أصبح نظام التشخيص الذي كان يُستخدم عادةً لتشخيص اضطراب الشخصية الحدية (BPD) واضطرابات الشخصية الأخرى باستخدام المحاور قديمًا. تم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات الشخصية الأخرى على أنها اضطرابات المحور الثاني في آخر دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الرابع (DSM-IV). لم تعد تُستخدم هذه المحاور في الإصدار الحالي من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.
تشخيص BPD في DSM-IV باعتباره اضطراب المحور الثاني
عادةً ما يتم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية (BPD) واضطرابات الشخصية الأخرى باستخدام الدليل الرسمي لتشخيص الاضطرابات النفسية ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (حاليًا في نسخته الخامسة ، DSM-5).
استخدم DSM الأخير DSM-IV-TR نظام تشخيص "متعدد المحاور". هذا يعني أنه عند إجراء التشخيص ، تم الاهتمام بخمسة مجالات أو محاور مختلفة يمكن أن تؤثر على الفرد الذي تم تشخيصه.
كان المحور الأول لتشخيص الاضطرابات السريرية ، وهي الحالات التي يفكر فيها الناس غالبًا عندما يفكرون في الاضطرابات النفسية. على سبيل المثال ، كان من الممكن تشخيص الاضطراب الاكتئابي الرئيسي أو اضطراب ما بعد الصدمة على المحور I.1
تم تخصيص المحور الثاني للحالات طويلة الأمد ذات الأهمية السريرية ، مثل اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي. عادة ما تستمر هذه الاضطرابات لسنوات ، وتكون موجودة قبل البلوغ ، ولها تأثير كبير على الأداء
الأساس المنطقي لوضع اضطرابات الشخصية على المحور الثاني
من الناحية النظرية ، تم إبعاد اضطرابات الشخصية إلى المحور الثاني لأن هذه كانت طريقة للتأكد من عدم التغاضي عنها. إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات إكلينيكية متعددة في المحور الأول ، فإن ترميز اضطرابات الشخصية على المحور الثاني يساعد في إبراز مساهمة اضطراب الشخصية.
سبب آخر لقرار الخبراء وضع اضطرابات الشخصية على المحور الثاني في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية IV يتعلق بمسار هذه الاضطرابات. في حين أن اضطرابات المحور الأول تميل إلى أن تكون عرضية ، مما يعني أنها تتكرر مرة أخرى وتتوقف عن الظهور مرة أخرى ، يُعتقد أن اضطرابات الشخصية مزمنة ، مما يعني أنها تحدث على مدار سنوات.
تشخيص BPD في DSM-5
تخلص DSM-5 من نظام المحور ، ونزل كل شيء إلى محور واحد لجعل التشخيص أسهل ظاهريًا ، بالإضافة إلى إزالة ما كان يُعتقد أنه تمييز مصطنع بين الظروف. ومع ذلك ، فإن تشخيص اضطرابات الشخصية وتقييمها وعلاجها هي نفسها في الأساس كما في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع ، بما في ذلك الأعراض التي يجب أن تكون موجودة من أجل تشخيص اضطراب الشخصية الحدية.
أعراض اضطراب الشخصية الحدية
السمة المميزة لاضطراب الشخصية الحدية (BPD) هي نمط منتشر من عدم الاستقرار في العلاقات ، والصورة الذاتية ، والحالات المزاجية .. لكي يتم تشخيصك باضطراب الشخصية الحدية ، يجب أن يكون لديك على الأقل خمسة من الأعراض التالية:
- مشاكل الغضب ، بما في ذلك صعوبة السيطرة على الغضب ، والغضب الشديد الذي قد لا يناسب الموقف و / أو نوبات الغضب
- مفهوم مشوه وغير آمن عن نفسك يؤثر على كل شيء في حياتك ، من العلاقات إلى الأهداف إلى الحالة المزاجية والآراء.
- خوف غير عقلاني من الهجر الذي يسبب لك مشاعر قوية والذهاب إلى أقصى الحدود للتأكد من أنك لن تتخلى عنك
- نمط من العلاقات المضطربة وغير المستقرة مع الأصدقاء والعائلة.
- الشعور بالملل المستمر و / أو الفراغ.
- الاختيارات والسلوكيات المندفعة التي قد تؤدي إلى سلوك محفوف بالمخاطر ، مثل المقامرة أو نوبات التسوق أو الانخراط في الجنس غير المحمي مع شركاء متعددين.
- الأفكار بجنون العظمة أو المشاعر الانفصالية ، كما لو أنك لست جزءًا من حياتك أو خارج جسمك ، يمكن أن تظهر تحت الضغط.
- المشاعر والحالات المزاجية القوية والمتغيرة التي قد تستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام.
- السلوك الانتحاري و / أو إيذاء النفس ، مثل الجرح.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.