ما هو اضطراب الشخصية التجنبية؟
اضطراب الشخصية التجنبية (AVPD) هو نمط دائم من السلوك المرتبط بالتثبيط الاجتماعي ، ومشاعر عدم الملاءمة ، والحساسية تجاه الرفض الذي يسبب مشاكل في مواقف وعلاقات العمل.
يتميز هذا الاضطراب بالخجل الشديد والحساسية تجاه النقد من الآخرين ويعرف باضطراب الشخصية العنقودية ج أو اضطراب الشخصية القلق والخوف.
غالبًا ما يرتبط AVPD بحالات الصحة العقلية الأخرى مثل اضطرابات القلق ، على وجه الخصوص ، اضطراب القلق الاجتماعي. يُظهر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب نمطًا من التجنب بسبب الخوف من الرفض أو الرفض ، الأمر الذي يختبرونه مؤلمًا للغاية. يصيب هذا الاضطراب حوالي 2.5٪ من السكان ، مع إصابة أعداد متساوية تقريبًا من الرجال والنساء
أعراض
فيما يلي قائمة بالأعراض الشائعة المرتبطة باضطراب الشخصية الانعزالية:
- الحاجة إلى أن تكون محبوبًا 1
- Anhedonia (قلة المتعة في الأنشطة)
- القلق من قول أو فعل الشيء الخطأ
- القلق في المواقف الاجتماعية
- تجنب الصراع (كونه "ممتعًا للناس")
- تجنب التفاعل في أماكن العمل أو رفض الترقيات
- تجنب العلاقات الحميمة أو مشاركة المشاعر الحميمة
- تجنب اتخاذ القرارات 2
- تجنب المواقف بسبب الخوف من الرفض
- تجنب المواقف أو الأحداث الاجتماعية 1
- يتأذى بسهولة بالنقد أو الرفض
- الوعي الذاتي الشديد
- عدم بدء الاتصال الاجتماعي
- سلوك مخيف ومتوتر
- مشاعر النقص
- فرط الحساسية للتقييم السلبي
- عدم الحزم
- عدم الثقة بالآخرين
- تدني احترام الذات 1
- إساءة تفسير المواقف المحايدة على أنها سلبية
- لا يوجد أصدقاء مقربين / تفتقر إلى شبكة اجتماعية
- العزل الذاتي
- التثبيط الاجتماعي
- عدم الرغبة في المخاطرة أو تجربة أشياء جديدة
- النظر إلى نفسه على أنه غير كفء اجتماعيًا أو دون المستوى 3
- يقظة لعلامات الرفض أو الرفض
تشخبص
لا يمكن تشخيص اضطراب الشخصية التجنبية إلا من قبل أخصائي صحة عقلية مدرب بناءً على المعايير الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). في حين أن طبيب الأسرة يمكن أن يكون نقطة الاتصال الأولى للتشخيص ، يجب أن يقوم طبيبك بالإحالة إلى طبيب نفساني أو طبيب نفسي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية للتشخيص.
عادة ما يتم تشخيص اضطراب الشخصية التجنبية عند البالغين ، حيث لا تزال شخصيات الأطفال تتطور ويمكن أن تكون السلوكيات مثل الخجل تجارب طبيعية في مرحلة الطفولة والتي يتم تجاوزها لاحقًا.
وفقًا لـ DSM-5 ، يجب أن يكون لدى الشخص نمط ثابت من تجنب الاتصال الاجتماعي ، والإفراط في الحساسية تجاه الرفض والنقد ، والشعور بعدم الملاءمة ، كما هو موضح في أربعة على الأقل من المعايير التالية:
- تجنب الأنشطة المهنية التي تنطوي على اتصال اجتماعي كبير خوفًا من النقد أو الرفض أو الرفض 4
- عدم الرغبة في الانخراط مع الآخرين ما لم تكن متأكدًا من أنهم سيحبونك
- التراجع في العلاقات الحميمة خوفًا من السخرية أو الإذلال
- الانشغال بالنقد أو الرفض في المواقف الاجتماعية 4
- التثبيط في المواقف الاجتماعية الجديدة بسبب الشعور بعدم الملاءمة
- الشعور بعدم الكفاءة الاجتماعية أو عدم الجاذبية أو أدنى من الآخرين 4
- التردد في المخاطرة أو القيام بأشياء جديدة خوفًا من الإحراج
الأسباب
يُعتقد أن أسباب اضطراب الشخصية الانعزالية تشمل عوامل وراثية وبيئية واجتماعية ونفسية. قد يؤدي الإساءة العاطفية أو النقد أو السخرية أو قلة المودة أو الرعاية من قبل أحد الوالدين أو مقدم الرعاية في مرحلة الطفولة إلى تطور اضطراب الشخصية هذا في حالة وجود عوامل أخرى أيضًا. قد يكون الرفض من قبل الأقران بالمثل عامل خطر.
غالبًا ما يكون الأفراد المصابون بهذا الاضطراب خجولين جدًا مثل الأطفال ولا يتغلبون على هذا الخجل مع تقدمهم في العمر.
يشترك اضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الشخصية الانعزالية في الأعراض والوراثة المتشابهة ، مع كون AVPD هو الشكل الأكثر خطورة من هذه الحالة.
