اضطرابات الأكل والنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض

ما هو متلازمة تكيس المبايض؟

يشير مصطلح متلازمة تكيس المبايض إلى متلازمة تكيس المبايض ، وهي اضطراب الغدد الصماء الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب. تشمل ميزاته الكلاسيكية فترات الحيض غير المنتظمة ، ومستويات مرتفعة من الهرمونات الجنسية الذكرية ، وظهور تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية. يرتبط بمشاكل الإنجاب والتمثيل الغذائي والنفسية. يبدو أيضًا أن هناك صلة قوية بين متلازمة تكيس المبايض واضطرابات الأكل أو اضطراب الأكل.

على الرغم من معدل انتشاره المرتفع نسبيًا ، إلا أن متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من أكثر الظروف الصحية التي تم بحثها وتمويلها ضعيفًا. كانت تعرف في الأصل بمتلازمة شتاين ليفينثال ، وقد تم التعرف عليها لأول مرة في عام 1935. كان يُعتقد أنها مشكلة جلدية وأمراض نسائية ، ومن المفهوم الآن أنها اضطراب متعدد الأجهزة. ليس له علاج. لا تدرك العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أنهن مصابات به.

الأعراض الشائعة والتقييم

الأعراض الجسدية

• أعراض الدورة الشهرية: عدم انتظام وتشنجات ونزيف حاد

• العقم وزيادة معدلات الإجهاض

• ارتفاع الهرمونات الجنسية الذكرية وعدم انتظام الغدة الدرقية

• زيادة الوزن مصحوبة بدهون في البطن

• زيادة الشهية

• ألم في الظهر

• ما قبل السكري ومقاومة الأنسولين

• كيسات المبيض وانتباذ بطانة الرحم

• ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب

• إعياء

• انتفاخ البطن

• تساقط الشعر من النمط الذكوري على الرأس ونمو الشعر الزائد على الوجه والجسم

• حب الشباب وعلامات الجلد

الأعراض النفسية

• قلق

• كآبة

• احترام الذات متدني

• صورة الجسم السلبية

• اضطرابات الاكل

غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض من قبل طبيب. سيقوم الطبيب عادة بتقييم أنماط الدورة الشهرية والوزن ومقاومة الأنسولين وأنماط الشعر وحب الشباب. يتم إجراء اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمون وتحمل الجلوكوز ومستويات الأنسولين أثناء الصيام والعلامات ذات الصلة.

انتشار متلازمة تكيس المبايض واضطرابات الأكل

يُعتقد أن متلازمة تكيس المبايض تؤثر على ما يصل إلى 18 في المائة من النساء في سن الإنجاب. في حين أن البحث عن اضطرابات الأكل بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ضئيل ، يبدو أن انتشار اضطرابات الأكل أعلى منه بين عامة السكان. ذكرت إحدى الدراسات التي أجريت على النساء المصابات بالـ PCOS ارتفاع معدل انتشار اضطرابات الأكل بشكل عام (21٪) مقابل الانتشار بين النساء غير المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (4٪).

في دراسة أخرى ، كان انتشار اضطراب الأكل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر من أربعة أضعاف معدل سلوكيات الأكل المضطربة بين النساء غير المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. أظهرت النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض معدلات أعلى بكثير من مشاكل الوزن والشكل. وجدت هذه الدراسة أيضًا انتشارًا مرتفعًا للشره المرضي العصبي (6.1٪) ، واضطراب الأكل بنهم (17.6٪) ، ومتلازمة الأكل الليلي (12.9٪) بين مجموعة متلازمة تكيس المبايض. أبلغت النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عن نوبات نهم أكثر بشكل ملحوظ ونوبات أكثر تواترًا من التمارين القهرية في الشهر السابق مقارنةً بالضوابط.

في كتابها ، The PCOS Mood Cure ، تقدر عالمة النفس جريتشن كوباكي ، المتخصصة في علاج النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، انتشار اضطرابات الأكل واضطراب الأكل بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض في ممارستها ليقترب من 100٪.

العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض واضطرابات الأكل

غالبًا ما يرتبط متلازمة تكيس المبايض بأوزان أعلى واستعداد لزيادة الوزن ؛ نتيجة لذلك ، غالبًا ما تُنصح النساء المصابات بالـ PCOS باتباع نظام غذائي. يمكن أن تساهم أعراض الاكتئاب وصورة الجسم السلبية المرتبطة بالعديد من جوانب متلازمة تكيس المبايض ، مثل زيادة شعر الوجه أو زيادة الوزن ، في الرغبة في اتباع نظام غذائي. كما نعلم ، فإن اتباع نظام غذائي هو عامل خطر راسخ للإصابة باضطراب الأكل.

معظم النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مقاومة للأنسولين. من المهم ملاحظة أن مستويات الأنسولين أعلى بشكل كبير في متلازمة تكيس المبايض مقارنة بالأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ... الأنسولين هو هرمون نمو ، لذلك عندما يكون مرتفعًا ، لن ينخفض وزن الشخص ما لم يتم القيام بشيء جذري. أشير إلى هذا على أنه اتباع نظام غذائي مفرط. أشهد على النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يفقدن الوزن من هذه الطرق ، لكن الوزن يعود دائمًا. هذا تمتص والأسوأ من ذلك أنه يبدأ دورة الحمية الغذائية. ويولد اضطراب في الأكل. جولي دافي ديلون ، RD

علاج متلازمة تكيس المبايض

غالبًا ما يتم علاج متلازمة تكيس المبايض بطريقة غير منسقة مع أخصائي مختلف يعالج كل جانب من جوانب الاضطراب. مسار العمل هذا بعيد كل البعد عن المثالية. عادةً ما يُشرف على العلاج اختصاصي الغدد الصماء ، وهو طبيب متخصص في علاج نظام الغدد الصماء. يشارك أطباء أمراض النساء بشكل شائع في علاج متلازمة تكيس المبايض ، خاصة عندما تكون الخصوبة مصدر قلق. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض طبيب باطني للرعاية الطبية العامة غير المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض.

