ما هي اضطرابات الأكل؟

ما هي اضطرابات الأكل؟

يُصنف مصطلح "اضطرابات الأكل" رسميًا على أنه "اضطرابات التغذية والأكل" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، ويمثل مجموعة من حالات الصحة العقلية المعقدة التي يمكن أن تضعف بشكل خطير الأداء الصحي والاجتماعي

بسبب الطبيعة الجسدية لأعراضها المحددة ، يمكن أن تسبب اضطرابات الأكل ضائقة عاطفية ومضاعفات طبية كبيرة. لديهم أيضًا أعلى معدل وفيات من أي اضطراب عقلي

شاهد الآن: العلامات الشائعة لاضطراب الأكل

أنواع

هناك أنواع عديدة من اضطرابات التغذية والأكل ، وكلها لها خصائصها المحددة ومعاييرها التشخيصية. أقرت اضطرابات الأكل رسميًا بالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، وهو الدليل الرسمي لتشخيص الاضطرابات النفسية التي يستخدمها مقدمو خدمات الصحة العقلية ، ويتضمن ما يلي.

اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (BED)

يعد اضطراب الأكل بنهم ، وهو أحدث اضطرابات الأكل المعترف بها ، هو الأكثر شيوعًا في الواقع. يتميز بنوبات متكررة من الشراهة عند الأكل ، والتي تعرف على أنها تناول كمية كبيرة من الطعام مصحوبة بشعور بفقدان السيطرة. توجد بمعدلات أعلى بين الأشخاص ذوي حجم الجسم الأكبر. عادة ما تكون وصمة العار بسبب الوزن عنصرًا محيرًا في تطوير وعلاج اضطراب الأكل القهري.

الشره المرضي العصبي (BN)

يتضمن الشره المرضي العصبي نوبات متكررة من الإفراط في الأكل يتبعها سلوكيات تعويضية مصممة لتعويض السعرات الحرارية المستهلكة. قد تشمل هذه السلوكيات القيء والصيام والإفراط في ممارسة الرياضة واستخدام الملينات.

فقدان الشهية العصبي (AN)

يتميز فقدان الشهية العصبي بتناول الطعام بشكل محدود مما يؤدي إلى انخفاض وزن الجسم عن المتوقع ، والخوف من زيادة الوزن ، واضطراب في صورة الجسم. كثير من الناس لا يدركون أنه يمكن أيضًا تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي لدى الأفراد ذوي الأجسام الكبيرة. على الرغم من حقيقة أن فقدان الشهية هو اضطراب الأكل الذي يحظى بأكبر قدر من الاهتمام ، إلا أنه في الواقع هو الأقل شيوعًا.

اضطرابات التغذية والأكل الأخرى المحددة (OSFED)

اضطراب التغذية والأكل المحدد الآخر هو فئة جامدة تتضمن مجموعة واسعة من مشاكل الأكل التي تسبب ضائقة وإعاقة كبيرة ولكنها لا تفي بالمعايير المحددة لفقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي أو اضطراب الأكل بنهم. استبدل OSFED ، جنبًا إلى جنب مع التغذية غير المحددة أو اضطراب الأكل (UFED) ، اضطراب الأكل غير المحدد بطريقة أخرى (EDNOS) في الإصدارات السابقة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ OSFED بالإبطال ولا يستحقون المساعدة ، وهذا ليس صحيحًا. يمكن أن يكون OSFED أيضًا خطيرًا مثل اضطرابات الأكل الأخرى ويمكن أن يشمل اضطرابات الأكل تحت الإكلينيكية.

تظهر الأبحاث أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل تحت الإكلينيكي سوف يستمرون في تطوير اضطرابات الأكل الكاملة. يمكن أن تصف اضطرابات الأكل دون الإكلينيكية أيضًا المرحلة التي يمر بها العديد من الأشخاص في طريقهم إلى الشفاء التام.

اضطراب تناول الطعام التجنبي / المقيد (ARFID)

كان يُعرف سابقًا باسم اضطراب الأكل الانتقائي ، واضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام (ARFID) هو اضطراب في الأكل ينطوي على تقييد تناول الطعام في غياب اضطراب صورة الجسم الذي يُلاحظ بشكل شائع في فقدان الشهية العصبي. يتجلى ذلك من خلال الفشل المستمر في تلبية الاحتياجات الغذائية و / أو الطاقة المناسبة.

