بينما كان يُعتقد في السابق أنها أمراض نسائية فقط ، من المعروف أن اضطرابات الأكل تصيب الناس من جميع الأجناس. يتم تشخيص اضطرابات الأكل عند الذكور من جميع الأعمار بدءًا من الأطفال وحتى كبار السن
يعتقد العديد من الباحثين أن اضطرابات الأكل لدى الذكور التي نراها اليوم ليست سوى قمة جبل الجليد. لم تحظ اضطرابات الأكل عند الذكور بالاهتمام حتى وقت قريب لعدة أسباب منها:
- إغفال الذكور من البحث عن اضطرابات الأكل
- عدم التعرف على أعراض اضطراب الأكل لدى الذكور وأفراد أسرهم
- يؤدي تحيز المهنيين إلى تقليل احتمالية تشخيص اضطراب الأكل لدى الذكور
- وصمة العار المرتبطة بالذكور الذين يطلبون المساعدة لما كان يُنظر إليه في المقام الأول على أنه مرض أنثوي
- إقصاء الذكور عن طريق مراكز علاج اضطرابات الأكل
- العلامة التجارية الأنثوية القوية لمراكز علاج اضطرابات الأكل (على سبيل المثال ، ديكور التي يغلب عليها اللون الوردي والأزهار ، وعدم وجود صور للذكور على مواقع الويب ومواد التسويق)
- تظهر اضطرابات الأكل بأعراض مختلفة عند الذكور عن الإناث
- الاهتمام غير الكافي بسلوكيات اضطراب الأكل الذكوري في معظم تدابير تقييم اضطرابات الأكل
- كانت معايير التشخيص متحيزة جنسانياً مما جعل تشخيص الذكور أكثر صعوبة.
تاريخ
لوحظت اضطرابات الأكل عند الذكور لأول مرة في عام 1689 عندما وصف الطبيب الإنجليزي ريتشارد مورتون حالتين من الاستهلاك العصبي ، واحدة لمريض ذكر. في عام 1874 ، قدم إرنست تشارلز لاسيج والسير ويليام جل تقارير حالة أخرى عن ذكور يعانون من فقدان الشهية العصبي.
بعد هذه الحالات الرئيسية المبكرة ، تم تهميش الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، واعتبارهم نادرًا ، ونسيانهم حتى عام 1972 عندما درس بيتر بومونت وزملاؤه فقدان الشهية العصبي عند الذكور. حتى وقت قريب جدًا ، تم استبعاد الذكور من معظم دراسات العلاج التي أدت إلى تطوير معايير التشخيص وعلاج اضطرابات الأكل.
يركز أقل من 1٪ من جميع أبحاث اضطرابات الأكل على الذكور تحديدًا.
وبالتالي ، فقد تم النظر إلى اضطرابات الأكل من خلال عدسة أنثوية. حتى صدور أحدث دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، من أجل تلبية معايير فقدان الشهية ، لا بد من وجود انقطاع الطمث في فترة الحيض. كان الرجال غير قادرين من الناحية الفسيولوجية على التأهل لتشخيص فقدان الشهية العصبي. تخيل أنه لا يمكن تشخيصه بسبب تشريحي
انتشار
تشير تقديرات الدراسة الأكثر انتشارًا إلى أن معدل انتشار مرض فقدان الشهية العصبي لدى الذكور يبلغ 0.3 في المائة ، و 0.5 في المائة للشره المرضي العصبي ، و 2.0 في المائة لاضطراب الأكل بنهم.
نسبة إجمالي الأشخاص المصابين باضطرابات الأكل من الذكور غير معروفة. تشير الإحصاءات الأقدم إلى 10 في المائة ، ولكن بالنظر إلى إحجام الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل عن الاعتراف بأن لديهم مشكلة وعدم قدرة البحث على اكتشاف اضطرابات الأكل لدى الذكور ، يعتقد معظم الخبراء أنها أعلى. تشير التقديرات الحديثة إلى أن ما بين 20 في المائة و 25 في المائة من إجمالي عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم من الذكور.
تقدر الرابطة الوطنية للذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل أن 25 إلى 40 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من جميع اضطرابات الأكل هم من الذكور.
من بين تشخيص اضطرابات الأكل ، يكون لدى الذكور تمثيل أكبر نسبيًا في اضطراب الأكل بنهم واضطراب تناول الطعام المقيِّد لتجنب (ARFID) ، وهما تشخيصان حديثان. تشير التقديرات إلى أن حوالي 40 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم هم من الذكور. في إحدى الدراسات التي أجريت على الأطفال في شبكة أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، كان 67 في المائة ممن تم تشخيص إصابتهم بالـ ARFID من الذكور.
سمات
هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين عروض اضطرابات الأكل لدى الذكور والإناث. يميل الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل إلى أن يكونوا أكبر سناً ، ولديهم معدلات أكبر من المشاكل النفسية الأخرى (مثل القلق والاكتئاب وتعاطي المخدرات) ، وينخرطون في سلوكيات انتحارية أكثر من الإناث المصابات باضطرابات الأكل. الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم أيضًا معدل أعلى من زيادة الوزن في السابق. من غير المرجح أن ينخرط الرجال في سلوكيات التطهير النموذجية ويزداد احتمال استخدامهم للتمارين الرياضية كسلوك تعويضي.
أخيرًا ، بسبب وصمة العار ، تقل احتمالية طلب العلاج من الذكور. عندما يفعلون ذلك ، غالبًا ما يكون ذلك بعد مرض طويل ، وبالتالي قد يصبحون أكثر مرضًا وأكثر ترسخًا في اضطرابهم.
