ما هو الاضطراب الذهاني الناجم عن المواد / الأدوية؟
الاضطراب الذهاني الناجم عن المواد / الأدوية ، والمعروف أيضًا باسم الذهان السام ، والذهان الناجم عن الكحول ، والذهان الناجم عن المخدرات ، هو الاسم التشخيصي لحالة صحية عقلية معينة حيث يعاني الفرد من الهلوسة أو الأوهام أو كليهما في غضون شهر من الاستخدام أو الانسحاب من الأدوية الموصوفة ، والعقاقير المحظورة ، و / أو الكحول.
وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي (DSM-5) ، تم الإبلاغ عن 7 ٪ إلى 25 ٪ من المرضى الذين عولجوا لأول نوبة ذهانية لديهم اضطراب ذهاني ناتج عن مادة / دواء.
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك أعراض الاضطراب الذهاني الناجم عن مادة / دواء ، فاعلم أن هناك العديد من خيارات العلاج والموارد المتاحة لدعمك.
أعراض
تشمل أعراض الاضطراب الذهاني الناجم عن مادة / دواء المعاناة من الأوهام أو الهلوسة أو كليهما. الأفراد الذين يعانون من هذه الأعراض قد يكون لديهم أو لا يكون لديهم نظرة ثاقبة حول ما إذا كانت أوهامهم و / أو هلوساتهم حقيقية.
أوهام
الأوهام هي أفكار ومعتقدات لا تستند إلى الواقع.
تشمل أنواع الأوهام:
- الاضطهاد: الأفكار التي مفادها أن الآخرين ، بما في ذلك المنظمات ، يسعون للحصول عليك أو يراقبونك
- جرانديوز: الإيمان بأنك استثنائي ، مميز ، موهوب ، وأفضل من غيرك
- المرجع: الاعتقاد بأن لدى الأفراد والإشارات البيئية معان خفية يقصد بها التواصل معك
- الهوس الجنسي: الاعتقاد بأن شخصًا أو عدة أشخاص في حبك رغم الأدلة المخالفة
- العدمية: الأفكار التي ستحدث عن كارثة
- الجسدية: الاعتقاد بأن هناك شيئًا ما خطأ في جسمك
على سبيل المثال ، قد يكون وهم الاضطهاد هو "شركتي السابقة تراقب كل تحركاتي وتسعى للحصول علي." مثال على الوهم الجنسي قد يكون "توم هانكس مغرم بي بجنون".
الهلوسة
إذا كنت تعاني من هلوسة ، فأنت تعاني من شيء بحواس واحدة أو عدة حواس لا أساس لها في الواقع.
إذا كان الفرد يعاني من الذهان الناجم عن مادة / دواء وكانت هلوساته ناتجة عن المخدرات و / أو الكحول ، فإن هذا العرض لا يُحتسب ضمن معايير التشخيص الخاصة به.
تشمل أنواع الهلوسة:
- السمعي: سماع أصوات أو أصوات غير موجودة بالفعل
- المرئي: رؤية الأشياء غير الموجودة بالفعل
- الشم: روائح لا يستطيع أي شخص آخر القيام بها
- اللمس: الشعور وكأنك تم لمسك عندما لا يكون عليك أحد أو لا شيء
- الذوقي: تذوق شيئًا عندما لا يوجد شيء في فمك
على سبيل المثال ، في حالة الهلوسة السمعية ، قد يسمع الفرد صوتًا يأمره بالهرب أو أنه يتم ملاحقته. مع الهلوسة البصرية ، قد يرى الفرد شخصًا ما يتبعه ليس موجودًا بالفعل.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
إذا كنت تشعر أنت أو أحد أفراد أسرتك بأفكار إيذاء نفسك أو إيذاء الآخرين ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
كم يستغرق من الوقت؟
يمكن أن يؤثر التاريخ الطبي للفرد ، عندما تم تناول مادة معينة ، ومقدار تناوله ، على مدى استمرار أعراض الذهان الناجم عن مادة / دواء.
في حين أن الأعراض قد تنخفض وتتوقف بعد فترة وجيزة من التخلص من مادة من الجسم ، فإن المواد الأخرى قد تسبب أعراضًا تستمر لأسابيع.
