النزعة إلى الكمال: الميل إلى الاحتفاظ بمعايير عالية غير واقعية قد تورط في تطوير والحفاظ على اضطرابات الأكل. الكمال السريري هو الهدف الأساسي للتدخل في العلاج السلوكي المعرفي (CBT-E) ، وهو العلاج الرائد للبالغين الذين يعانون من اضطرابات الأكل. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي والشره المرضي لديهم مستويات أعلى من الكمال من الأشخاص الخاضعين للمراقبة. لم يتم دراسة الكمالية بدرجة أقل ولكن تم تحديدها أيضًا في المرضى الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم. وفقًا لـ Bardone-Cone وزملائه (2010) ، يبدو أن الكمال يلعب دورًا في مسببات اضطرابات الأكل والمحافظة عليها وعلاجها (ص 139). ستحدد هذه المقالة الكمال ، وتصف علاقتها باضطرابات الأكل ، وتناقش استراتيجيات العلاج.
ما هو الكمال؟
الكمال سمة شخصية معقدة بدون تعريف مقبول عالميًا. يُنظر إليه أحيانًا على أنه سمة شخصية أو عرض. يمكن أيضًا فهمها على أنها عملية. يمكن أن يكون للكمالية جوانب إيجابية وسلبية. يمكن أن يكون وجود معايير عالية أحد الأصول ، وفي كثير من الحالات ، يمكن أن يكون مفيدًا في تحقيق الأهداف. ومع ذلك ، فإن الكمال يتطلب أيضًا تكلفة وفي المواقف الخاطئة ، يمكن أن يكون الكثير منها عائقًا. الكمالية المرتبطة بالمشاكل النفسية هي إشكالية ويشار إليها بالكمالية السريرية (أو المختلة).
للكمالية السريرية ثلاثة جوانب:
- التوقع المستمر بأنك أو غيرك يفي بمعايير عالية ، والتي يعتبرها الآخرون ، في ظل الظروف ، متطرفة أو غير معقولة.
- الحكم على قيمتك الذاتية يعتمد إلى حد كبير على قدرتك على السعي لتحقيق هذه المعايير العالية التي لا هوادة فيها.
- الاستمرار في استهداف هذه المعايير على الرغم من النتائج السلبية المستمرة.
يمكن للناس إظهار الكمال في مجالات معينة من حياتهم وليس في مجالات أخرى. على سبيل المثال ، يميل بعض الناس إلى الكمال فيما يتعلق بالمدرسة أو العمل ، ولكن ليس حول منازلهم. قد يتسم الآخرون بالكمال فيما يتعلق بمظهرهم ، ولكن ليس فيما يتعلق بأداء مدرستهم أو عملهم. تشمل المجالات المحددة للكمالية التي تم تحديدها في الأدبيات ما يلي:
- الأداء في العمل أو المدرسة
- علاقات وثيقة
- أوقات الفراغ وألعاب القوى
- الأناقة والجماليات
- التنظيم والترتيب
- خطيا
- تكلم
- مظهر جسماني
- الصحة والنظافة الشخصية
ينخرط الأشخاص ذوو المثالية في سلوكيات معينة تحافظ على معتقداتهم المثالية. تشمل السلوكيات المثالية كلاً من الأشياء التي قد تفعلها والأشياء التي قد تتجنب القيام بها.
تشمل السلوكيات التي قد يفعلها الكمال:
- فحص مفرط
- التنظيم المفرط
- الاستماع
- تصحيح الآخرين
بالإضافة إلى ذلك ، يتجنب العديد من الأشخاص الذين يتطلعون إلى الكمال القيام بأشياء معينة خوفًا من أنهم لن يكونوا قادرين على تلبية معاييرهم الخاصة. تتضمن أمثلة سلوكيات التجنب ما يلي:
- الاستسلام في وقت مبكر جدا
- التردد
- تجنب المهام
- عدم التفويض
- تسويف
يجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من الكمال السريري أنه يؤثر سلبًا على علاقاتهم الاجتماعية و / أو صحتهم العقلية و / أو صحتهم البدنية.
علاقة الكمالية باضطرابات الأكل
يبدو أن الكمالية واضطرابات الأكل مترابطتان ، لكن السببية غير واضحة ، ولا نعرف ما إذا كان أحدهما يؤدي إلى الآخر أو أيهما يأتي أولاً. تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والكمال غالبًا ما يظهرون سمات الكمال قبل أن تبدأ اضطرابات الأكل لديهم.
أظهرت بعض الدراسات البحثية أن سمات الكمال استمرت لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل حتى بعد الشفاء.