يقترح بعض الباحثين أن العرض الأكثر شيوعًا لاضطرابات الأكل لدى الرجال هو اضطراب الأكل أو اضطراب العضلات الموجه نحو العضلات ، والذي يُطلق عليه في البداية فقدان الشهية العكسي ويطلق عليه أحيانًا اسم bigorexia. نوع من الوسواس القهري.
في خلل التشوه العضلي ، لا يكون نوع الجسم المطلوب أرق كما نراه في فقدان الشهية الأنثوي التقليدي ، ولكنه أكبر وأكثر عضلية. هذا يتوافق مع النظرة المجتمعية التقليدية لجسد الرجل المثالي.
يتمثل العرض الأساسي لخلل التشوه العضلي في الخوف من عدم كونك عضليًا بدرجة كافية. غالبًا ما تشمل السلوكيات المصاحبة للأعراض التمارين القهرية والأكل المضطرب الذي يتميز بمكملات البروتين والقيود الغذائية واستخدام المكملات والأدوية أو المنشطات المعززة للأداء.
يمكن أن يشمل أيضًا مراحل مميزة ومتناوبة حيث يتأرجح الناس بين تناول الطعام أولاً لزيادة العضلات ثم لتقليل الدهون في الجسم.
لاحظ الباحثون أيضًا أن وجبات الغش ، والوجبات المخططة ذات السعرات الحرارية العالية ، تخدم هذا النموذج العضلي المثالي. كما هو الحال مع السلوكيات التي تظهر في العرض الأنثوي الأكثر شيوعًا لاضطرابات الأكل ، فإن هذه السلوكيات تحمل أيضًا مخاطر طبية كبيرة. ومع ذلك ، فإنهم غالبًا ما يطيرون تحت الرادار حيث يُعتقد عمومًا أنها سلوكيات صحية. أشارت إحدى الدراسات إلى أن ما يصل إلى 53 في المائة من لاعبي كمال الأجسام التنافسيين قد يعانون من خلل في العضلات.
التوجه الجنسي
هناك أسطورة مفادها أن معظم الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم من المثليين. أظهرت دراسة متكررة الاستشهاد بها في عام 2007 أن نسبة المثليين أعلى من الذكور الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي. بناءً على هذه الدراسة ، غالبًا ما يُفترض أن المريض الذكر المصاب باضطراب الأكل هو على الأرجح مثلي الجنس.
في حين أنه قد يكون هناك عدد أكبر نسبيًا من اضطرابات الأكل في مجتمع الذكور المثليين ، فإن معظم الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم من جنسين مختلفين. وجدت إحدى الدراسات علاقة قليلة بين التوجه الجنسي وحدوث اضطرابات الأكل. بدلاً من ذلك ، حدد الباحثون وجود صلة بين تحديد الجنس والتعبير عن اضطرابات الأكل: هؤلاء الأفراد الذين تم تحديدهم بمعايير جنسانية أكثر أنثوية يميلون إلى مخاوف الجسم النحيفة ، في حين أن أولئك الذين تم تحديدهم بمعايير ذكورية أكثر يميلون نحو مخاوف العضلات.
تقييم
تم تصميم جميع أدوات التقييم المختلفة المستخدمة بشكل شائع لتقييم اضطرابات الأكل لاستخدامها مع الإناث. نتيجة لذلك ، قد لا يتعرفون بشكل كافٍ على اضطراب الأكل لدى الذكور. على سبيل المثال ، يتضمن مخزون اضطرابات الأكل (EDI) العنصر ، وأعتقد أن فخذي كبيرتان للغاية. من غير المرجح أن يتم اعتماد هذا العنصر من قبل الذكور لأنه لا يعكس مخاوفهم بشأن صورة الجسم.
قد يأخذ العنصر الذي يتوافق مع عنصر التبادل الإلكتروني للبيانات أعلاه شكل ، أتحقق من جسدي عدة مرات في اليوم بحثًا عن العضلات ، وأكثر توجهاً نحو اهتمامات الذكور التقليدية.
إن توفر أدوات جديدة مثل تقييم اضطرابات الأكل للذكور ، وهي أداة تقييم خاصة بالذكور ، يجب أن يساعد المزيد من الذكور على التشخيص بشكل مناسب.
علاج او معاملة
لا توجد حاليًا علاجات محددة لاضطرابات الأكل عند الذكور. عندما يتم تضمين الذكور في الدراسات ، يبدو أنهم يستجيبون جيدًا لنفس العلاجات التي نجحت للإناث المصابات باضطرابات الأكل ، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي للبالغين والعلاج الأسري (FBT) للمراهقين والشباب. تم أيضًا تطبيقه بنجاح على خلل التشوه العضلي لدى المراهقين. قد يركز هذا العلاج على الحد من ممارسة الرياضة ومنع تناول البروتين المفرط أكثر من التركيز على زيادة الوزن.
يجب أن يعالج علاج المرضى الذكور وصمة العار عند رؤيتهم لما يُعرف عمومًا باسم الاضطراب الأنثوي. غالبًا ما يركز العلاج مع الذكور بشكل أكبر على معالجة التمرين ، والذي غالبًا ما يكون أول عرض يتم تقديمه وآخر ما يتم تحويله.
كلمة من Verywell
إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به ذكرًا مصابًا باضطراب في الأكل ، فلا تتردد في طلب المساعدة. في حين أن طلب المساعدة قد يبدو مخيفًا ، إلا أنه خطوة أولى مهمة في التغلب على اضطراب يمكن علاجه. هناك منظمات خاصة بالجنس ، مثل الرابطة الوطنية للذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل التي يمكن أن تساعد.