اضطرابات الأكل لدى المتحولين جنسياً

تاريخياً ، يُعتقد أن اضطرابات الأكل تصيب في المقام الأول النساء من جنسين مختلفين ، والأثرياء ، والمتوافقين مع الجنس ، والنساء النحيفات ، والبيضات. تقلل هذه الصورة النمطية غير الدقيقة من احتمالية أن يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والذين هم من نفس الجنس / نفس الجنس ، ومنخفضي الدخل ، واللون ، والدهون ، و / أو المتحولين جنسيًا وأن يتلقوا علاجًا جيدًا.

على وجه الخصوص ، يمثل الأشخاص المتحولين جنسياً مجموعة غير مدروسة وغير معترف بها جيدًا تعاني من اضطرابات الأكل بمعدلات أعلى. إن أبحاث اضطرابات الأكل تعاني بالفعل من نقص التمويل ، مما يعني أن هناك تباينًا أكبر في الأبحاث حول الأشخاص المتحولين جنسياً الذين يعانون من اضطرابات الأكل.

تعريف المتحولين جنسيا

يستخدم مصطلح "المتحولين جنسياً" لتعريف الأشخاص الذين يتعرفون على أنهم جنس مختلف عن الجنس الذي تم تكليفهم به عند الولادة. يستخدم المصطلح "cisgender" لوصف الأشخاص الذين تتطابق هويتهم الجنسية مع الجنس الذي تم تعيينهم لهم عند الولادة. تشمل مظلة المتحولين جنسياً الأشخاص الذين يعتبرون جنسًا ثنائيًا مختلفًا أو غير ثنائيين ، ورجل أعمال ، ومتخصص في الجنس ، وروحان ، وما إلى ذلك. هناك تنوع هائل داخل مجتمع المتحولين جنسياً.

تتمثل إحدى المشكلات في أبحاث الصحة العقلية للأفراد المتحولين جنسياً في أن الدراسات القليلة الموجودة تميل إلى انهيار كل هذا التنوع في فئة واحدة.

تجمع الدراسات أيضًا بين الأشخاص المتحولين جنسياً مع الأفراد المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية والمثليين. هذا يسبب الارتباك لأن الهوية الجنسية والميول الجنسية مختلفة. يمكن للأشخاص المتحولين جنسياً أن يكون لديهم أي توجه جنسي.

انتشار اضطرابات الأكل

ركزت معظم الأبحاث حول اضطرابات الأكل والأكل المضطرب على النساء المتوافقات مع الجنس ، مع القليل من الأبحاث المتاحة عن المتحولين جنسياً. وجدت الدراسة الأكثر شمولاً حتى الآن حول اضطرابات الأكل بين الأشخاص المتحولين جنسياً أن طلاب الجامعات المتحولين جنسياً أفادوا بأنهم عانوا من اضطراب الأكل بما يقرب من أربعة أضعاف معدل زملائهم في الدراسة.

أبلغ الطلاب المتحولين جنسيًا عن ارتفاع معدلات تشخيص اضطراب الأكل بالإضافة إلى معدلات أعلى لاستخدام السلوكيات التعويضية مثل حبوب الحمية والقيء والملينات.

لقد عانوا من هذه الأعراض بمعدلات أعلى حتى من النساء المغايرات جنسياً ، اللائي يُعتقد في كثير من الأحيان أنهن أكثر السكان تأثراً باضطرابات الأكل. في إحدى الدراسات ، كان معدل انتشار اضطرابات الأكل المبلغ عنها ذاتيًا بين الأفراد المتحولين جنسياً 7.4٪.

ما هو عدم الرضا عن الجسم؟

عدم الرضا الجسدي: يعتبر التقييم السلبي لمظهر الشخص عامل خطر لمشاكل الصحة العقلية بشكل عام ويعتقد أنه يعاني منه كل من الأشخاص المتحولين جنسياً والذين يعانون من اضطرابات الأكل.

تظهر الأبحاث أن عدم الرضا عن الجسم وضعف صورة الجسد يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب المزمن واضطراب القلق الاجتماعي وتعاطي المخدرات وغيرها من مشكلات الصحة العقلية.

ما هو اضطراب الهوية الجنسية؟

اضطراب الهوية الجنسية هو ضائقة نفسية تنجم عن الشعور بوجود تفاوت بين الهوية الجنسية الداخلية للشخص وجسده. تُعد الأدوار الجنسانية المتعلقة بالطريقة التي يفترض أن ينظر إليها ويتصرف الرجال والنساء من الأسباب المهمة التي تجعل المتحولين جنسيًا يعانون من خلل النطق.

على سبيل المثال ، يعاني بعض المتحولين جنسيًا من اضطراب في صدورهم لأن الصدر الكبير يرتبط تقليديًا بالأنوثة. قد يرغب الشخص المتحول جنسياً في إجراء جراحة أعلى لزيادة حجم الثدي ، بينما قد يرغب الشخص المتحول جنسيًا في استئصال الثديين.

