الأسئلة المتداولة حول إساءة استخدام المنشطات الابتنائية

استخدام المنشطات ليس موضة جديدة. عندما أصبح معروفًا على نطاق واسع بين الرياضيين خلال الخمسينيات من القرن الماضي أن المنشطات يمكن أن تساعدهم في بناء العضلات أو ربما تعزز أدائهم الرياضي ، فقد تم استخدامها لهذا الغرض.

أسئلة وأجوبة تعاطي المنشطات

صور جيتي

في البداية ، اقتصر استخدام المنشطات على "لاعبي كمال الأجسام" والرياضيين المحترفين ، ولكن هذه الممارسة انتقلت الآن إلى شريحة واسعة من المجتمع ، بما في ذلك الرياضيين الشباب الذين يتطلعون إلى أن يصبحوا محترفين في يوم من الأيام.

تشير التقديرات إلى أن أكثر من مليون أمريكي اعترفوا باستخدام المنشطات والعديد منهم من طلاب المدارس الثانوية.

تكمن مشكلة استخدام المنشطات في آثار صحية سلبية بعد الاستخدام المطول. تم ربط خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية باستخدام كل من المنشطات عن طريق الحقن والستيرويدات عن طريق الفم. وجدت الأبحاث أن خطر تلف الكبد يمكن أن يحدث مع استخدام معظم المنشطات الفموية المستخدمة في كمال الأجسام

ما هي المنشطات؟

صور جيتي

يستخدم مصطلح "المنشطات" للإشارة إلى مجموعة من المواد الاصطناعية التي تحاكي آثار الهرمونات الجنسية الذكرية مثل التستوستيرون. تعزز الأدوية لدى كل من الذكور والإناث نمو العضلات الهيكلية (التأثيرات الابتنائية) وتطور الخصائص الجنسية الذكرية (التأثيرات الذكورية).

لذلك ، يجب أن يكون المصطلح المناسب لهذه المواد هو "المنشطات الابتنائية اندروجيني" ، ويشار إليها في جميع أنحاء هذا الموقع باسم "المنشطات الابتنائية" الأكثر استخدامًا.

هذه مواد من صنع الإنسان. لا يوجد شيء "طبيعي" عنهم. من المفترض أن تكون متاحة بوصفة طبية فقط.

يستخدم للأغراض الطبية

تم تطوير الستيرويدات الابتنائية في الأصل في ثلاثينيات القرن الماضي لعلاج قصور الغدد التناسلية ، وهي حالة طبية لا تنتج فيها الخصيتان ما يكفي من هرمون التستوستيرون. حاليًا ، يتم وصفهم لعلاج نقص هرمون الستيرويد ، مثل تأخر البلوغ وبعض أنواع الضعف الجنسي

في بعض الأحيان ، يتم وصف المنشطات لمواجهة الهزال في كتلة عضلات الجسم بسبب أمراض مثل بعض أنواع السرطان وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

سوء المعاملة من قبل الرياضيين

عندما وجدت الأبحاث المبكرة على الحيوانات في ثلاثينيات القرن العشرين أن الستيرويدات الابتنائية يمكن أن تسهل نمو العضلات الهيكلية ، بدأ استخدام الأدوية لهذا الغرض من قبل لاعبي كمال الأجسام ورفع الأثقال. بدأوا في وقت لاحق في التعرض للإساءة من قبل الرياضيين في الرياضات الأخرى بسبب قدراتهم في تحسين الأداء.

نظرًا لأن استخدامها يمكن أن يؤثر على نتائج المسابقات الرياضية ، فقد تم حظر استخدام المنشطات الابتنائية من قبل جميع المنظمات الرياضية للهواة والمحترفين.

في بعض البلدان ، لا حاجة لوصفة طبية للستيرويدات الابتنائية. لذلك ، يتم تهريب معظم المنشطات غير المشروعة التي تُباع في الصالات الرياضية والمسابقات وعمليات الطلب عبر البريد إلى الولايات المتحدة. يتم إنتاج بعض المنشطات في مختبرات غير قانونية أو يتم تحويلها من الصيدليات.

