المعلومات الواردة في هذه المقالة قد تكون مثيرة لبعض الناس. إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
يمكن أن تكون اضطرابات الأكل أمراضًا مؤلمة ، تسرق أحيانًا ضحاياها من صحتهم وسعادتهم وحياتهم الاجتماعية وإنجازاتهم المهنية. لذلك ليس من المستغرب أن يكون الانتحار سببًا رئيسيًا لوفاة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل.
على الرغم من أن المضاعفات الطبية المتعلقة بسوء التغذية هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأفراد المصابين بفقدان الشهية العصبي ، يُعتقد أن الانتحار يتبع ذلك عن كثب. يرتفع السلوك الانتحاري في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي ، واضطراب الأكل بنهم ، وهي اضطرابات الأكل الثلاثة التي تمت دراستها أكثر.
اضطرابات الأكل لها أعلى معدل وفيات من أي اضطراب عقلي. بينما أظهرت الدراسات نتائج متفاوتة ، يبدو أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل يكونون بين 1.5 و 14 مرة أكثر عرضة للوفاة من أقرانهم في نفس العمر. معدلات الوفيات هي الأعلى لدى مرضى فقدان الشهية العصبي ولكنها مرتفعة لأي شخص يعاني من اضطراب في الأكل.
في دراسة شاملة حديثة للوفيات في اضطرابات الأكل ، وجد الباحثون أن الانتحار هو السبب غير الطبيعي الأكثر شيوعًا للوفاة. ثلثا الوفيات غير الطبيعية بين مرضى فقدان الشهية العصبي وجميع المصابين بالشره المرضي واضطراب نهم الطعام كانت نتيجة الانتحار ، مما دفع الباحثين إلى استنتاج أن الانتحار مصدر قلق كبير ليس فقط في [فقدان الشهية العصبي] ولكن في جميع اضطرابات الأكل.
شاهد الآن: العلامات الشائعة لاضطراب الأكل
الانتحار
يشير الانتحار إلى مجموعة واسعة من الأفكار والسلوكيات. يمكن أن يتراوح من التفكير السلبي (الأفكار السلبية حول عدم الرغبة في العيش بعد الآن) إلى المحاولات القاتلة. هناك أيضًا سلوك غير انتحاري يؤذي النفس والذي يشير إلى أفعال إيذاء النفس مثل الجرح أو الحرق أو الخدش أو الإضرار بالجلد. لن تتم مناقشة هذه السلوكيات ، التي تعكس في كثير من الأحيان رغبة حقيقية للموت وآلية للتعامل مع الضيق العاطفي ، في هذه المقالة.
تختلف معدلات الانتحار والتفكير الانتحاري باختلاف أنواع اضطرابات الأكل:
فقدان الشهية العصبي
أفاد ما بين 20 و 43 في المائة من المصابين بفقدان الشهية العصبي عن أفكار انتحارية حالية. أظهرت إحدى الدراسات أن 23 في المائة من البالغين الذين تم تشخيصهم لفقدان الشهية العصبي مدى الحياة أبلغوا عن أفكار انتحارية مقارنة بالبالغين في عموم السكان ، الذين أبلغوا عن أفكار انتحارية مدى الحياة في نطاق 5 إلى 15 في المائة.
المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية هم أيضا أكثر عرضة مرتين إلى تسع مرات من أقرانهم لمحاولة الانتحار. أظهرت إحدى الدراسات أن المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية كانوا 18 مرة أكثر عرضة للوفاة بالانتحار مقارنة بمجموعة المقارنة.
الشره المرضي العصبي
هناك عدد أقل نسبيًا من الدراسات حول الانتحار والشره العصبي. يبدو أن النتائج التي توصلنا إليها تظهر أن تقديرات التفكير في الانتحار ومحاولاته بين مرضى الشره العصبي متشابهة أو أكبر منها لدى مرضى فقدان الشهية العصبي ، لكن خطر الموت الانتحاري أقل إلى حد ما.