غالبًا ما يعاني الأفراد الذين يعانون من خلل النطق بين الجنسين من أن المجتمع لا يرى أجسادهم كما يرون أجسادهم بأنفسهم.

يمكن تعزيز هذه التجربة من خلال لقاءات يومية بسبب التوقعات المجتمعية السائدة بين الجنسين. يعاني العديد من المتحولين جنسيًا ، ولكن ليس كلهم ، من اضطراب الهوية الجنسية. تشير الأبحاث إلى أن عدم الرضا عن الجسم قد يكون مرتبطًا بأجزاء معينة من الجسم.

مثلما لا يمكن تحقيق المثل الثقافية للجنس والجمال بالنسبة لمعظمنا في المجتمع ، فقد يكون من الصعب تحقيقها بالنسبة للعديد من المتحولين جنسياً. قد يصبح الأشخاص المتحولين جنسيًا أكثر تركيزًا على مُثُل الجمال لأنهم يتوقعون قبولهم كجنسهم الحقيقي إذا تمكنوا من مقابلتها.

نحن نعلم أن معايير الجمال والجنس الشائعة تلعب دورًا في ثقافة النظام الغذائي وتساهم في اتباع نظام غذائي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الأكل والأكل. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن اضطرابات الأكل معقدة ؛ المعايير المجتمعية ليست السبب الكامل.

الرابط بين اضطراب الهوية الجنسية واضطرابات الأكل

غالبًا ما يُشار إلى اضطراب الهوية الجنسية وعدم الرضا الجسدي لدى الأفراد المتحولين جنسيًا على أنهما رابط رئيسي لاضطرابات الأكل. غالبًا ما يتم الافتراض والإبلاغ عن أن الأفراد المتحولين جنسياً قد يحاولون قمع سمات جنسهم المحدد. أو قد يحاولون إبراز سمات هويتهم الجنسية على وجه التحديد لتقديم الهوية الجنسية بطرق مفهومة للعالم من حولهم.

على سبيل المثال ، قد يحاول الأشخاص الذين يتناقلون الذكورة إعاقة نمو الثدي ، أو تقليل الوركين ، أو القضاء على الحيض عن طريق تقييد تناول السعرات الحرارية. قد ينخرط الأفراد Transfeminine في تناول الطعام المضطرب لفقدان كتلة العضلات ويصبحون أرق لتلبية المعيار الأنثوي المثالي. قد يقيد الأشخاص غير الثنائيين من تناولهم للطعام ليبدو نحيفًا ، بما يتفق مع الصورة النمطية الشائعة للأشخاص المخنثين في الثقافة الشعبية.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي مجموعة سكانية ، من الخطر التعميم. نحن نعلم أن اضطرابات الأكل معقدة وتنبع من مجموعة من العوامل. في حين أن بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يعانون من اضطرابات الأكل قد يحاولون تغيير أجسادهم لتتوافق مع هويتهم الجنسية ، فقد يشعر الآخرون أن اضطراب الأكل لديهم لا علاقة له بجسدهم المادي.

من بين الأشخاص المتحولين جنسياً والمتحولين جنسياً الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، لم يبلغ جميعهم عن وجود علاقة بين صورة الجسد واضطراب الأكل لديهم.

ومن المثير للاهتمام ، أن الأفراد غير المطابقين للجنس والمُعيَّنين إناثًا عند الولادة يبدو أنهم عانوا من أعراض اضطراب الأكل مقارنةً بالأفراد المتحولين جنسيًا الذين تم تعيينهم كذكر عند الولادة. يشير هذا إلى التكلفة التي يجب على المرء دفعها لكونه اجتماعيًا كفتاة أو امرأة.

الصدمة الناتجة عن الاضطهاد

قد تكون اضطرابات الأكل بين الأفراد المتحولين جنسيًا مرتبطة بالتمييز والتحيز الذي يعاني منه أولئك الذين لا تتوافق سماتهم الجسدية مع التوقعات المجتمعية للأشخاص من جنس معين.

تؤكد الباحثة إليزابيث ديمر وزملاؤها على دور ضغوط الأقليات ، والذي يُعرَّف بأنه الإجهاد الزائد الذي يعاني منه الأفراد في الفئات الاجتماعية الموصومة نتيجة لوضعهم الاجتماعي.

الأفراد المهمشون ، بما في ذلك الأفراد المتحولين جنسياً ، يتعرضون لمعدلات أعلى من التمييز والعنف والضغط من إخفاء الهوية الحقيقية والاغتراب والوصمة الاجتماعية الداخلية. غالبًا ما يكون الأفراد المهمشون ، نتيجة لهذه التجارب ، قد قللوا من الموارد الاقتصادية بالإضافة إلى تدهور الصحة البدنية والعقلية.