المنشطات التي يساء استخدامها بشكل شائع

وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، فهذه هي بعض المنشطات التي يساء استخدامها بشكل شائع:

المنشطات عن طريق الفم

• أنادرول (أوكسي ميثولون)

• ديانابول (ميثاندروستينولون)

• أوكساندرين (أوكساندرولون)

• Winstrol (ستانوزولول)

المنشطات عن طريق الحقن

• ديكا دورابولين (ديكانوات الناندرولون)

• ديبو التيستوستيرون (التستوستيرون سيبيونات)

• Durabolin (فينبروبيونات الناندرولون)

• موازنة (بولدينون وندسيلنات)

• تتراهيدروجيسترينون (THG)

ما هي المكملات الستيرويدية؟

المكملات الستيرويدية ، التي يتم الترويج لها كمنتجات هرمونية أو بدائل للستيرويدات الابتنائية ، هي مواد يُزعم أنها تتحول إلى هرمون التستوستيرون أو مركبات مماثلة في الجسم. يتم تسويق العديد من هذه المنتجات ووصفها على أنها مكملات غذائية يمكن أن تزيد من كتلة العضلات وقوتها.

حتى عام 2004 ، كان من الممكن شراء مواد تسمى مكملات الستيرويد بشكل قانوني من متاجر الأطعمة الصحية والمنافذ التجارية الأخرى. ولكن ، في عام 2004 ، أقر الكونجرس تعديلات على قانون المواد الخاضعة للرقابة مما يجعل بيع المكملات مثل رباعي هيدروجيسترينون (THG) وأندروستينديون (اسم الشارع Andro) غير قانوني.

الاستثناء من القوانين الجديدة كان ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA).

تصدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بانتظام تحذيرات استشارية للصحة العامة حول منتجات كمال الأجسام التي يتم تمثيلها لاحتواء المنشطات أو المواد الشبيهة بالستيرويد .4 التحذيرات تنص على: "يتم تسويق هذه المنتجات على أنها مكملات غذائية ، فهي ليست مكملات غذائية ، لكنها عوضاً عن ذلك أدوية غير معتمدة وذات علامة تجارية خاطئة ".

نظرًا لأن منتجات مكملات الستيرويد هذه يمكن أن تزيد من مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم مثل المنشطات الابتنائية نفسها ، فمن المعتقد أن آثارها الجانبية يمكن أن تكون هي نفسها. تم إجراء القليل من الأبحاث حول الآثار الجانبية لهذه المكملات ، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذر من أنها يمكن أن تكون ضارة.

كيف يتم استخدام المنشطات؟

صور جيتي

اعتمادًا على النوع ، يمكن تناول الستيرويدات الابتنائية عن طريق الفم أو الحقن العضلي أو وضعها من خلال الجلد على شكل مواد هلامية أو كريمات. عند استخدامها للأغراض الطبية ، يمكن تناول الستيرويدات الابتنائية عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد ، أو عن طريق الفم ، أو زرع حبيبات تحت الجلد أو عن طريق وضعها على الجلد عن طريق الرقع أو المواد الهلامية.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون حجم الجرعات المستخدمة من قبل متعاطي المنشطات أكبر بكثير من تلك المستخدمة للأغراض الطبية المشروعة. عند إساءة استخدام الستيرويدات لأغراض غير طبية ، عادةً ما يتم حقنها أو تناولها عن طريق الفم.

عند إساءة استخدام المنشطات لبناء الجسم أو تحسين الأداء الرياضي ، قد يأخذ المستخدمون جرعات أحيانًا 100 مرة من الجرعة العلاجية العادية الموصوفة.

وفقًا للباحثين ، عادةً ما يستخدم الرياضيون الذين يمارسون رياضة التحمل جرعات أقل بقليل من مستويات الاستبدال من 5 إلى 10 مجم / يوم. سوف يأخذ رافعو الأثقال وكمال الأجسام 10 إلى 100 مرة جرعات عادية.

تستخدم النساء الرياضيات جرعات أقل من الرجال ، بغض النظر عن الرياضة التي يتدربون عليها.

ركوب الدراجات ، التراص ، والتهرم

يستخدم الأشخاص الذين يتعاطون المنشطات أحيانًا طرقًا أو أنماطًا مختلفة من الاستخدام بناءً على أهدافهم. قد يستخدم الرياضيون المنشطات لفترة محدودة من الوقت لتحقيق هدف معين ، لكن لاعبي كمال الأجسام قد يستخدمون المنشطات لفترات طويلة من الزمن. يشملوا:

ركوب الدراجات

تتضمن هذه الطريقة تناول جرعات متعددة خلال فترة زمنية محددة ، والتوقف لفترة ، ثم البدء مرة أخرى. عادة ، سيتناول المستخدمون المنشطات لمدة ستة أسابيع إلى 16 أسبوعًا في كل مرة ، تليها عدة أسابيع من تناول جرعات منخفضة أو عدم تناول المنشطات على الإطلاق.