أفاد ما بين 15 و 23 في المائة من المصابين بالشره العصبي عن أفكار انتحارية حالية. يتراوح التفكير في الانتحار مدى الحياة بين 26 إلى 38 في المائة بين مرضى الشره المرضي العصبي. المرضى الإناث المصابات بالشره العصبي أكثر عرضة سبع مرات للوفاة بالانتحار من الإناث في عموم السكان.
اضطراب الأكل بنهم (BED) واضطراب آخر محدد في التغذية والأكل (OSFED)
هناك القليل من الأبحاث حول الانتحار في BED و OSFED. يُقدر التفكير الانتحاري الحالي بين المرضى الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري أو OSFED بين 21 و 23 بالمائة. أظهرت إحدى الدراسات أن المرضى الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري كانوا أكثر عرضة خمس مرات لمحاولة الانتحار من أقرانهم الذين لا يعانون من اضطرابات الأكل. وجدت إحدى الدراسات أن المرضى الذين يعانون من OSFED كانوا أكثر عرضة للوفاة بالانتحار بأربعة أضعاف مقارنة بالجنس والعمر
عوامل الخطر
على الرغم من أن السلوك الانتحاري يمكن أن يحدث مع أي نوع من اضطرابات الأكل ، تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من عروض تقديمية معينة. يبدو أن محاولات الانتحار أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من النوع الفرعي لفقدان الشهية بنهم - التطهير مقارنة بالنوع الفرعي المقيد. أظهرت بعض الدراسات أن محاولات الانتحار مرتبطة بسلوكيات التطهير بما في ذلك تعاطي الملينات والقيء الذاتي.
يكون خطر محاولات الانتحار أعلى عندما يحدث اضطراب الأكل مع اضطرابات أخرى مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات. أظهرت إحدى الدراسات أن 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي والذين حاولوا الانتحار أفادوا أن محاولتهم حدثت أثناء إصابتهم بالاكتئاب. قد يكون الانتحار أيضًا أكثر شيوعًا بين مرضى اضطراب الأكل الذين لديهم تاريخ من سوء المعاملة في مرحلة الطفولة.
أظهرت الدراسات الجينية أن فقدان الشهية العصبي والانتحار يحدثان معًا بسبب العوامل الوراثية المشتركة.
تظهر الأبحاث أن الأفراد الذين حاولوا الانتحار مرتين أو أكثر يكونون أكثر عرضة لمحاولة الانتحار في المستقبل وأن المحاولين السابقين هم الأكثر عرضة للخطر بعد حوالي ستة أشهر إلى سنتين من محاولتهم.
إشارات تحذير
قد تشمل العلامات التحذيرية للانتحار ما يلي:
- تغيير في السلوك أو ظهور سلوكيات جديدة ، خاصة إذا حدث ذلك بعد حدث مؤلم أو خسارة
- تحدث عن الرغبة في الانتحار ، أو الشعور باليأس ، أو العبء ، أو الشعور بالحصار ، أو الألم الذي لا يمكن التعامل معه
- سلوكيات مثل زيادة تعاطي الكحول أو المخدرات ، والبحث عن وسائل لإنهاء حياتهم ، والانسحاب ، والعزلة الاجتماعية ، وتغييرات النوم ، ودعوة الناس أو زيارتهم لتوديعهم ، والتخلي عن ممتلكاتهم المهمة ، والعدوانية ، والإرهاق
- حالات مزاجية مثل الاكتئاب والقلق واللامبالاة والعار والغضب والتهيج أو الراحة المفاجئة
تقييم
نظرًا لارتفاع مخاطر الانتحار ، يجب أن يكون التقييم الروتيني لمخاطر الانتحار جزءًا من علاج اضطراب الأكل. اثنان من تدابير الانتحار التي تم التحقق من صحتها وتجريبًا والتي يمكن الوصول إليها تشمل تقييم مخاطر الانتحار (JSRA) وبروتوكول لينهان لتقييم المخاطر وإدارتها (LRAMP).
