مضادات الكولين هي مجموعة من الأدوية الموصوفة التي تمنع الناقل العصبي أستيل كولين.
تعمل مضادات الكولين على حجب الأسيتيل كولين في المستقبلات ، ولكن نظرًا لأنها تمنع مجموعة متنوعة من المستقبلات في الدماغ ، فإن هذه الفئة من الأدوية يمكنها
تساعد مضادات الكولين في إبطاء القناة الهضمية ، وبالتالي التخلص من الإسهال. كما أنها تسمح للمثانة بالاسترخاء ، وبالتالي تساعد في علاج سلس البول.
ما هي استخدامات مضادات الكولين
تستخدم مضادات الكولين لعلاج العديد من الحالات الطبية بما في ذلك:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- مثانة نشيطة جدا
- سلس البول
- اضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الإسهال ومتلازمة القولون العصبي
- التسمم بالفطر السام والمبيدات الحشرية
- أعراض مرض باركنسون ، مثل حركة العضلات اللاإرادية غير الطبيعية
- أزمة
- التهاب العين / فحوصات العين التي توسع حدقة العين
- دوخة
- دوار الحركة
قائمة مضادات الكولين
- الأتروبين: يستخدم لعلاج التسمم بالفوسفات العضوي أو غاز الأعصاب
- قلويدات بلادونا: مزيج من الأسيت كولين والفينوباربيتال يستخدم لتخفيف تقلصات المعدة المصاحبة لمتلازمة القولون العصبي والقولون التشنجي
- بنزتروبين ميسيلات: يستخدم لعلاج أعراض مرض باركنسون وكذلك الآثار الجانبية خارج الهرمية من مضادات الذهان.
- Clidinium: يُمزج مع البنزوديازيبين الكلورديازيبوكسيد للمساعدة في علاج قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي.
- سيكلوبنتولات: يستخدم في فحوصات العين لتوسيع حدقة العين
- Darifenacin: يريح عضلات المثانة لعلاج فرط نشاط المثانة
- ديسيلومين: يعمل عن طريق إبطاء الحركات الطبيعية في الأمعاء للمساعدة في تخفيف متلازمة القولون العصبي
- فيزوتيرودين: يستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة
- فلافوكسات: يستخدم لعلاج أعراض المثانة مثل كثرة التبول ، التبول العاجل ، زيادة التبول أثناء الليل ، ألم المثانة ، والتسرب.
- Glycopyrrolate: يساعد في السيطرة على الحالات التي تنطوي على زيادة إفراز حمض المعدة مثل مرض القرحة الهضمية. يستخدم شكل الحقن من الجليكوبيرولات أيضًا لتقليل إفرازات اللعاب والأنف والرئة والمعدة وللمساعدة في التحكم في معدل ضربات القلب أثناء الجراحة.
- هوماتروبين هيدروبروميد: يعمل عن طريق توسيع حدقة العين لعلاج الحالات الالتهابية مثل التهاب العنبية.
- Hyoscyamine: يعمل عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة ، وإبطاء الحركات الطبيعية للأمعاء ، وإرخاء عضلات المعدة والمرارة والكلى والأمعاء. كما أنه يقلل من إنتاج بعض سوائل الجسم مثل اللعاب والعرق.
- الابراتروبيوم: يعمل عن طريق إرخاء وفتح الممرات الهوائية (الموسعات القصبية) ويستخدم لمنع الأزيز وضيق التنفس والسعال وضيق الصدر لدى الأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- أورفينادرين: يريح عضلات الهيكل العظمي للمساعدة في تخفيف تشنجات العضلات وآلامها
- أوكسيبوتينين: يريح المثانة ويستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة
- بروبانثيلين: يستخدم لعلاج التعرق المفرط (فرط التعرق) ، تقلصات أو تقلصات المعدة أو الأمعاء أو المثانة والتبول اللاإرادي
- سكوبولامين: يستخدم لعلاج دوار الحركة والغثيان والقيء بعد الجراحة.