الرياضيون الذين يعرفون أنهم سيخضعون للاختبار - على سبيل المثال ، خلال حدث أو منافسة معينة - سيحددون دورتهم على أمل اجتياز اختبار المخدرات. يستخدم ركوب الدراجات أيضًا لمحاولة تقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لاستخدام المنشطات.

وفقًا للدكتور جيمس توليفر ، الصيدلاني في إدارة مكافحة المخدرات ، فإن الأسباب التي تجعل المستخدمين يبلغون عن استخدامهم لركوب الدراجات تشمل: 5

• ضمان ذروة الأداء أثناء المنافسة

• منع الكشف عن استخدام الستيرويد

• الحد من الآثار الضارة

• الحد من تطور التسامح

التراص

عندما يجمع المتعاطون أنواعًا مختلفة من المنشطات ، مثل تلك التي يتم تناولها عن طريق الفم وكذلك تلك التي تُحقن ، يُطلق على هذا التعديل اسم التكديس. الفكرة من هذه الممارسة هي أن الأنواع المختلفة تتفاعل لإنتاج تأثير أكبر.

يحاول العديد من المستخدمين التراص على أمل زيادة فعالية مجموعة المنشطات ، ولكن لا يوجد دليل علمي يدعم هذه النظرية.

وفقًا للدكتور توليفر من إدارة مكافحة المخدرات: 5

• يمكن تكديس الحقن بالمستحضرات عن طريق الفم

• قد يتم تكديس الستيرويدات قصيرة المفعول بالستيرويدات طويلة المفعول

• لا يتم التكديس أبدًا في الممارسة الطبية

الهرمية

في هذه الطريقة ، يبدأ المستخدمون بجرعات منخفضة ثم يزيدون الجرعة أو التردد حتى يصلوا إلى الذروة في منتصف الدورة. ثم يقومون بتقليل الجرعة أو التردد تدريجيًا إلى الصفر. عادةً ما تستمر دورة الهرم من ستة إلى 12 أسبوعًا. عادة ما يتبع ذلك دورة عندما يستمر المستخدم في التدريب أو التمرين دون تناول المنشطات.

يعتقد مستخدمو الهرم أن الطريقة تمنح الجسم وقتًا للتكيف مع الجرعات العالية وأن الفترة الخالية من الأدوية تتيح للنظام الهرموني للجسم وقتًا للتعافي. لكن مرة أخرى ، النظرية لا يدعمها البحث العلمي.

ما هي الآثار الصحية لتعاطي المنشطات؟

صور جيتي

يمكن أن تتراوح الآثار الجانبية السلبية المرتبطة بتعاطي الستيرويد الابتنائي من تلك المزعجة إلى حد ما إلى تلك التي يمكن أن تهدد الحياة. أفاد متعاطو الستيرويد أنهم يعانون من آثار صحية تتراوح من تطور مشاكل حب الشباب إلى النوبات القلبية وسرطان الكبد

يمكن عكس معظم تأثيرات استخدام الستيرويدات الابتنائية عندما يتوقف الشخص عن استخدام العقاقير ، ولكن يمكن أن يكون بعضها دائمًا.

وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، تم الحصول على معظم المعلومات التي جمعتها الوكالة حول الآثار طويلة المدى للستيرويدات الابتنائية من تقارير الحالة وليس من الدراسات الوبائية الرسمية. التأثيرات حتى الآن قد تم القيام به مع الدراسات على الحيوانات.

تظهر بعض التأثيرات بعد سنوات

يبدو أن انتشار الآثار المهددة للحياة لتعاطي الستيرويد منخفض جدًا من دراسات الحالة ، لكن وكالة NIDA تشير إلى أن الآثار الضارة الخطيرة قد لا يتم الإبلاغ عنها ولا يتم التعرف عليها لأنها في بعض الأحيان لا تظهر إلا بعد سنوات من سوء المعاملة.

