فهم السمنة والوصمة الاجتماعية

من المعروف أن السمنة مرتبطة بعدد لا يحصى من العواقب الصحية بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 ، وعدة أشكال من السرطان ، وانقطاع النفس الانسدادي النومي. يعد انتشار السمنة مسؤولاً عن تنبؤ خبراء الصحة بأنه لأول مرة في التاريخ ، يمكن أن يتجه متوسط عمر الأمريكيين نحو الانخفاض.

ما لا يتم فهمه ومناقشته بشكل جيد هو الأعباء الاجتماعية والنفسية للسمنة. تشير الدراسات إلى أن هذه فئة أخرى من السكان المهمشين والوصم.

الأفراد الذين يعانون من السمنة هم أقل عرضة للزواج ، وعادة ما يكسبون أموالًا أقل ، وحتى يعانون من التمييز في بيئة الرعاية الصحية عند مقارنتهم بأقرانهم الذين يزنون أقل .1 في البلدان المتقدمة ، هناك علاقة عكسية بين السمنة والوضع الاجتماعي والاقتصادي. بعبارة أخرى ، من المرجح أن يواجه المصابون بالسمنة حواجز اجتماعية واقتصادية.

السمنة والصحة العقلية

ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص المصنفين على أنهم يعانون من السمنة يعانون من أمراض نفسية مثل الاكتئاب. هذا أكبر من نسبة الاكتئاب التي لوحظت بين عامة السكان

وبشكل أكثر تحديدًا ، من المرجح أن يفي الأشخاص المصابون بالسمنة بمعايير اضطراب الإفراط في الأكل ومتلازمة الأكل الليلي والأكل العاطفي. تزيد السمنة أيضًا من احتمالية الإصابة بالاكتئاب بمقدار خمس مرات مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن المتوسط. يحدث القلق وخاصة القلق الاجتماعي لدى 9٪ ممن يسعون للعلاج من السمنة

تميل هذه الحالات إلى أن تكون أكثر شيوعًا بين النساء المصابات بالسمنة. هذا على الأرجح بسبب التركيز المجتمعي على النحافة والمظهر الجسدي للمرأة في العديد من الثقافات. النساء المصابات بالسمنة أكثر عرضة لتأييد الأفكار الانتحارية ومحاولة الانتحار مقارنة بالنساء ذوات الوزن الطبيعي.

يرتبط التمييز المرتبط بالوزن ، والتنمر ، والاعتداءات الدقيقة بهذه النتائج السلبية على الصحة العقلية. الأفراد الذين يبلغون عن تجربتهم الشخصية مع التحيز والمعاملة غير العادلة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق وتدني احترام الذات.

علاوة على ذلك ، هناك أدلة على أن العبء المزمن للعيش في ثقافة ترفض نوع الجسم الزائد يرتبط بزيادة في هرمون الإجهاد والالتهاب المعروف باسم الكورتيزول. هذا يتجاوز التأثير الأيضي المعروف للوزن الزائد نفسه.

بمعنى آخر ، هناك زيادة معروفة في الالتهاب المرتبط بالسمنة. ثم علاوة على ذلك ، فإن العبء العاطفي للسمنة يزيد الالتهاب ومستويات الكورتيزول.

وصمة العار المرتبطة بالوزن

ومن المفارقات أن هناك أدلة على أنه مع زيادة انتشار الوزن الزائد والسمنة ، يزداد التحيز والتحيز ضد الأشخاص المصابين بالسمنة. الوصمة المرتبطة بالوزن في الولايات المتحدة موثقة جيدًا.

يمكن للحملات المرتبطة بالوزن التي تؤكد على المسؤولية الشخصية أن تنفر الجمهور المستهدف. قد يكون لها تأثير نفسي عكسي لزيادة السلوكيات التي تساهم في السمنة ، مثل الإفراط في تناول الطعام وتجنب ممارسة الرياضة.

بين الأمريكيين ، يتم الإبلاغ عن التمييز في الوزن بمعدلات مماثلة للتمييز العنصري ، خاصة بين النساء.

تظهر العديد من الدراسات أنه حتى الأطفال ينظرون إلى الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم على أنهم كسالى ، أو غير جذابين ، أو غير أذكياء ، أو يفتقرون إلى ضبط النفس .2 قد يستوعب بعض الأفراد الذين يعانون من السمنة هذه الأفكار ويوصمون أنفسهم. يمكن أن يكون لامتصاص هذه الرسائل السلبية من وسائل الإعلام أو البيئة الاجتماعية تأثير ضار على احترام الذات والكفاءة الذاتية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن وتقليل فقدان الوزن بمرور الوقت. على الرغم من أن فحص هذا الجانب الخاص من تأثير التحيز الناتج عن السمنة أمر جديد نسبيًا ، إلا أنه من المقبول عمومًا أن التحيز في الوزن يؤثر سلبًا على الصحة والرفاهية النفسية.

قد تساهم المخاطر الصحية المصاحبة التي قد تكون أكثر انتشارًا بين البدناء في ظهور وجهات نظر سلبية تجاه هذه الفئة من السكان. في المقابل ، يمكن أن يعزز هذا فكرة أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يثقلون أعباء نظام الرعاية الصحية.