- قد يعاني الأفراد الذين يتناولون بعض أدوية الألم من أعراض الذهان الناجمة عن مادة / دواء والتي قد تستغرق ما يصل إلى أسبوع لحلها
- قد يعاني الأفراد الذين يتناولون الأمفيتامينات ، مثل الميثامفيتامين ، من أعراض تستمر لأسابيع. من المهم ملاحظة أن استخدام الأمفيتامين لدى بعض المرضى يرتبط أيضًا بالفصام (أعراض الذهان الأكثر استمرارًا).
- في دراسة أُجريت على أفراد مصابين بالحشيش أو اضطراب تعاطي المنشطات ، أصيب 46٪ من الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالذهان الناجم عن المواد المخدرة فيما بعد بالفصام. كان المصابون باضطراب تعاطي القنب أكثر عرضة للإصابة بأعراض طويلة الأمد. حوالي نصف الأفراد الآخرين في الدراسة عانوا من الأعراض لفترة وجيزة فقط
تشخبص
لتشخيص الاضطراب الذهاني الناجم عن مادة / دواء ، يجب أن يكون للأعراض تأثير كبير على نوعية حياتك.
في حين أنه قد يكون من الصعب التمييز بين الاضطراب الذهاني الناجم عن مادة / دواء وبين طيف الفصام وغيره من الاضطرابات الذهانية ، إلا أن هناك بعض العوامل الرئيسية التي يجب ملاحظتها.
مع الذهان الناجم عن مادة / دواء: 2
- تبدأ الأعراض في غضون شهر من استخدام أو الانسحاب من المخدرات أو الكحول أو كليهما.
- لا توجد أعراض مرتبطة بالذهان تم ملاحظتها قبل تعاطي المخدرات أو الانسحاب.
- تستمر الأعراض عادة لمدة تقل عن شهر.
- تقل الأعراض عادة بعد الانسحاب.
- لا يعاني الأفراد عادةً من كلام أو سلوك غير منظم ، أو ضعف في التعبير العاطفي ، وهي أعراض شائعة في طيف الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى.
ظهوره أثناء التسمم
يمكن أن تبدأ أعراض الاضطراب الذهاني الناجم عن مادة / دواء على الفور تقريبًا بعد تناول بعض المواد
عند تشخيص الفرد ، سيحدد الطبيب المعالج أو أخصائي الصحة العقلية ما إذا كانت الأعراض قد بدأت بينما كانت المادة لا تزال موجودة في نظام الفرد. تُعرف مثل هذه الحالة بالبداية أثناء التسمم.
بداية أثناء الانسحاب
يمكن أن تحدث أعراض الاضطراب الذهاني الناجم عن مادة / دواء أثناء الانسحاب.
سيراقب طبيبك المعالج المدة التي تستمر فيها الأعراض للتأكد من عدم ضرورة استبعاد اضطرابات الصحة العقلية الأخرى.
إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من شهر وتخلصت المادة من جسمك ، فقد يجمعون المزيد من المعلومات لمعرفة ما إذا كان اضطراب آخر في الصحة العقلية ، مثل اضطراب المزاج الناجم عن مادة ، يناسب تجربة الأعراض لديك بشكل أفضل.
الأسباب
هناك نسبة عالية من الإصابة باضطراب الصحة العقلية المتزامن جنبًا إلى جنب مع تشخيص اضطراب تعاطي المخدرات .7 في حين أن المواد وحدها لا تسبب بشكل مباشر اضطرابًا ذهانيًا ناتجًا عن مادة / دواء ، يمكن تحفيز شخص معرض لخطر أكبر للذهان بمواد معينة.
في دراسة طولية للأفراد الذين يعانون من اضطراب ذهاني ناتج عن مادة مخدرة بسبب الحشيش أو المواد الأفيونية أو المنشطات أو العقاقير المتعددة ، تضمنت عوامل الخطر ما يلي: 8
- أن تكون ذكرا
- أن يكون عمرك 30 عامًا أو أقل
- الإصابة بحالة صحية عقلية أساسية
لم يكن هؤلاء الأفراد معرضين لخطر الإصابة بالاضطراب الذهاني الناجم عن المواد فحسب ، بل كانوا أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالفصام في غضون السنوات القليلة المقبلة.
