أعراض فقدان الشهية وفقدان الشهية

ربما يكون من أكثر الأعراض المزعجة لفقدان الشهية العصبي واضطرابات الأكل المقيدة الأخرى ، وخاصة لأفراد الأسرة والمهنيين العلاجيين ، اعتقاد المرضى أنه ليس مريضًا.

النتيجة الشائعة لعدم الاعتقاد بأن المرء مريض هو أنه لا يريد أن يتعافى. في الواقع ، كان عدم اهتمام المرضى بالمشكلة لفترة طويلة سمة مميزة لفقدان الشهية العصبي.

منذ عام 1873 ، كتب إرنست تشارلز لاغ ، وهو طبيب فرنسي كان من أوائل الذين وصفوا مرض فقدان الشهية العصبي: "أنا لا أعاني ويجب أن أكون بصحة جيدة" ، هي الصيغة الرتيبة.

أفادت الدراسات السريرية ، كما أفاد والتر فانديريكين ، دكتوراه في الطب ، أن إنكار المرض موجود في ما يصل إلى 80 ٪ من مرضى فقدان الشهية العصبي الذين شملهم الاستطلاع. في بعض مجموعات مرضى فقدان الشهية العصبي ، قد تكون هذه النسبة أقل

إن إنكار المرض أمر شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل. في الواقع ، يعد عدم وجود نظرة ثاقبة على شدة المرض سمة مميزة لفقدان الشهية العصبي.

في دراسة أجراها كونستانتاكوبولوس وزملاؤه ، كان لدى مجموعة فرعية من مرضى فقدان الشهية العصبي (24٪) ضعف شديد في البصيرة. ووجدوا أيضًا أن المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي المقيد لديهم رؤية عامة أقل من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي ، وهو نوع فرعي من الشراهة والتطهير.

تشمل المعايير التشخيصية لفقدان الشهية العصبي اضطرابًا في طريقة اختبار وزن الجسم أو شكله. قد يكون المرضى هزالين للغاية ، لكنهم يعتقدون أنهم يعانون من زيادة الوزن.

ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، على أن الأفراد الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي غالبًا ما يفتقرون إلى البصيرة أو ينكرون المشكلة.

في الكتابات السابقة عن فقدان الشهية العصبي ، غالبًا ما كان يُطلق على هذا النقص في الوعي بالمشكلة إنكارًا ، حيث تم وصفه لأول مرة عندما سادت النظريات الديناميكية النفسية.

ومع ذلك ، تمت إعادة تسمية الحالة مؤخرًا باسم anosognosia. استخدم أطباء الأعصاب هذا المصطلح في الأصل لوصف متلازمة عصبية يعاني فيها الأشخاص المصابون بتلف في الدماغ من نقص شديد في الوعي بعجز معين.

فقدان الوعي ، أو قلة الوعي ، له أساس تشريحي وينتج عن تلف في الدماغ ، على الأرجح بسبب سوء التغذية.

في الآونة الأخيرة ، بدأ تطبيق المصطلح أيضًا على الحالات النفسية مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب. يبدو أن دراسات تصوير الدماغ تشير إلى وجود علاقة دماغية بين فقدان البصر وهذه الحالات.

أفاد التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) أن فقدان الشهية يؤثر على 30٪ من المصابين بالفصام و 20٪ من المصابين باضطراب ثنائي القطب ، ويُعتقد أنه السبب الرئيسي وراء عدم تناول المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات أدويتهم.

إن تطبيق مصطلح فقدان الشهية العصبي على فقدان الشهية العصبي أمر منطقي لأننا نعلم أن الدماغ يتأثر بسوء التغذية. في ورقة بحثية في عام 2006 ، كتب الدكتور فاندريكين ، في العديد من حالات فقدان الشهية العصبي ، تبدو اللامبالاة المذهلة في وجه الهزال أقرب إلى فقدان الشهية الموصوف في الاضطرابات العصبية.

في عام 1997 ، كتب د. كاسبر: إن عدم الاهتمام بالعواقب الخطيرة المحتملة لنقص التغذية يشير بالفعل إلى أن المعلومات المزعجة قد لا تتم معالجتها أو قد لا تصل إلى مستوى الوعي. قد لا يفكر الشخص الذي يعاني من سوء التغذية أو تلف دماغه بوضوح كافٍ لاستخدام الإنكار كآلية دفاع عاطفي

آثار

رؤية فقدان الشهية العصبي من خلال عدسة فقدان الشهية له تداعيات كبيرة. إذا كان الفرد الذي يعاني من مرض عقلي حاد مصحوب بمضاعفات تهدد حياته لا يعتقد أنه مريض ، فمن غير المرجح أن يتقبل العلاج. هذا يزيد من المخاطر المحتملة للمشاكل الطبية بالإضافة إلى مسار طويل من المرض.

قد يكون هؤلاء الأفراد غير قادرين على العلاج الموجه بالبصيرة ، والذي كان ، حتى وقت قريب ، علاجًا شائعًا لفقدان الشهية العصبي. هذا هو أحد أسباب الحاجة في كثير من الأحيان لمزيد من العلاج المكثف مثل الرعاية السكنية. ولهذا السبب أيضًا قد يكون العلاج الأسري (FBT) أكثر نجاحًا: في FBT ، يقوم الآباء بالرفع الثقيل السلوكي لاستعادة التغذية للمرضى

عندما يرفض شخص مصاب باضطراب الأكل الاعتقاد بأنه مريض أو يبدو غير مهتم بالشفاء ، فإنه لا يكون بالضرورة متحديًا أو مقاومًا. من الأرجح أنهم غير قادرين على البصيرة.

لحسن الحظ ، الحافز ليس مطلوبًا للتعافي إذا كان من تحب قاصرًا أو شابًا بالغًا يعتمد ماليًا. يمكنك أن تكون حازمًا وتصر على العلاج لهم.

كتب الدكتور Vandereycken أن التواصل مع شخص يعاني من اضطراب في الأكل ولكنه ينفي ليس بالأمر السهل. يقترح ثلاث استراتيجيات لأحبائهم: 2

• أظهر الدعم والقلق (وإلا ستبدو غير مهتم) ؛

• التعبير عن التعاطف والتفهم ؛ و

• قول الحقيقه.

باختصار ، فقدان البصر هو حالة دماغية. إنه ليس نفس الإنكار. لحسن الحظ ، يتعافى الدماغ بالتغذية والعودة إلى وزن صحي. عادة ما يعود الدافع والبصيرة في الوقت المناسب للفرد لمعالجة ما تبقى من تعافيه.

قراءة متعمقة

تتوفر مراجعة للدراسات البحثية حول فقدان الوعي في المرض العقلي من خلال مركز الدفاع عن العلاج. كتبت لورا كولينز عن فقدان الشهية في فقدان الشهية العصبي.