لا يوجد اختبار أو فحص واحد للاكتئاب يحدد ما إذا كان الشخص مصابًا بالاكتئاب سريريًا. على عكس الاختبارات المعملية التي تشخص بعض الأمراض ، فإن اختبار الاكتئاب هو مجرد أداة واحدة قد يستخدمها المحترف عند فحص وتشخيص حالة الصحة العقلية مثل الاكتئاب.
غالبًا ما تكون اختبارات الاكتئاب في شكل استبيان. قد يطرح الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية الأسئلة شفهيًا أو قد يُطلب من الفرد قراءة الأسئلة والإجابة عليها على الورق أو على جهاز رقمي.
الإجابات وحدها ليست كافية لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بالاكتئاب لأن الاختبار لن يراعي الأسباب المحتملة الأخرى لإجابات الفرد.
على سبيل المثال ، قد يبلغ الشخص الذي يعاني من ألم حاد عن صعوبة في النوم وضعف الشهية ، ولكن قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن الألم وليس الاكتئاب. سيحتاج الطبيب إلى أخذ حالتهم الصحية البدنية في الاعتبار بعد مراجعة نتائج الاختبار.
وبالمثل ، سيحتاج مقدم العلاج أيضًا إلى مراعاة بيئة شخص ما. قد يبلغ شخص ما عن صعوبة النوم ليس لأنه مكتئب ، ولكن بسبب وجود جار صاخب يبقيه مستيقظًا في الليل.
اعلم أن اختبارات الاكتئاب لا تسمح بأي تفسيرات. عادة ما يطلبون من شخص ما الإبلاغ عن عدد المرات التي تحدث فيها أعراض معينة خلال فترة زمنية محددة. سيحتاج مقدم العلاج إلى مزيد من التحقيق للحصول على معلومات كافية حول أعراض الفرد.
الغرض والاستخدامات
فحص الاكتئاب لا يشخص الاكتئاب. إنه يشير فقط إلى ما إذا كانت أعراض الاكتئاب موجودة وقد تتطلب مزيدًا من التقييم.
غالبًا ما تستخدم فحوصات الاكتئاب كخطوة أولى في تحديد ما إذا كان يجب على الطبيب الاستفسار أكثر عن الصحة العقلية للأفراد. قد يخضع المريض للفحص لإكماله قبل رؤية الطبيب أو قد يطرح الطبيب الأسئلة أثناء الفحص.
في عام 2016 ، أوصت فرقة العمل الوقائية الأمريكية بأن يقوم الأطباء بإجراء فحوصات الاكتئاب لكل شخص فوق سن 18 عامًا. من خلال طرح بعض الأسئلة البسيطة حول الحالة المزاجية للشخص والأعراض والسلوك ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من التقييم.
تم تقديم هذه التوصية لأن الاكتئاب غالبًا ما يتم اكتشافه. تقدر بعض الدراسات أنه لا يتم التعرف إلا على حوالي 50 ٪ من الوقت .1 يقوم معظم الأطباء بإجراء فحوصات الاكتئاب كجزء روتيني من زيارة المكتب.
ولكن ، ليس عليك الانتظار حتى موعد طبيبك التالي لإجراء فحص الاكتئاب. تتوفر أيضًا فحوصات الاكتئاب على الإنترنت. تقدم بعض مواقع الويب اختبارات فحص مجانية تسمح للأفراد بالإكمال في خصوصية منازلهم.
الفحوصات المشتركة
أداة فحص الاكتئاب الأكثر شيوعًا هي استبيان صحة المريض -9 (PHQ-9). يشير إلى ما إذا كان الفرد يعاني من أعراض الاكتئاب التي قد تتطلب تدخلًا متخصصًا.
من خلال سلسلة من تسعة أسئلة ، يتم تقييم الأعراض. تشمل بعض المجالات التي يتم تقييمها تغيرات الشهية ، والتعب ، وأفكار الانتحار أو إيذاء النفس ، وفقدان الاهتمام والمتعة في فعل الأشياء.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
إذا أجرى الطبيب الفحص وكانت النتيجة تشير إلى احتمال الإصابة بالاكتئاب ، فقد تتم مقابلتك أكثر حول الأعراض التي تعاني منها. قد يقوم طبيبك أيضًا بتقييم صحتك الجسدية لاستبعاد أي حالات طبية أساسية تساهم في ظهور أعراضك وقد تتم إحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية لمزيد من التقييم.
