ما هو اضطراب الهوية الجنسية؟
يشير اضطراب الهوية الجنسية إلى مشاعر الضيق وعدم الراحة التي يشعر بها الشخص عندما لا يتطابق الجنس المحدد مع هويته الجنسية. قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية بعدم الارتياح والضيق بسبب الصراع بين الخصائص الجنسية لجسمهم المادي وكيف يشعرون ويفكرون في أنفسهم.
قد يشعرون أيضًا بالضيق أو الانزعاج من الأدوار التقليدية للجنسين المتوقعة من الجنس المحدد.
يمكن أن تختلف آثار اضطراب الهوية الجنسية من شخص لآخر. بالنسبة لبعض الناس ، قد تؤثر مشاعر الصراع هذه على صورتهم الذاتية وسلوكهم. قد يتعامل الشخص المصاب بخلل النطق مع الجنس مع مشاعر الانزعاج من خلال تغيير تعبيره عن الجنس أو تمثيله أو تخصيصه للجنس من جنسه المحدد عند الولادة ، بالإضافة إلى التغييرات في مظهره الجسدي.
قد يعبر الأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية عن رغبتهم في أن يكونوا من الجنس الآخر ويصرون على اللعب وتسريحات الشعر والملابس التي ترتبط عادةً بالجنس الآخر.
لا يُعرّف كل من يعاني من اضطراب الهوية الجنسية بأنه متحول جنسيًا ، ولكن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بخلل في النوع الاجتماعي يتعرفون على أنهم متحولون جنسيًا أو سائل جنسي أو غير متوافقين مع الجنس.
أعراض
يمكن أن تشمل أعراض اضطراب الهوية الجنسية الشعور بإحساس قوي بالضيق أو الانزعاج من الجنس المحدد. تتضمن بعض العلامات التي تشير إلى أن شخصًا ما يعاني من اضطراب الهوية الجنسية ما يلي:
- الرغبة في عدم امتلاك الخصائص الجنسية الأساسية للجنس المحدد عند الولادة
- الرغبة في أن يتم التعامل معها على أنها الجنس الآخر
- الرغبة في الحصول على الخصائص الجنسية الأولية والثانوية لهويتهم الجنسية المفضلة
- الإصرار على أنهم جنس مختلف عن جنسهم المحدد عند الولادة
- تفضيلات الأدوار بين الجنسين
- رفض قوي للألعاب والألعاب والأشياء الأخرى التي ترتبط عادةً بالجنس المحدد عند الولادة
- ارتداء الملابس المرتبطة عادة بالجنس الآخر 2
قد يعبر الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق الجنسي في كثير من الأحيان عن رغبتهم في أن يكونوا من الجنس الآخر. غالبًا ما يشعرون بعدم الارتياح تجاه الأدوار الجنسانية والتعبيرات الجنسانية للجنس المحدد عند الولادة. قد يظهر هذا في سلوكيات مثل ارتداء الملابس كنوع الجنس المفضل لديهم ، واللعب بالألعاب التي ترتبط عادةً بالجنس الآخر ، ورفض العديد من السلوكيات النمطية للجنسين.
لا يرتبط اضطراب الهوية الجنسية بالتوجه الجنسي للفرد. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية مستقيمين أو مثليين أو سحاقيات أو ثنائيي الميول الجنسية. قد يكون الأشخاص الذين يشعرون بخلل في الجندر أيضًا غير متوافقين مع نوع الجنس أو متحولون جنسيًا. ومع ذلك ، من المهم أن ندرك أنه ليس كل شخص متحول جنسيًا أو غير متوافق مع الجنس يعاني من اضطراب الهوية الجنسية.
الهوية الجنسية مقابل التوجه الجنسي
من المهم أيضًا التعرف على التمييز بين الهوية الجنسية والهوية الجنسية. تشير الهوية الجنسية إلى إحساس الشخص الداخلي بالجنس ، سواء كان ذلك ذكرًا أو أنثى أو خارج ثنائي الجنس. يشير التوجه الجنسي إلى انجذاب الشخص الجسدي أو العاطفي أو الرومانسي لأشخاص آخرين
عندما يتعلق الجنس بشخصيتك ، فإن الجنس يتعلق بمن تنجذب إليه. يعتبر بعض الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق بين الجنسين جزءًا من مجتمع LGBTQ + ، لكن المعاناة من اضطراب الهوية الجنسية لا يعني أن الشخص مثلي أو سحاقي أو ثنائي الميول الجنسية.