أورثوريكسيا نيرفوسا

أورثوركسيا نيوروسا ليس اضطراب أكل رسمي في DSM-5 ، على الرغم من أنه اجتذب قدرًا كبيرًا من الاهتمام مؤخرًا كتشخيص مقترح للطبعات المستقبلية. وهو يختلف عن اضطرابات الأكل الأخرى لأن الهوس غير الصحي لا يأتي عادةً من الرغبة في إنقاص الوزن. علاوة على ذلك ، لا ينصب التركيز على كمية الطعام ، بل على جودة الغذاء. Orthorexia العصبي هو هاجس غير صحي للأكل الصحي وينطوي على التمسك بنظرية الأكل الصحي لدرجة أن المرء يعاني من عواقب صحية واجتماعية ومهنية.

اضطرابات الأكل الأخرى

بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، تشمل اضطرابات الأكل الأخرى ما يلي:

• متلازمة الأكل الليلي

• بيكا

• اضطراب التطهير

• اضطراب الاجترار

أعراض

على الرغم من اختلاف أعراض اضطرابات الأكل المختلفة اختلافًا كبيرًا ، إلا أن هناك بعضًا منها قد يشير إلى سبب لإجراء مزيد من التحقيق. علاوة على ذلك ، إذا كانت أفكارك و / أو سلوكياتك المحيطة بالطعام أو الوزن أو صورة الجسم تسبب لك القلق وتؤثر على أدائهم اليومي ، فقد حان الوقت لطلب المساعدة.

• حمية عذآئية

• تغيرات متكررة في الوزن أو نقص ملحوظ في الوزن

• صورة الجسم السلبية

• وجود الشراهة عند الأكل

• وجود تمرين مفرط

• وجود استخدام مطهر أو ملين أو مدر للبول

• الأفكار المفرطة حول الطعام وصورة الجسم والوزن

من الشائع للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، وخاصة أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي ، ألا يصدقوا أنهم مرضى. وهذا ما يسمى فقدان الوعي.

التأثيرات العقلية

غالبًا ما تحدث اضطرابات الأكل جنبًا إلى جنب مع اضطرابات عقلية أخرى ، وغالبًا ما تكون اضطرابات القلق ، بما في ذلك: 2

• اضطراب تشوه الجسم (BDD)

• اضطراب القلق المعمم (GAD)

• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)

• اضطراب القلق الاجتماعي (GAD)

عادة ما تسبق اضطرابات القلق ظهور اضطراب الأكل. في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أيضًا من الاكتئاب ويسجلون درجات عالية في مقاييس الكمال.

التأثيرات الجسدية

نظرًا لأن تناول كمية كافية من الأطعمة المتوازنة من الناحية التغذوية أمر ضروري لأداء الوظائف المنتظمة ، يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل بشكل كبير على العمليات البدنية والعقلية. ليس من الضروري أن يعاني الشخص من نقص الوزن لتجربة العواقب الطبية لاضطراب الأكل. تؤثر اضطرابات الأكل على كل أجهزة الجسم ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية جسدية مثل:

• فقدان كتلة الدماغ 3

• مشاكل القلب والأوعية الدموية

• مشاكل الجهاز الهضمي (مثل الإمساك المزمن ، والارتجاع المعدي المريئي)

• مشاكل الأسنان

• أنماط النوم المضطربة

• نوبات إغماء

• تساقط الشعر أو تساقط الشعر في جميع أنحاء الجسم (يسمى الزغب)

• فقدان الدورة الشهرية بعد البلوغ (أو تأخر الدورة الأولى) 4

• إصابات العضلات والعظام وآلامها

• ضعف العظام 5

تشخبص

يمكن تشخيص اضطرابات الأكل من قبل الأطباء أو أخصائيي الصحة العقلية ، بما في ذلك الأطباء النفسيين وعلماء النفس. في كثير من الأحيان ، يقوم طبيب الأطفال أو طبيب الرعاية الأولية بتشخيص اضطراب الأكل بعد ملاحظة الأعراض أثناء الفحص الدوري أو بعد أن يعرب أحد الوالدين أو أحد أفراد الأسرة عن قلقه بشأن سلوك أحبائهم.

