مضادات الذهان لعلاج اضطراب الشخصية الحدية

قد يصف طبيبك النفسي مضادات الذهان لواحد أو أكثر من أعراض اضطراب الشخصية الحدية (BPD).

لماذا مضادات الذهان لاضطراب الشخصية الحدية؟

تمت صياغة مصطلح "الحدود" لأن الأطباء النفسيين الأوائل اعتقدوا أن أعراض اضطراب الشخصية الحدية كانت "على الحدود" بين العصاب والذهان. لهذا السبب ، كانت بعض الأدوية الأولى التي تم اختبارها لاضطراب الشخصية الحدية هي مضادات الذهان.

على الرغم من أننا نعلم الآن أن اضطراب الشخصية الحدية لا يشترك في السمات مع الذهان (وليس اضطراب ذهاني) ، فقد أظهرت الأبحاث أن الأدوية المضادة للذهان قد تكون فعالة في تقليل بعض أعراض اضطراب الشخصية الحدية على وجه التحديد ، والغضب والعداء ، والتغيرات المزاجية الشديدة ، والإدراك. الأعراض ، مثل التفكير بجنون العظمة 1

ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن مضادات الذهان ليست فعالة في تحسين القلق والمزاج المكتئب والاندفاع في اضطراب الشخصية الحدية. بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن الاستخدام قصير المدى لمضادات الذهان قد يكون فعالًا في اضطراب الشخصية الحدية ، فإن فائدة الاستخدام المتكرر وطويل الأمد لمضادات الذهان أمر مثير للجدل.

أنواع مضادات الذهان

هناك نوعان رئيسيان من مضادات الذهان: نموذجية وغير نمطية.

مضادات الذهان النموذجية. مضادات الذهان النموذجية هي الأنواع الأقدم من الأدوية المضادة للذهان ، والمعروفة باسم الجيل الأول من مضادات الذهان. وهي أقل شيوعًا بسبب احتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة مثل اضطرابات الحركة. بعض مضادات الذهان النموذجية هي:

• هالدول (هالوبيريدول)

• نافان (ثيوثيكسين)

• ستيلازين (تريفلوبيرازين)

مضادات الذهان غير النمطية. مضادات الذهان اللانمطية هي الجيل الأحدث من الأدوية المضادة للذهان ، وهي تنتج قدرًا أقل من الحركة المرتبطة بالآثار الجانبية. تشمل مضادات الذهان غير النمطية ما يلي:

• أبيليفاي (أريبيبرازول)

• كابليتا (لوماتبيرون)

• فانابت (إيلوبيريدون)

• جيودون (زيبراسيدون)

• إنفيجا (بالبيريدون)

• لاتودا (لوراسيدون)

• ريكسولتي (بريكسيبيبرازول)

• ريسبردال (ريسبيريدون)

• سافريس (اسينابين)

• سيروكويل (كيتيابين)

• فرايلار (كاريبرازين)

• Zyprexa (أولانزابين)

الآثار الجانبية لمضادات الذهان

خلل الحركة المتأخر ، وهو أحد الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث من استخدام مضادات الذهان على المدى الطويل ، ويشمل حركات لا يمكن السيطرة عليها في الوجه والشفتين واللسان والأطراف والأصابع. إنه أمر لا رجعة فيه ، وخطر الإصابة به يكون أعلى مع مضادات الذهان النموذجية مقارنة بمضادات الذهان غير التقليدية.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى تسمى أعراض خارج السبيل الهرمي ، مثل أكاثيسيا ، شعور شديد بالتململ والإثارة. الأعراض خارج السبيل الهرمي أكثر شيوعًا أيضًا مع مضادات الذهان النموذجية أكثر من مضادات الذهان غير التقليدية.

المتلازمة الخبيثة للذهان هي حالة نادرة ولكنها خطيرة جدًا مرتبطة بمضادات الذهان التي تشمل ارتفاع درجة الحرارة والهذيان وتصلب العضلات. ترتبط المتلازمة الخبيثة للذهان أيضًا بالنوبات وانحلال الربيدات (انهيار العضلات الذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي) والغيبوبة والموت.

بينما تقل احتمالية تسبب مضادات الذهان غير التقليدية في حدوث خلل الحركة المتأخر وأعراض خارج الهرمية ، إلا أنها مرتبطة بآثار جانبية أخرى مثل زيادة الوزن ، ومرض السكري الجديد ، وارتفاع نسبة الكوليسترول ، والضعف الجنسي ، ومشاكل القلب.

كما هو موضح ، هناك عدد من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بمضادات الذهان ، وهي تختلف حسب النوع (النموذجي مقابل غير النموذجي) لمضادات الذهان ، وكذلك الأدوية الفردية. إذا وصف طبيبك مضادًا للذهان ، فتأكد من مراجعة الآثار الجانبية مع طبيبك وتناول الدواء حسب التوجيهات.

الحد الأدنى

يتطلب علاج اضطراب الشخصية الحدية نهجًا فرديًا ، فمن المحتمل أن يكون معنى ما يناسبك مختلفًا عما يصلح لشخص آخر. سيستغرق الأمر وقتًا لك ولطبيبك لوضع خطة لتحسين رعايتك لاضطراب الشخصية الحدية ، وقد تتضمن هذه الخطة كلاً من الأدوية والعلاج النفسي.

والخبر السار هو أن هناك خيارات علاجية ممتازة متاحة يمكن أن تساعدك على الشعور بالتحسن والشفاء. يمكن للمناقشة الصحيحة وطرح الأسئلة الصحيحة أن تضعك في طريقك لاكتشاف الخيار المناسب لك.

دليل مناقشة اضطراب الشخصية الحدية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة في موعدك التالي مع طبيبك.