تشخبص
اضطراب الهوية الجنسية هو تشخيص مُدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). في الإصدار السابق من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، كان يُعرف باسم اضطراب الهوية الجنسية. تم تغيير هذا في عام 2013 لإزالة وصمة العار المرتبطة بتسميته اضطراب. عندما تم تقديمه سابقًا على أنه اضطراب متعلق بالهوية ، فإن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) يتخذ نهجًا وصفيًا أكثر يركز على الانزعاج والضيق الذي يسببه اضطراب الهوية.
في المراهقين والبالغين
من أجل تشخيص اضطراب الهوية الجنسية كمراهق أو بالغ ، يجب أن يعاني الفرد من ضائقة أو إعاقات كبيرة سريريًا في المجالات الاجتماعية والعمل ومجالات الحياة المهمة الأخرى. يجب أن تستمر هذه المشاعر لمدة ستة أشهر على الأقل وأن يصاحبها اثنان على الأقل مما يلي:
- تناقض كبير بين الخصائص الجنسية الأولية والثانوية والجنس المتمرس للفرد
- رغبة ملحوظة في التخلص من الخصائص الجنسية الأولية أو الثانوية
- الرغبة في الحصول على الخصائص الجنسية الأولية أو الثانوية لجنسهم ذي الخبرة
- الرغبة في أن يكونوا جنسهم من ذوي الخبرة
- الرغبة في أن يعاملوا كنوع من ذوي الخبرة
- الاعتقاد بأن لديهم السلوكيات والمشاعر وردود الفعل التي تميز جنسهم المتمرس 5
في الأطفال
يمكن للأطفال أيضًا تجربة خلل النطق الجنسي. ليس من غير المألوف أن يُظهر الأطفال سلوكيات غير مطابقة للجنس ، لذلك من المهم التمييز بين سلوكيات الطفولة النموذجية وخلل النطق الحقيقي بين الجنسين.
على غرار البالغين ، يجب أن يعاني الأطفال من ضعف في الأداء أو ضائقة كبيرة تستمر ستة أشهر على الأقل. يجب أن يواجهوا أيضًا ستة من الأعراض التالية على الأقل:
- الإصرار على أنهم من الجنس الآخر أو الرغبة في أن يكونوا من الجنس الآخر
- تفضيل الانخراط في مسرحية خيالية أو تخيل دور الجنس الآخر
- تفضيل الملابس المرتبط عادة بالجنس الآخر
- تفضيل الألعاب التي يفضلها الجنس الآخر بشكل نمطي
- رفض الألعاب أو الأنشطة التي ترتبط عادةً بالجنس المحدد لها
- التعبير عن كرههم لخصائصهم الجنسية الجسدية
- الرغبة في الحصول على الخصائص الجنسية التي تتوافق مع هويتهم الجنسية
- تفضيل اللعب مع أطفال آخرين من الجنس الآخر 6
يمكن أن تظهر علامات اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال في وقت مبكر من سن 4 سنوات. وغالبًا ما تزداد حدة هذه الأعراض مع تقدم الأطفال في السن ، خاصة بمجرد أن يبدأوا في تجربة التغييرات الجسدية المرتبطة بالبلوغ.
الارتباك الجندري مقابل عدم المطابقة بين الجنسين
من المهم ملاحظة أن خلل النطق بين الجنسين وعدم المطابقة بين الجنسين ليسا متشابهين. يتضمن عدم المطابقة بين الجنسين سلوكيات وتعبيرات جنسانية لا تتوافق مع المعايير النمطية المرتبطة بالجنس المحدد عند الولادة. لا يعتبر عدم المطابقة بين الجنسين اضطرابًا عقليًا.
الأسباب
الأسباب الدقيقة لاضطراب الهوية الجنسية غير مفهومة تمامًا ، ولكن قد تلعب عدة عوامل مختلفة دورًا. قد تكون العوامل الوراثية والتأثيرات الهرمونية أثناء التطور قبل الولادة والعوامل البيئية متضمنة.
على سبيل المثال ، ارتبط التعرض قبل الولادة لمواد كيميائية معينة باضطرابات في التطور الطبيعي لتحديد الجنس قبل الولادة. تشير الأبحاث أيضًا إلى وجود رابط جيني ، نظرًا لوجود انتشار مشترك أعلى بين التوائم المتماثلة مقارنة بالتوائم المتماثلة.
