ما هو مقياس ادنبره للاكتئاب بعد الولادة؟
مقياس ادنبره لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) هو أداة فحص تستخدم بشكل متكرر لتحديد النساء اللواتي قد يعانين من الاكتئاب أثناء الحمل وبعد الولادة. اكتئاب ما بعد الولادة (PDD) هو اضطراب مزاجي يمكن أن يحدث بعد الولادة ويتميز بأعراض تشمل الحزن والتهيج والأرق وتغيرات الشهية وصعوبة الارتباط بالطفل.
إنها حالة شائعة ولكنها خطيرة ، لذلك من المهم أن تكون قادرًا على اكتشاف اضطرابات المزاج بدقة من أجل ضمان حصول النساء على العلاج المناسب والفعال. يمكن أن يكون للاكتئاب غير المعالج الذي يحدث أثناء الحمل وبعده عواقب سلبية على النساء والأطفال.
تختلف الإحصائيات ولكن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تقدر أن ما يصل إلى 1 من كل 5 نساء يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة.
هل يجب أن تأخذ EPDS؟
أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة في عام 2016 بأن تخضع جميع النساء لفحص EPDS أثناء الحمل وبعده .2 قد يطلب منك طبيبك إكمال فحص EPDS ، خاصة إذا كان لديك بعض عوامل الخطر أو إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب أسبوعين أو أكثر بعد الولادة. تتضمن بعض عوامل الخطر لاكتئاب ما بعد الولادة ما يلي:
- تاريخ من الاكتئاب
- أن تكوني أمًا أصغر سنًا
- ولادة متعددة (توأمان ، ثلاثة توائم ، إلخ.)
- إنجاب طفل يعاني من مشاكل صحية
- دعم عائلي واجتماعي فقير
تتضمن بعض أعراض الاكتئاب التي قد تستدعي الفحص ما يلي:
- تغيرات في الشهية
- التغييرات في النوم
- صعوبة الترابط مع الطفل
- صعوبة إدارة المهام اليومية
- مزاج مكتئب أو تقلبات مزاجية
- البكاء المفرط
- الخوف من إيذاء نفسك أو طفلك
- الشعور بالذنب
- الشعور باليأس
- خواطر الموت أو الانتحار
- صعوبة في التركيز
- الانسحاب من الأحباء
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
الاستخدامات
تم تطوير مقياس ادنبره لاكتئاب ما بعد الولادة لأول مرة في عام 1987 من قبل المتخصصين الصحيين الاسكتلنديين في إدنبرة وليفينجستون. تم تصميمه ليتم استخدامه في العيادات الخارجية أو إعدادات الزيارة المنزلية أو أثناء فحص ما بعد الولادة الذي يحدث عادة بين ستة وثمانية أسابيع بعد الولادة. اليوم ، يمكن إعطاؤه أثناء الحمل وبعده في أي وقت. يتكون المقياس من 10 أسئلة تتوافق مع الأعراض السريرية للاكتئاب 3
في حين أن EPDS ليست أداة تشخيصية ، فقد وجدت الأبحاث أنها حساسة ومحددة بما يكفي لتحديد أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. المقياس سهل الإدارة ويمكن لمعظم النساء إكماله في خمس دقائق أو أقل.
تعد قدرة الاختبار على تحديد النساء اللواتي قد يحتجن إلى المساعدة بشكل فعال وسهولة استخدامه من الأسباب التي تجعله أحد أكثر أدوات فحص اكتئاب ما بعد الولادة استخدامًا.
وجدت الدراسات أيضًا أنه يمكن أن يكون أداة فحص مفيدة لتحديد الاكتئاب الذي يحدث أثناء الحمل المعروف باسم اكتئاب ما حول الولادة وكذلك أعراض القلق.
وجدت إحدى الدراسات أن النسخة المختصرة المكونة من ثلاثة أسئلة من المقياس والتي تُعرف باسم مقياس القلق الفرعي لـ EPDS يمكن أيضًا استخدامها بشكل فعال للكشف عن اكتئاب ما بعد الولادة.
تركز بعض أنواع العناصر المدرجة في مقياس ادنبره لاكتئاب ما بعد الولادة على:
- سواء كنت قادرًا على الضحك والتركيز على الجانب المشرق من الأشياء
- ما إذا كانت مشاعر التعاسة تتعارض مع النوم
- ما إذا كنت قد جربت أفكار إيذاء النفس
لكل عنصر على المقياس ، تختار النساء أفضل استجابة تتطابق مع شعورهن. يحتوي كل عنصر على أربعة استجابات يتم تسجيلها بين 0 و 3.
بينما يمكن العثور على إصدارات المقياس عبر الإنترنت ، من المهم إدراك أن الحكم السريري للطبيب مهم لتسجيل الأداة.