يمكن أن يؤثر تعاطي الستيرويد المنشطة على العديد من أنظمة الجسم المختلفة. فيما يلي بعض هذه التأثيرات تشمل ما يلي.

تأثيرات الجهاز الهرموني

يمكن أن يسبب الاضطراب الذي يسببه تعاطي الستيرويد في إنتاج الجسم الطبيعي للهرمونات بعض التغييرات التي يمكن عكسها وبعض التغييرات التي لا رجعة فيها. يعد انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وتقلص الخصيتين تغييرين يمكن عكسهما بمجرد توقف استخدام المنشطات.

يعد الصلع الذكوري وتطور الثدي (التثدي) عند الرجال من الآثار الجانبية لتعاطي الستيرويد الذي لا يمكن عكسه .5 وجدت إحدى الدراسات أن غالبية لاعبي كمال الأجسام الذكور عانوا من ضمور الخصية و / أو التثدي.

يمكن للنساء اللواتي يسيئون استخدام الستيرويدات الابتنائية تجربة الذكورة. يمكن أن تصبح أصواتهم أعمق ، ويمكن أن ينخفض حجم الثدي والدهون في الجسم ، ويمكن أن يتضخم البظر ويمكن أن يصبح الجلد خشنًا. يمكن أن تفقد النساء شعر فروة الرأس ، لكنهن يعانين من النمو المفرط لشعر الجسم.

مع تعاطي الستيرويد على المدى الطويل ، يمكن أن تصبح بعض هذه التغييرات في النساء لا رجعة فيها ، خاصة الصوت العميق.

الآثار الجسدية والعقلية قصيرة المدى لتعاطي الستيرويد

وفقًا لأحدث الأبحاث المتوفرة بخصوص المنشطات ، هناك العديد من الآثار الجسدية والعقلية لتعاطي الستيرويد على الذكور والإناث.

قد تشمل الآثار الضائرة قصيرة المدى لدى الرجال ما يلي:

• وظائف الكبد غير طبيعية

• حب الشباب

• نزيف (الأنف عادة)

• انخفاض مستويات الكوليسترول الحميد

• انخفاض حجم السائل المنوي

• قلة إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها

• ارتفاع ضغط الدم

• تضخم الثدي (تثدي الرجل)

• احتباس السوائل يؤدي إلى تورم

• انتصاب متكرر أو مستمر

• زيادة مستويات الكوليسترول الضار

• تضخم في البروستاتا

• انكماش الخصيتين

• تلف أنسجة الجلد في موقع الحقن

قد تشمل الآثار الضائرة قصيرة المدى لدى الأولاد قبل سن البلوغ ما يلي:

• تم تحقيق انخفاض في الارتفاع الإجمالي

• احتباس السوائل يؤدي إلى تورم

• زيادة وتيرة انتصاب القضيب

• الانتصاب المؤلم والمطول للقضيب

• تكبير القضيب

• التطور الجنسي المبكر

التأثيرات الضائرة قصيرة المدى عند النساء:

• حب الشباب

• صغر حجم الثدي

• تعميق الصوت

• تضخم البظر

• احتباس السوائل يؤدي إلى تورم

• زيادة نمو شعر الجسم والوجه

• الصلع الذكوري النمطي

• عدم انتظام الدورة الشهرية (غياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها)

• بشرة دهنية

• تلف الأنسجة في موقع الحقن

العواقب طويلة المدى لتعاطي المنشطات

هناك قدر محدود من البحث العلمي حول الآثار طويلة المدى لتعاطي الستيرويد المنشطة على الرجال أو النساء. الآثار طويلة المدى "المحتملة" المدرجة أدناه تأتي في الغالب من دراسات الحالة

قد تشمل العواقب طويلة المدى لتعاطي الستيرويد المنشطة لدى الرجال والنساء ما يلي:

• التأثيرات القلبية الوعائية الضارة

• سرطان البروستاتا (للرجال فقط)

• سرطان الكبد

• ضعف الكبد

• أورام الكبد

المخاطر المحتملة الأخرى التي يواجهها متعاطي المنشطات عند الرجال والنساء:

• التهابات الكبد

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (مشاركة الإبرة)

• التهابات الجلد

• صدمة عنيفة

الجهاز العضلي الهيكلي

يمكن أن يتسبب تعاطي الستيرويد المنشطة لدى الأطفال الذكور في توقف النمو. عادة ، يؤدي ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون والهرمونات الجنسية الأخرى إلى طفرة النمو التي تحدث خلال فترة البلوغ. كما أنه يوفر إشارات لإخبار العظام بالتوقف عن النمو. عندما يزيد تعاطي الستيرويد بشكل مصطنع من مستويات الهرمون الجنسي ، فإنه يمكن أن يشير قبل الأوان إلى توقف العظام عن النمو.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للستيرويدات على الجهاز العضلي الهيكلي قصر القامة (إذا تناولها المراهقون) وتمزق الأوتار.