يواجه الأفراد المتحولين جنسيًا معدلات عالية من التشرد والفقر ، وهم أكثر عرضة للتشرد أو العيش في فقر إذا كانوا متحولون جنسيا ، أو شخصًا ملونًا ، أو عضوًا في مجتمعات مضطهدة متعددة.

يبدو أن أحد الأسباب الرئيسية للتشرد والفقر هو أن العديد من الأشخاص الترانس يفتقرون إلى الدعم من عائلاتهم.

تتمثل إحدى الطرق المحتملة التي تؤثر بها وصمة العار على الصحة بين المتحولين جنسيًا في استخدام التأقلم مثل اضطراب الأكل للتحكم في الضغوطات. بالنظر إلى التهديدات الحقيقية التي يواجهونها يوميًا ، فإن الاعتماد على الأكل المضطرب يمكن أن يرمز إلى القوة أو السيطرة للفرد.

أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين لا يتوافقون كثيرًا مع المظاهر التقليدية للجنس يتعرضون لسوء المعاملة وصحة أسوأ من الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يتوافقون أكثر مع توقعات المجتمع. هذا الواقع هو بسبب كيف أن المجتمع غير الطبيعي يعاقب جسديًا وماليًا وعاطفيًا الأشخاص المتحولين الذين لا يمرون (يعني المرور أن يُنظر إليهم على أنهم شخص متنوع الهوية الجنسية).

علاج اضطرابات الأكل

يعاني كل من المتحولين جنسيًا والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل من ارتفاع معدلات الانتحار ، مما يعني أن الجمع بين هوية المتحولين جنسيًا والأكل المضطرب يجب أن يؤخذ على محمل الجد. لا توجد حاليًا علاجات محددة للأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يعانون من اضطرابات الأكل.

إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

علاوة على ذلك ، يفتقر العديد من معالجي اضطرابات الأكل إلى التدريب على العمل مع الأشخاص المتحولين جنسيًا ، وقد لا يكون العديد من المعالجين الذين يعالجون المتحولين جنسيًا متخصصين في اضطرابات الأكل.

وصول أقل

يتعرض كل من المتحولين جنسياً والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل للتحيز ، حيث يؤدي الجمع بين الاثنين إلى زيادة وصمة العار. نتيجة لذلك ، قد يتردد الكثيرون في الكشف عن هويتهم الجنسية أو اضطرابات الأكل لديهم أو كليهما.

أبلغ العديد من المتحولين جنسيًا عن تلقيهم رعاية غير كافية من المهنيين الصحيين. نظرًا لمواردهم المحدودة في كثير من الأحيان الناتجة عن التمييز ونقص المجتمع والأسرة ، فقد يكونون أقل احتمالًا للحصول على التأمين الصحي والعلاج.

وصمات العار

عندما يتلقى الأشخاص المتحولون العلاج ، فقد يواجهون تجاهلًا لهويتهم الجنسية والتي يمكن أن تشمل كونهم مضللين ، وقد يفترض المتخصصون أن هدفهم الأساسي هو الانتقال الجراحي دون فهم رعاية تأكيد الجنس.

إن الانزعاج الجسدي للأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يعانون من اضطرابات الأكل أمر معقد وقد لا يتم معالجته بنجاح من خلال نفس التدخلات الخاصة بصور الجسم المصممة مع وضع المرضى المتوافقين مع الجنس في الاعتبار. قد يتم اختبار هذه التدخلات التي تركز على قبول جوانب من أجسادهم على أنها إبطال.

من الناحية التاريخية ، نظمت العديد من مراكز علاج اضطرابات الأكل على أساس خطوط ثنائية بين الجنسين ، حيث تقدم العلاج للنساء فقط أو تقدم مسارًا منفصلاً للحيوان غير المطابقين للجنس الذي يتم استبعاده أو تجميعه مع المجموعة التي تم تحديد جنسها عند الولادة.

إن وضع الأشخاص غير المطابقين للجنس في فئة لا يعرّفون بها أنفسهم يزيد من حرمانهم من حقهم في المطالبة بهوياتهم الخاصة والمعاملة على أنهم أشخاص كاملون الجسم والعقل.

علاج تأكيد الجنس

يتم مساعدة العديد من المتحولين جنسيًا من خلال التدخلات الطبية التي تهدف إلى تأكيد هويتهم الجنسية. تشمل التدابير لتحقيق الذكورة المرغوبة أو التأنيث إعطاء العلاج الهرموني و / أو إزالة الشعر و / أو التدخلات الجراحية (بما في ذلك التغيير الجراحي للأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الأخرى).