على الرغم من عدم وجود اختبار معمل واحد للكشف عن اضطرابات الأكل ، يمكن لطبيبك استخدام مجموعة متنوعة من التقييمات الجسدية والنفسية بالإضافة إلى الاختبارات المعملية لتحديد تشخيصك ، بما في ذلك:

• فحص جسدي ، يقوم خلاله مقدم الخدمة الخاص بك بفحص طولك ووزنك وعلاماتك الحيوية

• الاختبارات المعملية ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل ، واختبارات وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ، وتحليل البول ، والأشعة السينية ، وتخطيط القلب الكهربائي

• التقييم النفسي ، والذي يتضمن أسئلة شخصية حول سلوكيات الأكل الخاصة بك ، والنهم ، والتطهير ، وعادات التمرين ، وصورة الجسم

هناك أيضًا العديد من الاستبيانات وأدوات التقييم المستخدمة لتقييم أعراض الشخص ، بما في ذلك:

• جرد اضطرابات الأكل

• استبيان SCOFF

• اختبار مواقف الأكل

• استبيان فحص اضطراب الأكل (EDE-Q)

من الذي تم تشخيصه؟

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا تؤثر اضطرابات الأكل على الفتيات المراهقات فقط. تحدث في الناس من جميع الأجناس والأعمار والأجناس والأعراق والحالات الاجتماعية والاقتصادية. ومع ذلك ، يتم تشخيصها بشكل أكثر شيوعًا عند النساء.

الرجال ممثلون تمثيلاً ناقصًا في إحصائيات اضطرابات الأكل ، وغالبًا ما تمنعهم وصمة العار من وجود حالة مرتبطة في المقام الأول بالنساء من طلب المساعدة والتشخيص. علاوة على ذلك ، قد تظهر اضطرابات الأكل بشكل مختلف أيضًا عند الرجال.

تم تشخيص اضطرابات الأكل لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات وكذلك لدى كبار السن وكبار السن. يمكن للطرق المختلفة التي تظهر بها اضطرابات الأكل لدى هؤلاء السكان أن تساهم في طبيعتهم التي لا يمكن التعرف عليها ، حتى من قبل المتخصصين.

بينما تؤثر اضطرابات الأكل على الأشخاص من جميع الخلفيات العرقية ، غالبًا ما يتم تجاهلها في السكان غير البيض نتيجة للقوالب النمطية. ساهم الاعتقاد الخاطئ بأن اضطرابات الأكل تؤثر فقط على الإناث البيض الميسرات في نقص العلاج الصحي العام للخيار الوحيد المتاح للعديد من السكان المحرومين والمهمشين.

وعلى الرغم من عدم دراستها جيدًا ، فمن المفترض أن تجربة التمييز والقمع بين السكان المتحولين جنسياً تساهم في ارتفاع معدلات الأكل والاضطرابات الأخرى بين الأفراد المتحولين جنسياً.

الأسباب

اضطرابات الأكل هي أمراض معقدة. بينما لا نعرف بشكل قاطع أسبابها ، توجد بعض النظريات.

يبدو أن 50٪ إلى 80٪ من خطر الإصابة باضطراب الأكل وراثي ، لكن الجينات وحدها لا تتنبأ بمن سيصاب باضطراب الأكل. كثيرا ما يقال أن الجينات تحمل السلاح ، لكن البيئة تسحب الزناد

تساهم مواقف وأحداث معينة غالبًا ما تسمى بالعوامل المُعجلة في تطور اضطرابات الأكل أو تحفزها لدى الأشخاص المعرضين للخطر وراثيًا.

تتضمن بعض العوامل البيئية المتورطة كمرسبات ما يلي:

• إساءة

• التسلط

• الرجيم

• انتقالات الحياة

• مرض عقلي

• بلوغ

• إجهاد

• وصمة الوزن

كما أصبح من الشائع إلقاء اللوم على اضطرابات الأكل في وسائل الإعلام. بينما يتم التعرف على تأثير وسائل الإعلام كعامل معقد ، فإنه لا يعتبر سببًا أساسيًا لتطور اضطرابات الأكل لدى الأفراد. في النهاية ، يجب أن يكون لدى الشخص أيضًا ضعف وراثي من أجل تطوير اضطرابات الأكل.

علاج او معاملة

يرتبط التدخل المبكر بتحسين النتائج ، لذا يرجى عدم تأخير طلب المساعدة. قد تحتاج الحياة إلى الانتظار بينما تركز على التعافي. وبمجرد أن تكون جيدًا ، ستكون في وضع أفضل بكثير لتقدير ما تقدمه الحياة. المساعدة متاحة في أشكال متنوعة ، على الرغم من أنه من الشائع بدء العلاج بأقل مستوى من الرعاية والتقدم إلى مستويات أعلى حسب الحاجة.