نظام القلب والأوعية الدموية

لأن تعاطي الستيرويد يمكن أن يغير مستويات البروتينات الدهنية التي تحمل الكوليسترول في الدم ، يمكن لمدمنيها أن يصابوا بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ثبت أن استخدام الستيرويد ، وخاصة المنشطات عن طريق الفم ، يقلل من مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة ("الكوليسترول الجيد") ويزيد من مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة ("الكوليسترول الضار") ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، يمكن أن يسبب نوبة قلبية وسكتة دماغية.

يمكن أن يزيد تعاطي الستيرويد أيضًا من خطر تكون جلطات الدم في الأوعية الدموية. تشمل آثار تعاطي الستيرويد على نظام القلب والأوعية الدموية ما يلي: 7

• ينخفض في HDL

• تضخم البطين الأيسر للقلب

• أزمة قلبية

• ضغط دم مرتفع

• زيادة تخثر الدم

• يزيد في LDL

• تشنجات الشرايين التاجية

الكبد

لقد وجدت الأبحاث أن تعاطي الستيرويد المنشطة يمكن أن يسبب تكون أورام في الكبد. يمكن أن تسبب الستيرويدات أيضًا حالة نادرة تُعرف باسم peliosis hepatis ، حيث تتكون أكياس مملوءة بالدم في الكبد. يمكن أن يحدث النزيف الداخلي عندما تتمزق الأورام أو الأكياس.

تشمل الآثار الجانبية لتعاطي الستيرويد على الكبد ما يلي:

• سرطان

• التهاب الكبد

• الأورام

جلد

يمكن أن تشمل آثار تعاطي الستيرويد على الجلد ما يلي:

• احتباس السوائل

• اليرقان

• فروة الرأس الدهنية والجلد

• حب الشباب الشديد والخراجات

الالتهابات

نظرًا لأن بعض الذين يتعاطون المنشطات يحقنون المخدرات ويستخدمون تقنيات الحقن غير المعقمة أو يتشاركون الإبر الملوثة مع متعاطين آخرين ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C مثل جميع مستخدمي المخدرات بالحقن الآخرين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمستخدمي حقن الستيرويد أن يصابوا بالتهاب الشغاف ، وهي عدوى يمكن أن تسبب التهاب البطانة الداخلية للقلب ، وهي حالة يمكن أن تكون قاتلة.

ما هي آثار المنشطات على السلوك؟

صور جيتي

تشير الدلائل إلى أن الجرعات العالية أو الستيرويدات الابتنائية تزيد من التهيج والعدوانية التي قد تنجم عن التغيرات الهرمونية الثانوية. كما هو الحال مع الآثار الصحية للستيرويدات ، فإن معظم المعلومات حول الآثار السلوكية لتعاطي الستيرويد تأتي من تقارير الحالة والدراسات الصغيرة.

في دراسات الحالة هذه ، أفاد متعاطو المنشطات أنه عندما يتناولون المنشطات ، فمن المرجح أن ينخرطوا في سلوك عدواني مثل القتال ، والسطو المسلح ، والسطو ، والسرقة ، والتخريب مما هم عليه عندما يكونون خاليين من المخدرات ، وفقًا لـ المعهد الوطني لتعاطي المخدرات.

أفادت NIDA عن أربع دراسات تم فيها إعطاء المتطوعين جرعات عالية من المنشطات .7 في ثلاث من الدراسات ، أفاد المتطوعون بمشاعر أكبر من العدوانية والتهيج ، على الرغم من أن التأثيرات تباينت بشكل كبير بين الأفراد.

نتائج البحث تختلف

في الدراسة الرابعة ، لم يتم الإبلاغ عن أي ارتباط من هذا القبيل إلى التهيج والعدوانية. تكهن الباحثون أن ذلك قد يكون بسبب بعض المنشطات ، ولكن ليس كلها ، تزيد من العدوانية.