عادةً ما تكون الدرجة الفاصلة هي 12 ، على الرغم من أن الدرجة 10 أو أعلى والإجابة الإيجابية على السؤال المتعلق بالأفكار الانتحارية يمكن أن تكون مؤشراً على اكتئاب ما بعد الولادة. إن الرد الإيجابي على السؤال عما إذا كان الفرد قد عانى من أفكار إيذاء الذات ، بغض النظر عن شدتها ، يكفي لتبرير مزيد من التقييم والتدخل المحتمل.
من المهم أيضًا أن تتذكر أن الدرجة العالية قد لا تؤكد بالضرورة أن الشخص مصاب بالاكتئاب ، وقد يسجل بعض الأشخاص أقل من 10 ولا يزالون يعانون من أعراض الاكتئاب التي يمكن أن تتداخل مع الرفاهية والوظيفة.
يجب أن يستخدم اختصاصيو الصحة العقلية حكمهم لتحديد ما إذا كانت المرأة بحاجة إلى مزيد من التقييم والعلاج النفسي لأعراض الاكتئاب.
تأثير
من المستحسن أن تقوم جميع النساء بإكمال فحص EPDS مرة واحدة على الأقل أثناء الحمل ومرة واحدة على الأقل بعد الولادة.
بينما يمكن العثور على المقياس واستخدامه عبر الإنترنت ، من المهم أن تتذكر أن طبيبك هو الوحيد الذي يمكنه تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. من أجل القيام بذلك ، قد يقوم طبيبك بإدارة استبيان فحص مثل EPDS ، والتحدث معك حول الأعراض التي كنت تعاني منها ، وإجراء فحص واختبارات معملية للتحقق من الحالات الطبية التي قد تلعب دورًا في حالتك. أعراض.
في حين أن اكتئاب ما بعد الولادة شائع جدًا ، فإن العديد من النساء لا يتحدثن مع أي شخص عن أعراضهن. غالبًا ما يكون هذا بسبب شعور الناس بالحرج أو الذنب بسبب شعورهم بالاكتئاب خلال وقت يفترضون فيه أنه يجب أن يشعروا بالسعادة.
قد تخشى النساء أن يُنظر إليهن على أنهن أمهات سيئات. نظرًا للوصمة التي لا تزال مرتبطة بهذه المشاعر ، فإن استخدام أدوات الفحص مثل EPDS يمكن أن يساعد المتخصصين في الرعاية الصحية في تحديد النساء اللاتي قد يحتجن إلى المساعدة.
يمكن أن يؤدي تشخيص الحالة مبكرًا إلى تحسين النتائج ومساعدة النساء على الشعور بالتحسن بسرعة أكبر
مخاوف محتملة
هناك بعض الأشياء التي يجب على مقدمي الرعاية الصحية مراقبتها عند إدارة EPDS. وتشمل هذه:
- من المهم أن تختار النساء الإجابات التي تشير إلى شعورهن خلال الأيام السبعة الماضية.
- يجب إكمال جميع العناصر الموجودة على المقياس.
- يجب على النساء إكمال المقياس بأنفسهن (ما لم يكن غير قادرات على ذلك لسبب ما).
- يجب على النساء تجنب مناقشة الأسئلة وإجاباتها مع الأمهات الأخريات اللواتي سيكملن المقياس أيضًا.
تقلبات الحالة المزاجية شائعة جدًا أثناء الحمل وبعده ، ولكنها يمكن أن تكون متقلبة بشكل خاص خلال الأسبوع الأول بعد الولادة. تشير الأبحاث إلى أن ما بين 60٪ إلى 80٪ من جميع الأمهات الجدد يعانين من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة والتي يشار إليها عادةً باسم "الكآبة النفاسية" خلال الأسبوع الأول بعد الولادة.
تشمل أعراض الكآبة النفاسية التغيرات المفاجئة في المزاج ، والبكاء غير المبرر ، ونفاد الصبر ، والتهيج ، والقلق ، والوحدة ، ومشاعر الضعف. في حين أن هذه المشاعر غالبًا ما تكون أكثر اعتدالًا من اكتئاب ما بعد الولادة وغالبًا ما يتم حلها من تلقاء نفسها ، إلا أنها يمكن أن تتطور إلى اكتئاب أكثر خطورة.
يمكن أن تؤدي هذه التقلبات المزاجية المبكرة خلال الأيام التي تلي الولادة إلى تعقيد عمليات الفحص. ومع ذلك ، تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الفحص باستخدام EPDS خلال الأسبوع الأول بعد الولادة يمكن أن يكون مفيدًا لتحديد النساء الأكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللواتي حصلن على 9 درجات أو أكثر على مقياس ادنبره للاكتئاب بعد الولادة كن أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة 30 مرة بعد شهر من الولادة.
إذا كنت تعانين من أعراض الاكتئاب بعد إنجاب طفل ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك. قد تساعد معالجة الأعراض في وقت مبكر في منعها من التطور إلى اكتئاب أكثر حدة بعد الولادة.