أفاد العديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بتعرضهم للتعليقات المهينة والتحيز من الأسرة ، والأقران ، وزملاء العمل ، وحتى الغرباء. على الرغم من أن التمييز في الوزن موثق جيدًا ، إلا أنه لا توجد فعليًا قوانين أو سياسات عامة أو مؤسسية تحمي البدناء.

وصمة السمنة بين الأطفال

تعد زيادة الوزن من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا التي تواجه الأطفال والمراهقين. في كثير من الأحيان ، لا تظهر العواقب المعروفة للوزن الزائد حتى سن البلوغ. ومع ذلك ، فإن الآثار الاجتماعية والعاطفية السلبية للسمنة يمكن أن تكون فورية وكبيرة.

غالبًا ما يجد الشباب الذين يعانون من زيادة الوزن أنفسهم أكثر تهميشًا ويواجهون معدلات أعلى من الاكتئاب وتدني احترام الذات مقارنة بأقرانهم. تتوقع الفتيات البدينات أن يرفضهن أقرانهن وقد ينسحبن من التفاعلات الاجتماعية كوسيلة للتكيف

الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن هم أقل شعبية

يصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة باستخدام مصطلحات سلبية ومهينة. في إحدى الدراسات ، طُلب من مجموعة من الطلاب (من الصف السابع حتى الثاني عشر) ترشيح أصدقاء بناءً على التفضيل. أظهرت النتائج أن الشباب الذين يعانون من زيادة الوزن كانوا أقل شعبية بشكل ملحوظ من أقرانهم.

كانت هذه النتائج أكثر وضوحًا بين النساء البيض غير اللاتينيين ، وهو اكتشاف صحيح عبر استطلاعات متعددة تبحث في هذه المسألة .3

الوزن التحيز في الرعاية الصحية

هناك بعض الإجراءات الطبية التي لا يتم إجراؤها في الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى (BMI) مثل علاجات الخصوبة أو إجراءات تقويم العظام. على الرغم من أن هذا قد يعتمد على المخاطر المتصورة أو معدل نجاح الإجراء في هذه الفئة من السكان ، فمن المعروف أنه يساهم في تدهور الحالة الصحية ، وتفاقم المرض ، وتجنب نظام الرعاية الصحية تمامًا.

يفيد العديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أنه في مجال الرعاية الصحية ، يُنظر إلى أي وجميع شكاواهم الجسدية على أنها نتاج وزنهم. نتيجة لذلك ، لا يشعرون بأخذهم على محمل الجد. أفضل وصف لتجربتهم هو عدم قدرة الطبيب على رؤية ما بعد وزنهم وعزو أي وجميع أعراضهم الحالية إلى حجمهم.

COVID-19 وانحياز الوزن

تشير الأبحاث إلى أن الأفراد المصابين بالسمنة قد يعانون من قلق أكبر متعلق بـ COVID نظرًا للتركيز العام جدًا على العلاقة بين القابلية للفيروس والوزن. ومع ذلك ، فمن المحتمل أيضًا أن يكون الخطاب العام حول الوزن خلال حقبة الجائحة عاملاً مساهماً أيضًا.

أدت التغييرات التي حدثت خلال جائحة فيروس كورونا العالمي إلى تغييرات غير مسبوقة في الروتين اليومي ، وزيادة السلوك الخامل ، وتغيير عادات الأكل. على الرغم من وجود بعض الأدلة على أن المواطن الأمريكي العادي اكتسب وزنًا خلال هذه الفترة ، فمن المحتمل أن يكون انتشار ذلك مبالغًا فيه.

أفاد غالبية الأفراد ، حتى 59٪ ، الذين عاشوا في مناطق خاضعة للحجر الصحي ، أنهم حافظوا على أوزانهم. أقلية أقل من 20٪ أفادت بفقدان الوزن خلال هذه الفترة

في أحد الاستطلاعات ، على الرغم من أن 28٪ من المشاركين أبلغوا عن زيادة الوزن أثناء الوباء ، أبلغ 65٪ من الأشخاص عن قلق متزايد بشأن وزنهم وشكلهم. قد يكون هناك أيضًا تحيز في الاسترجاع فيما يتعلق بوزن الأفراد قبل انتشار الوباء

أصبح هذا نقاشًا بارزًا في الأخبار ووسائل التواصل الاجتماعي ، حيث اتجهت موضوعات مثل Quarantine-15. قد يكون القلق والرهبة الصريحة بشأن زيادة الوزن قد عززت التمييز بسبب السمنة.

أولئك الذين أبلغوا عن تجارب ما قبل الجائحة من سوء المعاملة المتعلقة بوزنهم كانوا أكثر عرضة بمقدار 2.4 مرة من أقرانهم للانخراط في الشراهة عند تناول الطعام واستخدام الأكل كآلية للتكيف أثناء الحجر الصحي.

كيفية الحد من وصمة السمنة

لسوء الحظ ، كان هناك عدد قليل جدًا من الاستراتيجيات الناجحة للحد من وصمة العار المقترحة حتى الآن. لا يزال من غير الواضح ما هي التدخلات التي ستكون فعالة في تقليل التحيز المرتبط بالوزن والمعاملة التفاضلية للأفراد المصابين بالسمنة.

اقترح البعض أن التغييرات في السياسة العامة والتشريعات ضد وصمة العار في مكان العمل ، على سبيل المثال ، ستكون مفيدة وأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يجب أن يتمتعوا بحماية قانونية من التمييز.