في عدد قليل من الدراسات المضبوطة ، تم الإبلاغ عن سلوك عدواني أو سلبي بعد تعاطي الستيرويد ، ولكن فقط من قبل أقلية من المتطوعين في الدراسات.

الغضب والعداء والعدوان والسلوك العنيف

وفقًا لباحثي تعاطي الستيرويد ، الغضب ، والتهيج ، والعداء ، و / أو السلوك العنيف:

• زيادة احتمالية تناول جرعات أعلى

• الاستفزازات البسيطة تثير ردود فعل مبالغ فيها

• يحدث في بعض وليس كل مستخدمي الستيرويد المنشطة

• يشكل خطرا على تطبيق القانون

• يشكل خطرا على الزوج والعائلة والأصدقاء

• لا يمكن التنبؤ بمن سيستجيب

الآثار النفسية لتعاطي المنشطات

كانت هناك بعض التقارير عن ردود فعل ذهانية وهوسية في كل من الرجال والنساء الذين يتعاطون المنشطات ، ولكن هذه كانت حالات نادرة ويعتقد الباحثون أنها حدثت على الأرجح في المستخدمين الذين يعانون من مرض عقلي سابق.

ليس معروفًا علميًا إلى أي مدى يؤثر استخدام الستيرويد المنشطة على العنف والاضطرابات السلوكية. يبدو أن انتشار حالات العنف القصوى بين متعاطي الستيرويد منخفض ، ولكن كما هو الحال مع الآثار الصحية ، يمكن الإبلاغ عن العنف الشديد أو التقليل من الاعتراف به.

تشمل بعض الآثار النفسية الأخرى لتعاطي الستيرويد التي تم الإبلاغ عنها ما يلي:

• الهلوسة والأوهام

• سلوك جنوني

• تقلب المزاج

محفزات تعاطي المخدرات الأخرى؟

وجدت بعض الأبحاث أن استخدام الستيرويدات الابتنائية قد يتسبب في تحول المستخدمين إلى أدوية أخرى للتخفيف من الآثار السلبية. وجدت إحدى الدراسات أن 9.3٪ من الرجال الذين كانوا يعالجون من الهيروين أو غيره من المواد الأفيونية تعاطوا الستيرويد قبل تعاطي أي عقاقير أخرى.

من أصل 9.3٪ في العلاج ، قال 86٪ إنهم بدأوا استخدام المواد الأفيونية لمواجهة الأرق والتهيج الناجم عن استخدام الستيرويد.

هي المنشطات الإدمان؟

صور جيتي

يمكن لبعض الأفراد الذين يتعاطون الستيرويدات الابتنائية تطوير أنماط سلوكية تعتبر أعراضًا نموذجية للأشخاص المدمنين. تشمل هذه السلوكيات الاستمرار في الاستخدام بالرغم من العواقب السلبية ، وإضاعة الوقت والجهد المفرطين في الحصول على الأدوية ، ومعاناة أعراض الانسحاب عند التوقف عن استخدامها.

يستمر بعض مستخدمي المنشطات في استخدام الأدوية على الرغم من معاناتهم من مشاكل جسدية ومشاكل في علاقاتهم الاجتماعية. النسبة المئوية لأولئك الذين يستمرون في الاستخدام على الرغم من العواقب السلبية غير معروفة.

أعراض الإدمان الكلاسيكية

يقضي العديد من متعاطي المنشطات كميات كبيرة من الوقت والمال للحصول على الأدوية التي يستخدمونها. عند التوقف عن تناول المنشطات ، يمكن للمستخدمين تجربة أعراض الانسحاب التي يمكن أن تشمل تقلب المزاج ، والأرق ، وفقدان الشهية ، والرغبة في تناول المنشطات.

تشمل أعراض الانسحاب الأخرى التي تم الإبلاغ عنها في دراسات الحالة للأشخاص الذين يتخلصون من استخدام المنشطات ما يلي: 9

• فقدان الشهية

• اللامبالاة

• انخفاض الدافع الجنسي

• صعوبة في التركيز

• التعب (التعب الشديد)

• مشاعر القلق

• الصداع

• أرق

• آلام العضلات والمفاصل

أحد أخطر أعراض الانسحاب المرتبطة بالتوقف عن استخدام الستيرويد هو الاكتئاب لأنه قد يؤدي في بعض الأحيان إلى محاولات الانتحار ، وفقًا لتقرير NIDA. يكشف البحث أنه إذا لم يتم علاجه ، فإن الاكتئاب المرتبط بسحب الستيرويد المنشطة يمكن أن يستمر لمدة عام أو أكثر بعد توقف استخدام الدواء.

