخاطر. تشير الدراسات إلى أن المراهقين الذين يعانون من اضطراب السلوك هم أكثر عرضة لتعدد الشركاء الجنسيين ويقل احتمال استخدامهم للحماية
تشخبص
يمكن تشخيص اضطراب السلوك عند الأطفال بواسطة أخصائي الصحة العقلية أو الطبيب. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التشخيص بعد أن تكون محاولات علاج المشكلات السلوكية في المدرسة والمنزل غير فعالة.
قد يقوم المحترف بإجراء مقابلة مع الطفل ، ومراجعة السجلات ، ويطلب من الآباء والمعلمين إكمال الاستبيانات حول سلوك الطفل. يمكن أيضًا استخدام الاختبار النفسي وأدوات التقييم الأخرى لتقييم الطفل.
الأسباب
لم يتأكد الباحثون تمامًا من سبب إصابة بعض الأطفال باضطراب السلوك. من المحتمل أن تشارك مجموعة متنوعة من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية. في كثير من الأحيان ، تتداخل هذه العوامل. بعض التي قد تلعب دورًا تشمل:
- تشوهات الدماغ: تشير دراسات التصوير إلى أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب السلوك قد يعانون من بعض التشوهات في مناطق معينة من الدماغ. قد تتأثر قشرة الفص الجبهي (التي تؤثر على الحكم) والجهاز الحوفي (الذي يؤثر على الاستجابات العاطفية).
- العجز المعرفي: قد يؤدي انخفاض معدل الذكاء ، وضعف المهارات اللفظية ، والضعف في الأداء التنفيذي إلى جعل الأطفال أكثر عرضة لاضطراب السلوك.
- علم الوراثة: تشير الدراسات إلى أن الجينات الموروثة قد تكون مسؤولة عن حوالي نصف السلوك المعادي للمجتمع. 4 لم يتأكد الباحثون من المكونات الجينية المحددة التي تساهم في اضطراب السلوك.
- القضايا الاجتماعية: الفقر ، والأحياء غير المنظمة ، والمدارس الفقيرة ، والتفكك الأسري ، والمرض العقلي للوالدين ، والأبوة القاسية ، وعدم كفاية الإشراف ، كلها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا باضطراب السلوك.
اضطراب التحدي المعارض كسلائف
يصاب بعض الأطفال الذين يعانون من اضطراب العناد الشارد باضطراب السلوك. اضطراب التحدي المعارض هو اضطراب سلوكي يتضمن نمطًا من المزاج الغاضب أو المزاج العصبي ، والجدل والتحدي ، والنزعة الانتقامية. بدون علاج فعال ، قد يتطور اضطراب العناد الشارد إلى اضطراب السلوك مع تقدم الطفل في العمر.
الشروط المرضية المشتركة
يعاني العديد من الأطفال المصابين باضطراب السلوك من مشكلات أخرى في الصحة العقلية أو إعاقات معرفية. يمكن أن تشمل:
- ADHD
- إيذاء النفس
- إساءة استعمال المواد المخدرة
- الاكتئاب والقلق
- اضطراب ما بعد الصدمة
- صعوبات التعلم
قد يكون الأطفال المصابون باضطراب السلوك أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في وقت لاحق من حياتهم.
أنواع
هناك ثلاثة أنواع فرعية لاضطراب السلوك. تتميز هذه الأنواع الفرعية بالعمر الذي تظهر فيه الأعراض لأول مرة.
- تشير بداية الطفولة إلى أن الأعراض بدأت قبل سن العاشرة.
- يشير ظهور المراهقين إلى أن علامات الحالة بدأت خلال فترة مراهقة الطفل.
- تشير البداية غير المحددة إلى أن العمر الدقيق الذي بدأت فيه الأعراض لأول مرة غير واضح.
يميز الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM-5) ، الذي يستخدم لتشخيص الأمراض العقلية ، أيضًا بين اضطراب السلوك مع أو بدون "عواطف اجتماعية إيجابية محدودة".
يتميز الأفراد ذوو المشاعر الاجتماعية الإيجابية بالقسوة وانعدام الندم والتعاطف. إنهم غير مهتمين بأدائهم في المدرسة أو العمل ولديهم مشاعر ضحلة. عند وجودها ، يمكن استخدام تعبيراتهم العاطفية للتلاعب بالآخرين.
علاج او معاملة
يعتمد علاج اضطراب السلوك على عدة عوامل ، مثل عمر الطفل وشدة المشكلات السلوكية. تشمل طرق العلاج الأكثر شيوعًا ما يلي:
- العلاج الأسري: يمكن دعوة الوالدين والأشقاء وأفراد الأسرة الآخرين لحضور العلاج مع الطفل. في بعض الأحيان ، قد يؤدي تحسين العلاقة بين الوالدين والطفل إلى تحسين التفاعلات الأسرية.
- الأدوية: لا يوجد دواء يعالج اضطراب التصرف على وجه التحديد. لكن في بعض الأحيان قد يصف الأطباء دواءً لعلاج أعراض الاضطراب أو لمعالجة الأمراض العقلية الأساسية الأخرى
- تدريب الوالدين: غالبًا ما يشمل العلاج مقدمي الرعاية والآباء. يمكن تعليم الآباء استراتيجيات وتقنيات إدارة السلوك لزيادة السلامة في المنزل إذا كان الطفل عدوانيًا أو عنيفًا.
- العلاج النفسي: قد يكون العلاج الفردي مفيدًا عندما يمكن للطفل الاستفادة من تعلم مهارات جديدة ، مثل إدارة الغضب والتحكم في الانفعالات.
- التنسيب السكني: في الحالات التي يصبح فيها سلوك الطفل أو المراهق خارج نطاق السيطرة ، قد يكون العلاج في برنامج سكني ضروريًا للحفاظ على سلامة الجميع. قد تتناول البيئة العلاجية مشكلات تعاطي المخدرات أو السلوك الجنسي أو العنف.
يعد التدخل المبكر أمرًا أساسيًا للحصول على العلاج الأكثر فعالية ، لذلك من المهم أن يكون الآباء والمعلمين والأطباء على دراية بعلامات اضطراب السلوك لدى الأطفال حتى يمكن تنفيذ الإحالات والتدخلات المناسبة.
التأقلم
تشير الأبحاث إلى أن المشاركة في العلاجات النفسية يمكن أن تساعد الأطفال والعائلات على حد سواء في التعامل مع آثار اضطراب السلوك. غالبًا ما تتضمن هذه الأساليب العمل مع الآباء ومقدمي الرعاية لمساعدتهم على إيجاد طرق فعالة لإدارة سلوك أطفالهم. قد يشمل ذلك أشياء مثل:
- خلق الهيكل
- فرض الحدود
- تقديم تعليمات واضحة
- مكافأة السلوكيات الإيجابية
- استخدام المهلات بعد السلوكيات غير اللائقة أو الانفعالات
الهدف النهائي من هذا التدريب هو مساعدة الآباء والأطفال على التفاعل بشكل أكثر فعالية. هذا يمكن أن يؤدي إلى صراع أقل ومساعدة الأطفال على تنظيم سلوكهم بشكل أفضل.