المساعدة الذاتية

يمكن مساعدة بعض الأشخاص المصابين بالشره المرضي العصبي واضطراب الأكل بنهم من خلال المساعدة الذاتية أو المساعدة الذاتية الموجهة بناءً على مبادئ العلاج السلوكي المعرفي (CBT). قد يعمل الشخص من خلال كتاب عمل أو دليل أو منصة ويب للتعرف على الاضطراب وتطوير المهارات للتغلب عليه وإدارته. المساعدة الذاتية هي بطلان لفقدان الشهية العصبي.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

العلاج المعرفي السلوكي هو أفضل علاج للمرضى الخارجيين تمت دراسته في علاج اضطرابات الأكل للبالغين ويتضمن العناصر التالية: 7

• إعادة الهيكلة المعرفية

• التعرض لصورة الجسم

• التأخيرات والبدائل

• التعرض للطعام

• الحد من فحص الجسم

• تخطيط الوجبات

• الأكل المنتظم

• الوقاية من الانتكاس

• المراقبة الذاتية عبر الورق أو التطبيقات

العلاج القائم على الأسرة (FBT)

العلاج الأسري (FBT) هو أفضل علاج مدروس للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل .8 بشكل أساسي ، الأسرة جزء حيوي من فريق العلاج. عادةً ما يقدم الآباء دعمًا للوجبات ، مما يسمح للشباب بالتعافي في بيئتهم المنزلية. عنصر آخر مهم في FBT هو إخراج اضطراب الأكل.

العلاج الغذائي

يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية المسجل في تعلم (أو إعادة تعلم) مكونات النظام الغذائي الصحي وتحفيزك على إجراء التغييرات المطلوبة.

العلاج الاسبوعي في العيادات الخارجية

العلاج في العيادات الخارجية الأسبوعية هو نقطة البداية المعتادة لأولئك الذين لديهم إمكانية الوصول إلى العلاج وعادةً ما يشمل العلاج من قبل فريق من المهنيين بما في ذلك المعالج وأخصائي التغذية والطبيب. تشمل علاجات العيادات الخارجية الناجحة الأخرى لاضطرابات أكل البالغين ما يلي:

• العلاج السلوكي الجدلي

• علاج العلاج المعرفي

• العلاج النفسي بين الأشخاص

علاج مكثف

بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى مستوى أعلى من الرعاية ، يتوفر العلاج على مستويات متعددة ، بما في ذلك العيادات الخارجية المركزة ، والاستشفاء الجزئي ، والمستويات السكنية ، ومستويات الرعاية بالمستشفى. في هذه الظروف ، يتم تقديم العلاج دائمًا تقريبًا بواسطة فريق متعدد التخصصات.

التأقلم

سيساعدك الاهتمام بصحتك الجسدية والعقلية كثيرًا في التغلب على اضطراب الأكل. بالإضافة إلى التحدث إلى معالج أو الانضمام إلى مجموعة دعم (مثل Eating Disorders Anonymous) ، اطلب الدعم من صديق موثوق به أو أحد أفراد الأسرة الذي يمكن أن يكون متواجدًا من أجلك على طول طريقك إلى الشفاء.

بالإضافة إلى الرعاية الذاتية ، من المهم أيضًا تحديد بعض المشتتات الصحية التي يمكنك اللجوء إليها عندما تجد نفسك مهووسًا بالطعام والوزن أو تشعر بالحاجة إلى اللجوء إلى الأكل أو السلوكيات المضطربة. وهنا عدد قليل للنظر فيها:

• اكتشف هواية جديدة ، مثل التصوير الفوتوغرافي أو الرسم أو الحياكة

• استثمر في كتاب تلوين للكبار

• مارس التأمل اليقظ

• تمشى على مهل

• جرب فصل اليوجا أو قرص DVD

• اكتب في مجلة

كلمة من Verywell

التعافي من اضطراب الأكل ليس سهلاً ويتطلب شجاعة ، ولكنه ممكن مع وجود نظام الدعم الصحيح.

إذا كنت والدًا لقاصر يعاني من اضطراب في الأكل ، فمن الحكمة أن تطلب العلاج نيابة عنه. دعم الطفل المصاب باضطراب الأكل هو عمل شاق ، ولكن هناك موارد لك. إذا كان الشخص المصاب باضطراب الأكل بالغًا ، فلا يزال بإمكانك لعب دور مهم في مساعدته أيضًا.

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل في كثير من الأحيان لا يعتقدون أن لديهم مشكلة ، فإن أفراد الأسرة وغيرهم من الأشخاص المهمين يلعبون دورًا مهمًا في مساعدتهم. على الرغم من أن التعافي من اضطراب الأكل يمكن أن يكون صعبًا وطويلًا في بعض الأحيان ، إلا أنه ممكن بالتأكيد.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من اضطراب الأكل ، فاتصل بخط المساعدة التابع للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) للحصول على الدعم على الرقم 1-800-931-2237.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.