ومع ذلك ، وجد Bardone-Cone وزملاؤه أنه عند استخدام تعريف أكثر صرامة للتعافي من اضطرابات الأكل ، تم تقليل أعراض الكمال إلى مستويات مماثلة لتلك الموجودة في المرضى الذين لا يعانون من اضطرابات الأكل. يكتب هؤلاء الباحثون ، من هذا المنظور ، قد تكون التدخلات و / أو الخبرات التي تساعد في تقليل الكمالية هي المفتاح لجعل الشفاء التام ممكنًا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون الترتيب الزمني معكوسًا ، مع تحقيق الشفاء الكامل من اضطرابات الأكل (مع ظهور أعراض اضطراب الأكل بمستويات مماثلة لتلك التي ليس لها تاريخ من اضطرابات الأكل) هو ما سمح بتخفيف معايير الكمال و
توصف المثالية السريرية بأنها واحدة من أربعة عوامل رئيسية تحافظ على اضطرابات الأكل ، وفقًا لفيربورن ، مؤلف كتاب CBT-E. تظهر الأبحاث أن السعي إلى الكمال مرتبط بضعف التشخيص بعد الدخول في حالة فقدان الشهية العصبي وارتفاع معدلات التوقف عن العلاج.
علاج او معاملة
إذا ارتبط استرخاء الكمال بتعافي أكثر اكتمالاً من اضطرابات الأكل ، فإنه يستحق الاهتمام أثناء العلاج. ركزت معظم الأبحاث حول علاج الكمالية على مناهج العلاج السلوكي المعرفي (CBT). وُجد أن العلاج المعرفي السلوكي للكمال ناجح في الحد من الكمال بين المرضى وغير المرضى. وقد ثبت أيضًا أنه يقلل من أعراض اضطراب الأكل وكذلك أعراض الاضطرابات الأخرى بما في ذلك الاكتئاب والقلق.
يتضمن العلاج السلوكي المعرفي للكمالية تحدي الأفكار المثالية مثل تفكير كل شيء أو لا شيء وينبغي العبارات. إنه ينطوي على تحديد التعميمات والمعايير المزدوجة. يتعلم المرضى أيضًا اختبار معتقدات الكمال من خلال استخدام التجارب السلوكية. على سبيل المثال ، يمكن للمريض الذي يعتقد أنه سيخجل من أن يكون لديه صديق ما لم يتم تنظيف شقته بالكامل وشاملًا أن يختبر وجود صديق عند ترك الأشياء في غير محله. يمكن للعميل اختبار الاعتقاد بأنه يجب أن تكون دائمًا منتجة من خلال تحديد موعد للجلوس في الحديقة ومشاهدة الناس.
إن وجود مشكلة في السعي إلى الكمال يشبه وجود رهاب من كونك ناقصًا ، فأنت مرعوب من ارتكاب الأخطاء. وبالتالي ، فإن علاج هذه الحالة ينطوي أيضًا على التعرض المتكرر للمواقف التي من غير المحتمل أن تؤدي فيها بشكل مثالي. يمكن أن تشمل أمثلة أنشطة التعرض ما يلي:
- الوصول متأخرًا عن موعد
- إرسال بريد إلكتروني يحتوي على خطأ إملائي أو نحوي
- التحدث في اجتماع وفقدان سلسلة أفكارك
- طلب المساعدة في متجر
- إعطاء تغيير غير صحيح عند الدفع مقابل شيء ما
بمرور الوقت ، مع التعرض المتكرر ، يتعلم المرضى أنه من الآمن الاسترخاء في معاييرهم وأنه لا يحدث شيء رهيب عندما يفعلون ذلك. الهدف هو تطوير معايير صحية ومتوازنة.
هل سيساعد العلاج؟
نظرًا للصلة بين السعي إلى الكمال واضطرابات الأكل ، فقد يساعد التعرف على الكمال فيك أو في أحد أفراد أسرتك ومعالجته. فيما يلي أسئلة اقترحها أحد الخبراء البارزين في الكمال (Antony 2015) لتقييم ما إذا كان المرء بحاجة إلى مساعدة لتحقيق الكمال:
- هل معاييرك أعلى من تلك الخاصة بالآخرين؟
- هل أنت قادر على تلبية المعايير الخاصة بك؟ هل تنزعج بشكل مفرط إذا لم تستوفي معاييرك الخاصة؟
- هل يستطيع الأشخاص الآخرون تلبية معاييرك؟ هل تنزعج بشكل مفرط إذا لم يستوف الآخرون معاييرك؟
- هل تساعدك المعايير الخاصة بك على تحقيق أهدافك أم أنها تعترض طريقك (على سبيل المثال ، من خلال جعلك تشعر بخيبة أمل مفرطة أو غاضبًا عندما لا يتم الوفاء بالمعايير الخاصة بك ؛ من خلال تقليل إنجاز العمل ، وما إلى ذلك)؟
- ما هي تكاليف تخفيف معيار معين أو تجاهل قاعدة لديك؟
- ما هي فوائد تخفيف معيار معين أو تجاهل قاعدة لديك؟
باختصار
إذا ظهرت عليك أنت أو أحد أفراد أسرتك المصاب باضطراب الأكل أعراض الكمال ، فقد ترغب في طلب المساعدة لهذه الأعراض بالإضافة إلى البحث عن علاج لاضطراب الأكل. تتضمن برامج المساعدة الذاتية الناجحة في العلاج المعرفي السلوكي لتحقيق الكمال كتاب عندما يكون الكمال ليس جيدًا بما فيه الكفاية والكمال في المنظور ، وهو كتاب عمل مجاني يمكن تنزيله عبر الإنترنت.