ما هي العلاجات الفعالة لتعاطي الستيرويد؟

تعتمد خيارات العلاج التي أوصى بها المعهد الوطني لتعاطي المخدرات لتعاطي الستيرويد المنشطة بشكل أكبر على دراسات الحالة وخبرة الطبيب بدلاً من الدراسات الخاضعة للرقابة. كان هناك القليل جدًا من الأبحاث حول علاج تعاطي الستيرويد.

أفاد تقرير أبحاث NIDA عن المنشطات أنه تم إجراء القليل من الدراسات حول علاج الستيرويد. تشير هذه الدراسات إلى أن المرضى الذين يخضعون لسحب الستيرويد المنشطة قد يحتاجون فقط إلى علاج داعم وتعليمي ، في كثير من الحالات. على الرغم من أن الأطباء بحاجة إلى تقييمهم للأفكار الانتحارية بسبب انسحاب الستيرويد.

إذا أصبحت أعراض الانسحاب المذكورة أعلاه شديدة أو طويلة ، يتم إعطاء المرضى الأدوية لعلاج أعراض الانسحاب المحددة. على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب للاكتئاب أو المسكنات للصداع والألم.

يتلقى بعض مرضى انسحاب الستيرويد الأدوية للمساعدة في استعادة أنظمتهم الهرمونية. يتم علاج الآخرين بعلاجات سلوكية لأعراض الانسحاب التي تتجاوز العلاج الدوائي.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

منع تعاطي المنشطات

نظرًا لأن مخاطر تعاطي المنشطات كبيرة جدًا ولوجود إمكانية لبعض المستخدمين لتطوير سلوك شبيه بالإدمان متعلق باستخدام الستيرويد ، يجب تركيز الجهود على منع الاستخدام في المقام الأول ، خاصة بين الطلاب الرياضيين الشباب .

إلى حد بعيد ، أكثر برامج الوقاية من المنشطات انتشارًا في الولايات المتحدة هي تلك التي تستهدف الرياضيين المحترفين والأولمبيين والرياضيين الجامعيين. لقد أنشأ عدد قليل جدًا من المناطق التعليمية المحلية برامج للوقاية من الستيرويد.

وفقًا لـ NIDA ، هناك ما يقدر بنحو 9٪ من المدارس الثانوية لديها برامج اختبار المخدرات للعقاقير غير المشروعة وأقل من 4٪ من المدارس الثانوية في الولايات المتحدة تختبر رياضييها بحثًا عن المنشطات.

حتى لو كانت هذه الاختبارات أكثر انتشارًا ، فلا يزال يتعين على البحث تحديد ما إذا كان اختبار العقاقير فعالًا في الحد من تعاطي المخدرات. تقوم NIDA حاليًا بتمويل هذا البحث.

أظهرت الدراسات العلمية أن تعليم الشباب الآثار الضارة للستيرويدات وحدها ليس فعالًا في منع استخدام الستيرويد وكذلك البرامج التي تعرض مخاطر وفوائد استخدام المنشطات. يقول NIDA إن الطلاب يجدون نهجًا متوازنًا أكثر مصداقية.

برامج الوقاية الفعالة المتاحة

على الرغم من أن معظم المدارس الثانوية ليس لديها برامج رسمية للوقاية من المنشطات ، إلا أن هناك برامج متاحة أثبتت فعاليتها في الحد من تعاطي الستيرويد ، وتعاطي المخدرات الأخرى ، وغيرها من السلوكيات المحفوفة بالمخاطر.

اثنان من هذه البرامج ، التي طورتها جامعة أوريغون للصحة والعلوم وبتمويل من المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، هما تدريب المراهقين وتعلم تجنب المنشطات (ATLAS) للاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية والرياضيين الذين يستهدفون التمارين الصحية وبدائل التغذية (ATHENA) ) لفتيات المدارس في الفرق الرياضية.