المواد ذات التأثير النفساني
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من المؤثرات العقلية إلى حدوث اضطراب ذهاني ناتج عن مادة ، بما في ذلك: 9
- كحول
- القنب
- فينسيكليدين (PCP)
- المهلوسات
- المستنشقات
- المهدئات
- المنومات
- الأمفيتامينات
- المنشطات
الأدوية
تشمل الأدوية التي قد تؤدي إلى حدوث اضطراب ذهاني ناتج عن مادة / دواء ما يلي:
- المسكنات 10
- 11- مضادات الكولين
- مضادات الصرع 12
- مضادات الاكتئاب 13
- الأدوية المضادة للباركنسون 14
- المنشطات 15
- مرخيات العضلات 10
- ديسفلفرام 16
علاج او معاملة
يختلف علاج الاضطراب الذهاني الناجم عن مادة / دواء تبعًا للمريض المحدد واحتياجاته الفريدة. في كثير من الحالات ، قد يكون إيقاف المادة المحفزة ومراقبة المريض عن كثب في بيئة آمنة كافياً. ومع ذلك ، قد تتطلب المواد المختلفة ، مثل الكحول ، علاجًا أكثر كثافة.
في حين أنه من الأهمية بمكان إزالة المادة من نظام الفرد (الحاد) ، إلا أنه من المهم بنفس القدر علاج أي حالات صحية عقلية أساسية (على المدى الطويل). في بعض الحالات ، قد يؤدي الجمع بين الرعاية الحادة والطويلة الأجل إلى منع الفرد من التعرض للذهان الناجم عن مادة / دواء في المستقبل.
دواء
يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في تقليل أعراض الذهان الناجم عن مادة / دواء واستقرار الحالة المزاجية للفرد. تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها ما يلي: 17
- البنزوديازيبينات
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- مضادات الذهان
العلاج النفسي
على المدى الطويل ، من المهم علاج أي حالات صحية عقلية أساسية لتقليل فرص التعرض للذهان الناجم عن مادة / دواء مرة أخرى.
قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- إعادة تأهيل المرضى الداخليين من تعاطي المخدرات و / أو الكحول
- إعادة تأهيل المرضى الخارجيين من تعاطي المخدرات و / أو الكحول
- إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR)
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
- العلاج الجماعي
اعتبارات الاضطراب الذهاني الناجم عن الكحول
قد يتطلب الانسحاب من الكحول مزيدًا من المراقبة مقارنة بالمواد والأدوية الأخرى. في الحالات الخطيرة ، التي يمكن أن تكون قاتلة ، قد يعاني الفرد من الهذيان الارتعاشي (DTs) ، وأعراض الذهان الناجم عن الكحول ، وفشل وظائف الجسم.
قد تشمل خيارات العلاج والرعاية ما يلي: 19
- الاختبارات والمراقبة أثناء الانسحاب في المستشفى
- استقرار العناصر الحيوية وتجديد الإلكتروليتات والفيتامينات واختبار أمراض الكبد
- التخدير باستخدام مضادات الذهان أو البنزوديازيبينات ، إذا لزم الأمر
- تقييم حالات الانتحار ومراقبتها
بمجرد اكتمال الانسحاب واستقرار حالة المريض ، يمكن أن يكون بدء علاج المرضى الداخليين أو الخارجيين مفيدًا للغاية. قد تكون مجموعات الدعم مفيدة أيضًا بالإضافة إلى العلاج النفسي.
التأقلم
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك أعراض الذهان الناجم عن مادة / دواء ، فمن المهم إعطاء الأولوية للرعاية الذاتية.
بالإضافة إلى طلب الرعاية المهنية ، يمكنك أيضًا:
- ابدأ في ممارسة اليقظة الذهنية للمساعدة في تقليل التوتر
- مارس تمارين التنفس لتثبيط نفسك
- ابحث عن علامات إجهاد مقدم الرعاية وخذ وقتًا لنفسك للتخلص من الضغط
- تواصل مع أحبائك الموثوق بهم بشأن ما تواجهه
- اقرأ الأدبيات المفيدة حول الذهان الناجم عن مادة / دواء
كلمة من Verywell
على الرغم من أنه قد يكون من المخيف للغاية تجربة أعراض الذهان ، ضع في اعتبارك أنها قد تكون مرتبطة بشكل مباشر بمادة أو دواء ، والذي يمكن معالجته. تأكد من الاتصال بأخصائي طبي إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من أي أعراض للذهان حتى تتمكن من تلقي الرعاية المناسبة.