يمكنك أيضًا أخذ PHQ-9 عبر الإنترنت في أي وقت مجانًا. تقدم جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية الأسئلة. لم يتم منحك درجة ، ولكن إجاباتك تظهر في نموذج قابل للطباعة. يمكن أن تكون طباعة هذا النموذج وإدخاله في موعدك مع طبيبك طريقة جيدة لبدء المحادثة حول حالتك المزاجية.
تقدم Mental Health America أيضًا PHQ-9. بعد الإجابة على الأسئلة ، ستحصل على درجة وتفسير لتلك النتيجة بالإضافة إلى توصيات حول الخطوات التالية التي قد تتخذها للحصول على المساعدة.
تقدم Mental Health America أيضًا عروض أخرى ، مثل اختبار الفحص ثنائي القطب. عندما يشير فحص الاكتئاب إلى احتمال الإصابة بالاكتئاب ، فقد يكون من المهم إجراء اختبار فحص ثنائي القطب أيضًا لأن الاكتئاب يمكن أن يكون جزءًا من الاضطراب ثنائي القطب.
يقدم PHQ-9 نسخة معدلة للمراهقين. يطرح المراهق PHQ-9 نفس نوع الأسئلة مثل نسخة البالغين ، لكن اللغة أسهل في الفهم. كما يسأل عن الصعوبات المتعلقة بالمدرسة بدلاً من القضايا المهنية.
إذا أجريت فحصًا للاكتئاب وكان هذا يشير إلى احتمال الإصابة بالاكتئاب ، فحدد موعدًا مع طبيبك للتحدث عنه. قد يرغب طبيبك في إجراء فحص آخر أو قد يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية.
دليل مناقشة الاكتئاب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة في موعدك التالي مع طبيبك.
:strip_icc()/illo_Doctor-discussion-guide-mind-08-5c60ad2a46e0fb000158767e.png)
الاختبارات المشتركة
قد يستخدم الأطباء والأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون وغيرهم من أخصائيي الصحة العقلية اختبارات الاكتئاب كجزء من تقييمهم أو علاجهم. في بعض الأحيان يتم إجراء الاختبارات لاكتساب فهم أفضل لشدة الاكتئاب لدى شخص ما ، بينما في أوقات أخرى ، قد يقوم الفرد بإجراء نفس الاختبار عدة مرات طوال فترة العلاج لتتبع تقدمه.
تؤدي معظم اختبارات الاكتئاب إلى نتيجة عددية. توفر هذه النتيجة بيانات مقدم علاج الصحة العقلية حول اكتئاب الشخص.
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن استخدامها لتقييم الاكتئاب. فيما يلي بعض أكثرها استخدامًا.
جرد بيك للاكتئاب (BDI-II)
تم إنشاء مخزون بيك للاكتئاب من قبل آرون بيك ، وهو طبيب نفسي يعتبر أب العلاج المعرفي. الإصدار الحالي من الاختبار ، BDI-II ، مناسب للأفراد الذين يبلغون من العمر 13 عامًا وأكثر. يحتوي على 21 سؤالًا ، يتم تسجيل كل منها على مقياس من 0 إلى 3. تشير الدرجات الإجمالية الأعلى إلى أعراض أكثر حدة للاكتئاب.
موازين Zung ذات التصنيف الذاتي للاكتئاب (SDS)
يقوم مقياس Zung Self-Rating Depression Scale بتقييم شدة اكتئاب الأشخاص. يتكون من 20 عنصرًا يستكشف الجوانب النفسية والجسدية والعاطفية للاكتئاب. إنها أداة سريعة وبسيطة.
جرد الاكتئاب الكبير (MDI)
يتكون مخزون الكساد الكبير من 10 عناصر ويصنف الأفراد عدد المرات التي عانوا فيها من أعراض معينة على مدار الأسبوعين الماضيين (تتراوح من عدم حدوث ذلك إلى كل الوقت على مقياس ليكرت). ثم يتم تسجيل العناصر وتشير النتيجة إلى شدة الاكتئاب (من عدم الاكتئاب إلى الشديد).