غالبًا ما تكون بداية اضطراب الهوية الجنسية خلال مرحلة الطفولة المبكرة. في حين أن الآليات الدقيقة غير واضحة ، فإننا نعلم أنه عندما يولد الأطفال ، يتم تخصيص جنس لهم بناءً على تشريحهم الجسدي. غالبًا ما يحدد الجنس الذي يتم تخصيصه للطفل عند الولادة كيف يتم تربيتهم وكيف يتفاعل الآخرون معهم. مع تقدمهم في السن ، قد يبدأون في الشعور بوجود عدم توافق بين هويتهم الجنسية والجنس المخصص لهم. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي عدم التطابق هذا إلى الشعور بخلل في الهوية الجنسية.
علاج او معاملة
علاج اضطراب الهوية الجنسية فردي للغاية ويعتمد على الاحتياجات الفريدة لكل شخص. يركز عادةً على مساعدة الفرد في استكشاف هويته الجنسية ، غالبًا عن طريق السماح له بالتعبير عن جنسه بطريقة تتوافق مع إحساسه الداخلي بالجنس. يمكن أن يشمل ذلك ارتداء الملابس بطريقة تتوافق مع هويتهم الجنسية ، أو استخدام أسماء وضمائر مختلفة ، أو اتخاذ خطوات طبية لتغيير الجسم جسديًا.
بالإضافة إلى الاستشارة ، قد يشمل علاج اضطراب الهوية الجنسية الهرمونات وجراحة تغيير الجنس.
الخيارات الطبية
قد يفضل بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية علاجًا أكثر شمولاً يتضمن استخدام الهرمونات الجنسية والإجراءات الطبية التي تؤكد نوع الجنس. قد يشمل العلاج أيضًا تعديلات الجسم التي تساعد في مواءمة العرض التقديمي الخارجي للأشخاص مع هويتهم الجنسية الداخلية.
العلاج الهرموني والجراحة طريقتان لتحقيق ذلك. ولكن مرة أخرى ، يجب أن يتكيف العلاج مع احتياجات وأهداف الفرد. قد يرغب بعض الأشخاص في تحقيق انتقال كامل إلى الجنس الذي يتعرفون عليه. قد يرغب البعض الآخر فقط في تقليل الخصائص الجنسية الثانوية ، مثل شعر الوجه أو الثديين ، التي لا تتوافق مع هويتهم الجنسية.
من المهم أن تتذكر أنه على الرغم من أن الجراحة الجراحية لتأكيد النوع الاجتماعي تعد خيارًا ، إلا أنه لا يتخذ هذا الخيار كل من يعاني من اضطراب الهوية الجنسية. الجراحة باهظة الثمن وعادة لا يغطيها التأمين. لا يرغب الجميع في تغيير الجنس بشكل كامل. قد يساعد العلاج الهرموني بعض الأشخاص ، بينما قد يختار البعض الآخر تغيير تعبيرهم الجنسي الخارجي وطريقة لباسهم لتتوافق مع إحساسهم الداخلي بهويتهم الجنسية.
يمكن أن تساعد هرمونات الذكورة والأنوثة أحيانًا في تقليل أو حل مشاعر خلل النطق بين الجنسين. يمكن أن يكون لهذه الهرمونات آثار جانبية ، بما في ذلك التغيرات في الرغبة الجنسية واحتمالية ظهور أعراض الهوس أو الهوس الخفيف أو الذهان لدى الأشخاص الذين يعانون من حالة نفسية أساسية.
ومع ذلك ، قد يبدأ الأشخاص الذين ليس لديهم القدرة على اتخاذ أي من هذه الخطوات في الشعور بضيق نفسي متزايد بما في ذلك مشاعر القلق والاكتئاب. في مثل هذه الحالات ، قد يساعد العلاج النفسي الأشخاص على الشعور براحة أكبر في التعبير عن إحساسهم الداخلي بالجنس وتحسين الرفاهية العقلية.
العلاج النفسي
قد يرغب بعض الأفراد في الحصول على المشورة فقط لمساعدتهم على الشعور براحة أكبر مع مشاعرهم ، وللتأكيد على هويتهم ، ولمساعدتهم على التغلب على أي مشاعر ضائقة أو تقليلها. فهم أفضل لما يعانيه أحبائهم. يمكن أن يساعد هذا الفرد على المزيد من الدعم الاجتماعي والأقران ، والذي يمكن أن يوفر بيئة أكثر تأكيدًا.
لا تحاول العلاجات النفسية لاضطراب الهوية الجنسية تغيير تحديد جنس الأفراد. بدلاً من ذلك ، يركز العلاج النفسي على مساعدة الأشخاص على الشعور براحة أكبر في هويتهم والتعبير عن جنسهم.