العلاج بالهرمونات

قد يشمل العلاج الهرموني الإستروجين ومضادات الأندروجين للنساء المتحولات والتستوستيرون للرجال المتحولين. قد يعاني الأفراد الذين يتناولون هرمون الاستروجين ومضادات الأندروجين من انخفاض نمو شعر الوجه وزيادة رواسب الدهون حول الوركين والأرداف ونمو الثدي وانخفاض كتلة العضلات.

يمكن للأفراد الذين يتعاطون هرمون التستوستيرون إعادة توزيع الدهون وزيادة كتلة العضلات وصوت أعمق ، مما يعزز مظهرًا ذكوريًا أكثر من الناحية الثقافية.

الخيارات الجراحية

يجب أن يحصل الأشخاص غير الثنائيين وغير المتوافقين بين الجنسين بشكل مثالي على رعاية تأكيد النوع الاجتماعي أيضًا. قد تشمل التدخلات الجراحية تكبير الثدي ، وحلاقة القصبة الهوائية ، و / أو استئصال الخصية ، و / أو رأب المهبل للأفراد عبر الأنسجة التناسلية ، وإزالة الصدر ، ونحت الجسم ، واستئصال الرحم ، ورأب القضيب للأفراد.

تاريخيًا ، يتلقى الأفراد الذين يبحثون عن هذه التدخلات العلاج الهرموني قبل الجراحة ، على الرغم من عدم اتباع جميع الأفراد لهذا التسلسل.

علاوة على ذلك ، هناك العديد من العوائق (بما في ذلك التكلفة) التي تمنع الأفراد المتحولين من الحصول على علاجات تؤكد الجنس. يجب تشخيص الأفراد المصابين باضطراب اضطراب الهوية الجنسية لمقدمي الخدمات الطبية وشركات التأمين للموافقة على إجراءاتهم ، على الرغم من عدم تحديد جميع الأشخاص المتحولين جنسيًا اضطراب الهوية الجسدية.

العديد من الأفراد المتحولين لا يخضعون لجميع الخيارات المتاحة جراحيًا ، على الرغم من أنه في الماضي ، كان يُفترض أن هذه الخيارات هي نقطة النهاية لتجربة المتحولين.

تظهر الأبحاث أن كلاً من العلاج الهرموني وجراحات تأكيد الجنس يمكن أن تقلل من مستوى عدم الرضا عن الجسم بشكل عام و / أو تزيد من رضا الجسم.

ليس من المستغرب أن يكون لديك جسم مادي أقرب إلى الهوية الجنسية يمكن أن يخفف من الضيق. يمكن أن يزيد أيضًا من ثقة الشخص في المرور أو الاندماج مع الأشخاص المتوافقين مع الجنس.

هذا هدف لبعض الأشخاص المتحولين جنسيًا ، لكنه بالتأكيد ليس هدفًا لجميع الأشخاص المتحولين جنسيًا. تظهر الأبحاث أن العلاج بالهرمونات وعلاجات تأكيد الجنس تؤدي إلى انخفاض مستويات الاكتئاب والقلق وكذلك اضطرابات الأكل لأولئك الذين اختاروا الخضوع لهذه العلاجات.

باختصار

يجب أن يعالج علاج الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يعانون من اضطرابات الأكل مدى تعقيد هوياتهم دون افتراض أسباب اضطراب الأكل. يجب أيضًا أن يترك مجالًا لهم لمتابعة العلاجات الطبية التي تهدف إلى تغيير أجسادهم إذا كانوا مهتمين بهذه الخيارات بدلاً من التركيز فقط على قبول الجسم.

يتم تقديم أفضل الخدمات للأفراد المتحولين جنسياً من قبل فريق شامل يضم متخصصين في الصحة العقلية متخصصين في اضطرابات الأكل بالإضافة إلى رعاية تأكيد الجنس.

موارد

هناك عدد من المدونات والمنظمات التي تواصل الحديث عن اضطرابات الأكل في مجتمع المتحولين جنسيا.

• FEDUP الجماعية هي مجموعة من المتحولين / الجنسين المتنوعين والحلفاء الذين يعتقدون أن اضطرابات الأكل في المجتمعات المهمشة هي قضايا العدالة الاجتماعية.

• Thirdwheeled هي مدونة لزوجين مثليين تستكشف الهوية الجنسية وعلاقتها باضطرابات الأكل

• آلهة الدهون المرنة هو مشروع لتحرير الجسد الشاذ ، والدهون ، ويعزز الوعي باضطراب الأكل ، وتأكيد الهوية ، وتحرير الدهون.

• The Body Is Not An Apology هي حركة دولية عبر الإنترنت ملتزمة بتنمية حب الذات العالمي الراديكالي وتمكين الجسم لجميع الهيئات.

• Lets Queer Things Up هي مدونة شخصية تستكشف الهوية الجنسية / المتحولة والصحة العقلية.