الشروط ذات الصلة
قد يحدث اضطراب الشخصية التجنبية بشكل متزامن ويتداخل مع مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى ، بما في ذلك:
- اضطراب القلق الاجتماعي 6
- اضطراب الشخصية المعتمد
- اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
- اضطراب استخدام المواد المخدرة 7
- كآبة
- رهاب الخلاء
علاج او معاملة
معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الانعزالية لا يسعون للحصول على العلاج .4 عندما يفعلون ذلك ، غالبًا ما يكون ذلك لمشكلة حياة معينة يعانون منها أو أنواع أخرى من الأعراض مثل الاكتئاب والقلق ، وعادة ما يتوقفون عن العلاج إذا تم حل هذه المشكلة.
قد يكون من الصعب علاج اضطراب الشخصية التجنبية مثل اضطرابات الشخصية الأخرى لأنه نمط دائم من السلوك وقد يكون من الصعب على الشخص المصاب بالاضطراب إدراك الحاجة إلى مساعدة العلاج النفسي ويمكن أن تكون مفيدة.
لسوء الحظ ، فإن النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الانعزالية والذين لا يسعون للحصول على العلاج هي إلى حد ما قاتمة إلى حد ما يصبحون معزولين عن أنفسهم ويستخدمون التجنب كاستراتيجية التأقلم الوحيدة.
من ناحية أخرى ، عندما يتم تطبيق العلاج بنجاح ، يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض وزيادة نطاق استراتيجيات المواجهة التي يمكن للشخص استخدامها لإدارة قلقه. من المحتمل أن يكون الشخص المصاب باضطراب الشخصية الانطوائية خجولًا إلى حد ما ، لكن التجنب لن يهيمن على أفكاره.
العلاج بالكلام
قد يشمل العلاج بالكلام لاضطراب الشخصية الانعزالية العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج النفسي الديناميكي والعلاج المخطط .9 قد يكون العلاج الجماعي والتدريب على المهارات الاجتماعية مفيدًا أيضًا.
العلاج السلوكي المعرفي مفيد لتعلم كيفية تغيير أنماط التفكير غير المفيدة ، بينما يهدف العلاج النفسي الديناميكي إلى إدراك كيف أن التجارب السابقة والألم والصراع قد تساهم في الأعراض الحالية.
العلاج المخطط لاضطراب الشخصية الانعزالية هو نهج تكاملي يعتمد على العلاج المعرفي السلوكي بالإضافة إلى العديد من التقنيات العلاجية الأخرى. يركز على العلاقة العلاجية بين المعالج والعميل ، ويهدف إلى تحسين الأداء اليومي واكتساب نظرة ثاقبة للتغيير بناءً على فهم وإعادة هندسة تجارب الحياة المبكرة.
السمة الرئيسية للعلاج المخطط هي "التعويض المحدود" ، حيث يعبر العميل عن احتياجات الطفولة ويتعلم تطوير واستيعاب صوت الوالدين الصحي.
المفاهيم الرئيسية للعلاج بالمخطط
في العلاج التخطيطي ، يتعرف العميل على أربعة مفاهيم رئيسية:
- كيف أن المخططات غير القادرة على التكيف هي أنماط تتكرر طوال الحياة .12 يتم تجميع هذه الأنماط في خمسة مجالات: الانفصال والرفض ، ضعف الاستقلالية والأداء ، ضعف الحدود ، المسؤولية والمعايير المفرطة ، اليقظة المفرطة ، والتثبيط.
- ما هي أساليب المواجهة التي تم تعلمها عندما كان طفلاً (على سبيل المثال ، الهروب ، المقاومة)
- ما هي أنماط المخطط المستخدمة للتكيف وكيف أنها غير مفيدة (على سبيل المثال ، التجنب ، والانفصال ، والامتثال ، والعقاب).
- كيفية تطوير أنماط صحية للبالغين للتكيف وتلبية الاحتياجات العاطفية الأساسية.
دواء
على الرغم من عدم وجود أدوية حاليًا معتمدة خصيصًا لعلاج اضطراب الشخصية الانعزالية ، إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات أخرى ذات صلة مثل الاكتئاب أو القلق ، فقد يتم وصف الأدوية للمساعدة في هذه الأعراض.
على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للاكتئاب في تحسين الحالة المزاجية وانعدام التلذذ ، وتقليل أعراض القلق ، وقد تقلل أيضًا من الحساسية للرفض.
التأقلم
تتمثل إحدى الخطوات الأولى في تحسين نوعية الحياة مع اضطراب الشخصية الانعزالية في التعرف على العلامات. من خلال فهم أعراضك المحددة ، ستتمكن من العمل بشكل أفضل مع معالجك لإيجاد طرق للتغلب عليها.
ضع في اعتبارك إشراك الأصدقاء والعائلة في علاجك أيضًا ، حتى يكون لديهم فهم أفضل لما تمر به وكيفية المساعدة.
تعتبر الرعاية الذاتية ضرورية أيضًا ، بما في ذلك العثور على مهارات التأقلم الصحية التي تمنعك من اللجوء إلى المخدرات أو الكحول ، أو التدخين ، أو الإفراط في الأكل ، أو إيذاء النفس عندما تواجه صعوبة.
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من اضطراب الشخصية الانعزالية ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما تعرفه أو تحبه ربما يعيش مع أعراض اضطراب الشخصية الانعزالية ، فمن المهم تشجيع هذا الشخص على طلب المساعدة. بدون علاج متخصص مثل العلاج بالكلام ، من غير المحتمل أن تتحسن الأعراض وتأثيراتها ذات الصلة على العلاقات.