الهدف هو مساعدة الناس على الشعور بمزيد من الرضا وتحسين نوعية حياتهم عن طريق تقليل الشعور بخلل النطق. يتم تحقيق ذلك أحيانًا عن طريق:
- استكشاف الهوية الجنسية والتعبير
- تعلم طرق إدارة التوتر
- ممارسة قبول الذات
- بناء شبكة دعم
- اتخاذ قرارات بشأن خيارات الانتقال
- تحسين العلاقات
لا يمكن أن يساعد العلاج الأشخاص في تقليل مشاعر اضطراب الهوية فحسب ، بل يمكن أن يساعد أيضًا الأشخاص في أي مرحلة من مراحل العملية على تحسين نوعية حياتهم ورفاههم.
التحديات
غالبًا ما يكون الأشخاص غير المتوافقين مع نوع الجنس وأسرهم في خطر متزايد من التعرض للوصم والتمييز بسبب هويتهم الجنسية. الأشخاص المصابون بخلل الجندر والمتحولون جنسيًا أو غير المتوافقين مع النوع الاجتماعي لديهم أيضًا مخاطر أعلى في الوقوع ضحايا للعنف أو التنمر.
أولئك الذين يتابعون العلاجات الطبية مثل الهرمونات أو الإجراءات الجراحية قد يواجهون أيضًا صعوبات في الوصول إلى الرعاية الصحية والتغطية التأمينية المناسبة لعلاجهم.
غالبًا ما يساهم الشعور بخلل النطق المقترن بنقص الدعم الاجتماعي في حدوث ضائقة نفسية ومشكلات أخرى. تشمل بعض الاضطرابات المرتبطة بالأشخاص المصابين بخلل النطق الجنسي الاكتئاب والقلق وإساءة استخدام المواد وإيذاء النفس ومشاكل الصحة العقلية الأخرى.
أظهرت الأبحاث أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق الجنسي أكثر عرضة للوفاة بالانتحار من عامة السكان. وجدت إحدى الدراسات أن 48.3٪ من المشاركين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية قد عانوا من التفكير في الانتحار وأن 23.8٪ حاولوا الانتحار مرة واحدة على الأقل.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
التأقلم
عادةً ما يتضمن التعامل مع مشاعر اضطراب الهوية الجنسية علاجًا يركز على مساعدة الأشخاص على الشعور براحة أكبر مع هويتهم الجنسية. تتضمن بعض الاستراتيجيات الأخرى التي يمكن أن تساعد الأشخاص في التعامل مع مشاعر اضطراب الهوية الجنسية ما يلي:
- البحث عن الدعم: حاول الانضمام إلى مجموعة دعم والتحدث إلى زملائك الذين مروا بتجارب مماثلة
- تقليل الانزعاج: استخدم ممارسات مثل ربط الثدي أو شد الأعضاء التناسلية لتقليل الخصائص الجسدية التي تساهم في الشعور بخلل النطق.
- العناية بنفسك: إعطاء الأولوية للعناية الذاتية والعافية العاطفية ، بما في ذلك القيام بأشياء تجعلك تشعر بالرضا عن نفسك وجسمك.
- أكد هويتك: حاول القيام بأشياء صغيرة من شأنها أن تساعد في تأكيد هويتك الجنسية. قد يشمل ذلك ارتداء إكسسوارات معينة أو تغيير تسريحة شعرك أو مطالبة الآخرين بالإشارة إليك بالضمائر المفضلة لديك.
- التخطيط للمستقبل: قد يختار الأشخاص أيضًا متابعة الخيارات القانونية للانتقال إلى الجنس الذي يرغبون فيه وكذلك الانتقال في البيئات الاجتماعية. ابحث في الخطوات وقم بوضع خطة من شأنها أن تساعدك على العمل نحو أهدافك طويلة المدى ، سواء كانت تلك الأهداف تتضمن إجراء تحول طبي أو اجتماعي أو قانوني.
الضمائر
قد يفضل بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية استخدام الضمائر التي تتوافق مع هويتهم الجنسية. أو قد يفضلون استخدام ضمائر "هم" و "هم" و "هم" المحايدة جنسانياً.
بينما تعمل على تحقيق أهدافك طويلة المدى ، ابحث عن الحلول التي ستساعدك أيضًا على التعامل مع مشاعرك بضيق النطق على المدى القصير. قد يتضمن ذلك تغطية أو تقليل اتصالك بالخصائص الجنسية الأساسية أو الثانوية التي تسبب لك الشعور بالضيق. اقضِ الوقت في استكشاف هويتك وطرق التعبير عنها بالشكل المناسب لك.