تقارير NIDA أن هذين النهجين المعقدين قد أظهروا وعدًا في منع تعاطي الستيرويد بين لاعبي الرياضة في المدارس الثانوية.

برنامج أطلس

تم تصميم برنامج أطلس ليُظهر للاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية أنه يمكنهم بناء أجسام قوية وتحسين أدائهم الرياضي دون استخدام المنشطات الابتنائية الخطرة.

لا يوفر البرنامج التثقيف حول الآثار الجانبية الضارة للستيرويدات الابتنائية فحسب ، بل يوفر أيضًا بدائل التغذية والتدريب على الوزن لاستخدام المنشطات. وفقًا لبحث NIDA ، نجح البرنامج في الحد من نوايا المشاركين لاستخدام المنشطات مع زيادة سلوكياتهم الصحية.

تتمثل إحدى السمات المميزة لبرنامج أطلس في أن مدربي كرة القدم وقادة الفرق هم الذين يعلمون اللاعبين الآثار الضارة للمنشطات والعقاقير غير المشروعة الأخرى على الأداء الرياضي. كما يناقشون أيضًا كيفية الرفض إذا عُرض عليهم الأدوية.

في الدراسات المضبوطة لبرنامج ATLAS ، قارن الباحثون الرياضيين في 15 مدرسة ثانوية كانوا في البرنامج مع مجموعة ضابطة لم يتلقوا التدريب.

آثار برنامج أطلس

بعد عام واحد في البرنامج ، حصل الطلاب المدربون على ATLAS على:

• نصف نسبة حدوث تعاطي المنشطات الجديدة

• زيادة الحماية ضد الستيرويد وتعاطي المخدرات الأخرى

• تقليل تعاطي الكحول والماريجوانا والأمفيتامينات والمخدرات

• تقليل تعاطي مكملات تعزيز الرياضة

• أقل نية لتعاطي المنشطات في المستقبل

• انخفاض احتمالية الانخراط في سلوكيات تعاطي المخدرات الخطرة

وجدت الدراسة أن الرياضيين المدربين على ATLAS لديهم اهتمام أقل بتجربة المنشطات ، ورغبة أقل في إساءة استخدامها ، ومعرفة أفضل ببدائل تعاطي الستيرويد ، وتحسين صورة الجسم ، وزيادة المعرفة بمكملات النظام الغذائي.

برنامج أثينا

تم تصميم برنامج الرياضيين الذين يستهدفون التمارين الصحية وبدائل التغذية (ATHENA) على غرار برنامج أطلس ومشابه له ، ولكنه مصمم للفتيات اللاتي يشاركن في البرامج الرياضية في المدارس الثانوية.

وجدت دراسة مبكرة لبرنامج ATHENA أنه قبل المشاركة في التدريب ، أظهرت المجموعة الضابطة ومجموعة ATHENA سلوكيات خطرة مماثلة.

كانت اللاعبات اللاتي لم يتلقين تدريب ATHENA أكثر عرضة بثلاث مرات لبدء استخدام حبوب الحمية خلال الموسم الرياضي. كانوا أكثر عرضة مرتين لتعاطي مواد تشكيل الجسم الأخرى مثل الأمفيتامينات والمنشطات ومكملات بناء العضلات خلال الموسم.

خلال موسم الرياضة ، زادت الفتيات في المجموعة الضابطة من استخدامهن لحبوب الحمية ، في حين أن أولئك الذين تلقوا تدريب ATHENA ، قللوا من استخدامهم لأقراص النظام الغذائي في نصف استخدامهم قبل الموسم.

تقليل السلوكيات المحفوفة بالمخاطر

قامت الفتيات اللائي تدربن في ATHENA بتخفيض السلوكيات الخطرة الأخرى. قد كانوا:

• تعرضت لإصابات أقل خلال الموسم الرياضي

• أقل عرضة للنشاط الجنسي

• أقل احتمالا لركوب سيارة مع سائق يشرب

• أكثر عرضة لارتداء أحزمة الأمان

تم اعتماد برامج ATLAS و ATHENA للرياضيين في المدارس الثانوية من قبل كونغرس الولايات المتحدة وإدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية كبرنامج نموذجي للمدارس الثانوية في جميع أنحاء البلاد.

حصل برنامجا الوقاية من الستيرويد المنشطة على "جائزة البطل" الأولى من نوعها لمجلة Sports Illustrated.