تغيير نمط الحياة

غالبًا ما تكون التغييرات في نمط الحياة هي التوصية العلاجية الأولية لمتلازمة تكيس المبايض. نظرًا لأن العديد من أعراض متلازمة تكيس المبايض مرتبطة بمقاومة الأنسولين ، فهذا هو الهدف لمعظم علاجات متلازمة تكيس المبايض. غالبًا ما ينصح بفقدان الوزن. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن لمثل هذه الإرشادات أن تؤدي إلى تفاقم المشكلات وتسهم في اضطراب الأكل أو الإصابة باضطراب في الأكل. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يؤدي فقدان الوزن إلى استعادة الوزن. يمكن أن يؤدي تدوير الوزن إلى زيادة الأنسولين ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم المشكلة التي كان يحاول فقدان الوزن حلها

وبالمثل ، غالبًا ما يُطلب من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تقييد الكربوهيدرات (يشار إليها أيضًا باسم النشويات) من أجل خفض الجلوكوز والأنسولين. لكن المشكلة في معظم هذه التوصيات هي أن هذه القيود عادة ما تكون غير مستدامة ويمكن أن تؤدي إلى زيادة الانشغال بالطعام والشراهة عند حدوث ذلك ، يتم تجاوز المستويات الموصى بها على أي حال.

التوصية الأفضل هي تناول وجبات متوازنة منتظمة ، بما في ذلك النشويات الكافية ، طوال اليوم. يؤدي تناول النشويات كجزء من وجبة متوازنة تحتوي أيضًا على البروتين والدهون إلى إفراز الجلوكوز في مجرى الدم بشكل أبطأ مما يحدث عند تناول النشويات بمفردها. لحسن الحظ ، تشتمل العديد من الوجبات (مثل السندويشات والبيتزا والقلي مع الأرز) تقليديًا على مجموعات المغذيات الكبيرة المختلفة. الحرص على أن الكربوهيدرات مصحوبة بالبروتينات والدهون تساعد على الشعور بالشبع وتقليل احتمالية النهم.

الصحة في كل الأحجام

نحن نعلم أن معظم الأنظمة الغذائية لا تعمل على المدى الطويل وأن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض يواجهون صعوبة في فقدان الوزن.

النهج الأفضل عند علاج متلازمة تكيس المبايض هو التركيز ليس على إنقاص الوزن ولكن بدلاً من ذلك على السلوكيات الصحية ، بما في ذلك تناول الطعام بانتظام من مجموعة من الأطعمة الممتعة والتخطيط للوجبات والانخراط في نشاط بدني معتدل من أجل الصحة بدلاً من فقدان الوزن.

يقدم Health at Every Size نموذجًا بديلاً للنظرة العالمية للنظام الغذائي. يركز هذا النهج على تناول ما يكفي من الطعام للشعور بالرضا ومنع الإفراط في تناول الطعام ، وليس على العدد الموجود على الميزان. إنه يدافع عن إيجاد نوع من الحركة الممتعة والشيء الذي تريد الحفاظ عليه ، وليس معاقبة التمرينات الشديدة.

دواء لمتلازمة تكيس المبايض

تُستخدم الأدوية بشكل شائع لعلاج متلازمة تكيس المبايض. غالبًا ما تشمل حبوب منع الحمل للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية ، والميتفورمين (محسس للأنسولين) لتقليل مقاومة الأنسولين والوقاية من داء السكري من النوع 2 المبكر ، وسبيرونولاكتون لشعر الوجه الزائد وحب الشباب.

علاج متلازمة تكيس المبايض واضطرابات الأكل

لن يكون من المفاجئ عدم وجود بروتوكولات علاج محددة تم بحثها خصيصًا للتشخيص المشترك لمتلازمة تكيس المبايض واضطرابات الأكل. من الناحية المثالية ، يشمل علاج اضطرابات الأكل فريقًا متعدد التخصصات بما في ذلك اختصاصيي التغذية والمعالجين النفسيين والأطباء.

في حالة التشخيص المشترك لمتلازمة تكيس المبايض واضطراب الأكل ، فإن هذه التوصية لها أهمية أكبر. نظرًا لخطر أن تؤدي ممارسات إدارة الوزن التقليدية لمتلازمة تكيس المبايض إلى تفاقم اضطراب الأكل عندما يصاحب متلازمة تكيس المبايض اضطراب الأكل ، فإن اتباع نهج مضاد للنظام الغذائي يكون أكثر أهمية. سيستفيد المرضى عندما يعمل فريق من المهنيين الطبيين على دراية جيدة بمتلازمة تكيس المبايض عن كثب مع اختصاصي تغذية ومعالج من ذوي الخبرة في كل من اضطرابات الأكل ونهج HAES.

كلمة من Verywell

إذا كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض وتعانين من أعراض اضطراب الأكل ، فمن المهم إخبار المتخصصين الطبيين وطلب المساعدة لحل مشكلة الأكل لديك. من خلال الدعم المناسب ، يمكن علاج اضطراب الأكل الخاص بك تمامًا والتحكم في أعراض متلازمة تكيس المبايض بشكل مناسب.

موارد

Kubacky ، Gretchen ، Psy.D. ، أخصائي علم النفس في متلازمة تكيس المبايض ، طبيب نفساني متخصص في متلازمة تكيس المبايض

Dillon ، Jule Duffy ، RD ، اختصاصي تغذية مسجل لديه العديد من موارد PCOS المستندة إلى HAES