- Solifenacin: يستخدم لعلاج فرط النشاط العصبي النافص (حالة التحكم في المثانة التي تسببها مشكلة الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب)
- تيوتروبيوم: يعمل على إرخاء وفتح الممرات الهوائية (توسع القصبات) ويستخدم لمنع الأزيز وضيق التنفس والسعال وضيق الصدر لدى الأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- تولتيرودين: يستخدم لعلاج كثرة التبول أو سلس البول أو الإلحاح البولي
- تريهكسيفينيديل Trihexyphenidyl: يستخدم لعلاج أعراض مرض باركنسون وللتحكم في الأعراض خارج الهرمية
- تروسبيوم: يساعد على استرخاء عضلات المثانة وتقليل النوبات اليومية من سلس البول ويستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة ، مثل الحاجة المتكررة للتبول أو سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة)
الآثار الجانبية لمضادات الكولين
مثل العديد من الأدوية الموصوفة ، من المعروف أن مضادات الكولين لها بعض الآثار الجانبية ، لا سيما لدى كبار السن.
عند تناوله مع مضادات الاكتئاب أو مضادات الهيستامين ، تكون الآثار الجانبية أكثر شيوعًا وضوحا. حتى لو تم تناولها حسب التوجيهات ، يمكن أن تحدث آثار جانبية وتشمل ما يلي:
- فم جاف
- إلتهاب الحلق
- عدم القدرة على التعرق
- رؤية ضبابية
- ارتباك
- الهلوسة
- عدم القدرة على التركيز
- دوخة
- زيادة درجة حرارة الجسم
- إمساك
- عيون جافة
- احتباس البول (غير قادر على التبول)
سمية مضادات الكولين
من الصعب فهم مضادات الكولين دون فهم سمية مضادات الكولين ، والتي تحدث عندما يتناول الفرد أكثر من الكمية الموصوفة من الأدوية المضادة للكولين.
متلازمة مضادات الكولين
تحدث متلازمة مضادات الكولين (ACS) ، المعروفة باسم سمية مضادات الكولين بشكل شائع بسبب الجرعة الزائدة المتعمدة ، أو الابتلاع العرضي ، أو تناول جرعة خاطئة في الوقت الخطأ (عدم الامتثال الطبي) ، أو عند كبار السن عندما يكون لديهم الكثير من الوصفات الطبية لمواكبة ( كثرة الأدوية).
توكسيدروم مضادات الكولين
هناك ذيفان شائع مضاد للكولين يمثل الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بتسمم مضادات الكولين (متلازمة مضادات الكولين):
- حار كالصحراء: ارتفاع الحرارة (ارتفاع خطير في درجة حرارة الجسم)
- أعمى كالخفاش: رؤية ضبابية
- جنون الحاخام: الارتباك
- الجفاف كعظم: احتباس البول وجفاف الفم
- أحمر مثل البنجر: احمرار الجلد
يمكن للأفراد المصابين بالتسمم الشديد أن تظهر عليهم العلامات التحذيرية المذكورة أعلاه بالإضافة إلى فقدان الوعي والذهان الشديد ومضاعفات القلب وضعف التنفس. يجب نقل الفرد إلى المستشفى ويجب البدء في إجراءات إنقاذ الحياة على الفور.
فيسوستيجمين هو الترياق المفضل لسمية مضادات الكولين ويجب إعطاؤه في أقرب وقت ممكن ولكن بحذر شديد لأن إعطاء الكثير من فيزوستيغمين يمكن أن يؤدي إلى تسمم أستيل كولين (تسمم كوليني).
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من آثار جانبية
كما هو الحال مع أي وصفة طبية أو دواء بدون وصفة طبية ، من المهم اتباع الإرشادات المحددة على العلبة أو من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتناولها وفقًا للتوجيهات.
إذا كنت تتناول مضادات الكولين الخاصة بك حسب التوجيهات ولكنك تعاني من آثار جانبية تؤثر على حياتك اليومية ، فمن المهم مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
من خلال موازنة إيجابيات وسلبيات الآثار الجانبية لمضادات الكولين ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك العثور على الدواء والجرعة المناسبة لتقديم العلاج دون عبء الآثار الجانبية. في بعض الأحيان يمكن تحمل الحد الأدنى من الآثار الجانبية حتى تحصل على أفضل علاج.
قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقليل جرعة مضادات الكولين الحالية الخاصة بك ، أو التحول إلى مضادات كولين مختلفة (بعض مضادات الكولين لديها احتمالية أعلى من غيرها من مضادات الكولين) ، أو إيقاف الدواء وتحويلك إلى فئة مختلفة من الأدوية لعلاجك. اضطراب.
من المهم عدم التوقف عن تناول مضادات الكولين أو أي دواء آخر يُصرف بوصفة طبية دون التحدث أولاً إلى مقدم الخدمة الخاص بك. هناك بعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي يجب تقليصها ببطء من أجل منع آثار الانسحاب الخطيرة.