JSRA ، التي تستند إلى نظرية الانتحار بين الأشخاص ، هي مقابلة شبه منظمة ينتج عنها تصنيف الفرد في فئة مخاطر (منخفضة أو متوسطة أو شديدة أو متطرفة). يوفر LAMP قائمة مراجعة منظمة لتقييم وإدارة وتوثيق مخاطر الانتحار ويوجه الطبيب لتوفير التدخل السريري المناسب. يجب على الأطباء أيضًا فحص مرضى اضطراب الأكل بحثًا عن تاريخ عائلي للانتحار.
علاج او معاملة
يمكن اعتبار الاستشفاء النفسي لعلاج الانتحار في اضطرابات الأكل لأنه يوفر مزيدًا من الأمان للمريض. يمكن أن تشمل الاستراتيجيات الأخرى للإدارة قصيرة المدى للأزمات زيادة المراقبة والدعم الاجتماعي ، وإزالة الأساليب المميتة ، وعلاج الأعراض النفسية الحادة.
عندما يشير المريض إلى أنه ميول إلى الانتحار ، يجب أن ينصب تركيز العلاج على منع الانتحار. العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو علاج تم التحقق منه تجريبياً تم تطويره خصيصًا للمرضى الذين يعانون من الانتحار وإيذاء النفس. كما تم تطبيقه بنجاح على علاج اضطرابات الأكل. في DBT ، يتم استهداف السلوكيات وفقًا للتسلسل الهرمي. تعتبر السلوكيات الانتحارية هي الأولوية القصوى للعلاج.
الحصول على مساعدة
إذا كانت لديك أفكار حول الانتحار ، فمن المهم للغاية طلب المساعدة. يمكن للعائلة والأصدقاء في كثير من الأحيان مساعدتك خلال الأزمات. هناك أيضًا العديد من الموارد الإضافية المتاحة لك أو لأحبائك للتحدث معهم.
بمن تتصل
National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255
- يوفر Lifeline دعمًا مجانيًا وسريًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للأشخاص الذين يعانون من ضائقة وموارد الوقاية والأزمات لك أو لأحبائك ، وأفضل الممارسات للمحترفين.
سطر نص الأزمة: أرسل TALK إلى 741-741
- يوفر الخط النصي خدمة رسائل نصية سرية مجانية على مدار 24 ساعة في اليوم و 7 أيام في الأسبوع للأشخاص الذين يعانون من أزمات.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
إذا كنت قلقًا من أن يكون لدى شخص قريب منك أفكار حول الانتحار ، فلا تخف من سؤاله ، هل لديك أفكار حول الانتحار؟ تظهر الأبحاث أن السؤال المباشر لشخص ما لا يضع الفكرة في ذهنه أو يزيد من مخاطر قيامه بالمحاولة. على النقيض من ذلك ، غالبًا ما يُنظر إليه على أنه مصدر قلق تعاطفي.
احتفظ بها في مكان آمن ، وقم بإزالة الوصول إلى العناصر المميتة إذا استطعت ، وتفاعل معها واستمع إليها. شارك مخاوفك تجاههم واجعلهم يعرفون أنك تهتم بهم. ساعدهم على التواصل مع مساعدة احترافية أو خط ساخن للانتحار.
كلمة من Verywell
إذا كنت (أو أحد أفراد أسرتك) في أزمة أو واجهت أي أفكار أو خطط أو محاولات انتحارية ، فمن المهم أن تطلب المساعدة. عندما تشعر بالسوء ، من الشائع أن تعتقد أنك ستشعر دائمًا بالسوء. قد يكون من الصعب تذكر أن المشاعر مؤقتة وأن الأمور يمكن أن تتحسن. أنت لست الوحيد الذي شعر بهذه الطريقة. دع الآخرين يساعدونك خلال هذا الوقت العصيب. تذكر أيضًا أن اضطرابات الأكل يمكن علاجها.