جرد روما للاكتئاب (RDI)
يتألف مخزون روما للاكتئاب من سلسلة من 25 عنصرًا تستخدم العبارات الأكثر شيوعًا التي يستخدمها الأفراد المصابون بالاكتئاب لوصف عدم ارتياحهم.
مقياس بلوتشيك-فان براغ للاكتئاب الذاتي (PVP)
يستخدم مقياس Plutchik-Van Pragg للتقرير الذاتي للاكتئاب 34 عنصرًا لتغطية معايير التشخيص للاكتئاب. على الرغم من أنه تم تطويره لإصدار سابق من الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM-III) ، إلا أنه لا يزال مناسبًا اليوم حيث يستخدم الأطباء DSM-5.
مقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب (HRSD)
مقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب هو استبيان متعدد العناصر يستخدم لتحديد الاكتئاب وتقييم الانتعاش. إنه مصمم للبالغين ويستخدم لتقييم شدة اكتئاب الأشخاص من خلال تقييم مزاجهم ، ومشاعر الذنب ، والتفكير في الانتحار ، والقلق ، والأرق ، وفقدان الوزن ، والأعراض الجسدية.
مقياس تقييم كارول (CRS)
مقياس تصنيف كارول هو إصدار تقرير ذاتي من مقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب (HAMD). يتكون من 52 عنصرًا ثنائي التفرع.
مركز الدراسات الوبائية للاكتئاب (CES-D)
تم استخدام مركز الدراسات الوبائية للاكتئاب منذ السبعينيات. يتكون من 20 عنصرًا ولا يزال إصدار التقرير الذاتي مستخدمًا على نطاق واسع.
جرد اكتئاب الأطفال (CDI)
يقيس مخزون اكتئاب الأطفال العلامات العاطفية والمعرفية والسلوكية للاكتئاب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 17 عامًا.
العيوب المحتملة
في حين أن هذه الاختبارات يمكن أن تكون مفيدة جدًا في تشخيص الاكتئاب وعلاجه ، إلا أن لها بعض العيوب المحتملة أيضًا.
تستند قوائم جرد التقرير الذاتي على إجابات شخص ما على الأسئلة. يمكن المبالغة في الدرجات أو تصغيرها بسهولة من قبل الشخص الذي أكمل الاستبيان.
الشخص الذي يريد إقناع طبيبه أو الشخص الذي يشعر بالحرج من أعراضه قد يقلل من أعراضه. وبالمثل ، فإن الشخص الذي يريد التأكد من أن الطبيب لا يقلل من معاناته قد يبالغ في مقدار الصعوبة التي يواجهها.
إذا تم إجراء الاختبار شفهيًا ، فقد تؤثر صعوبات السمع أو اضطرابات المعالجة على إجابات الأشخاص. وبالمثل ، قد لا يتمكن الشخص الذي يعاني من ضعف في فهم القراءة من إكمال الاستبيان بدقة.
يمكن أن يؤثر المكان الذي يُجرى فيه الاختبار أيضًا على الإجابات. إذا تم إعطاء المريض استبيانًا لإكماله في غرفة انتظار مزدحمة أو طُلب منه تسليم النموذج إلى موظف استقبال ، فقد تختلف الإجابات عما إذا تم إجراء الاختبار على انفراد أو بحضور طبيب فقط.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الاكتئاب على طريقة تفكير الناس ، لذلك قد لا يكون الأفراد الذين يشعرون بالاكتئاب مراسلين دقيقين لأعراضهم أو قد يكون لديهم فهم ضعيف لأعراضهم.
ماذا يحدث بعد ذلك؟
إذا أجريت اختبار الاكتئاب وتشير الدرجات إلى أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب ، فمن المرجح أن يقوم أخصائي الصحة العقلية بمقابلتك حول إجاباتك وطرح المزيد من الأسئلة للوصول إلى تشخيص واضح.
إذا تم تشخيصك بالاكتئاب ، فسوف يناقش أخصائي الصحة العقلية خيارات العلاج معك. اعتمادًا على نوع الاكتئاب الذي تعاني منه ، قد يكون العلاج أو الدواء أو مزيج من الاثنين ضروريًا لعلاج الأعراض.