يعاني حوالي 40 بالمائة من المصابين باضطراب الهلع من ألم في الصدر. يتم سرد أعراض آلام الصدر في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 تحت الأعراض المرتبطة بنوبة الهلع. سواء كنت تعاني من اضطراب الهلع أم لا ، فإن الألم في منطقة الصدر يدق ناقوس الخطر. الفكرة الأولى ، وهي محقة في ذلك ، هي أنك تعاني من نوبة قلبية محتملة أو حدث قلبي آخر. يؤدي هذا الاحتمال إلى إرسال العديد من الأشخاص إلى أقرب غرفة طوارئ للحصول على المساعدة. ولكن ، غالبًا ما تكون أعراض ألم الصدر المصاحبة لاضطراب الهلع غير مرتبطة بالقلب ولا تعتبر خطيرة بشكل عام.
ألم الصدر النموذجي مقابل الألم غير النمطي
قام المتخصصون بتقسيم ألم الصدر تحت عناوين نموذجية وغير نمطية. يُعتقد أن ألم الصدر النموذجي مرتبط على الأرجح بأحداث قلبية. من ناحية أخرى ، يُعتقد أن ألم الصدر غير النمطي يقلل من احتمالية أن يكون للألم أسباب قلبية.
لكن تحديد ما هو نموذجي وما هو غير نمطي لا يتم تحديده بحدود واضحة. وعلى الرغم من أن ألم الصدر غير النمطي يقلل من احتمالية الإصابة بأمراض القلب ، فإن بعض الأشخاص يعانون بالفعل من ألم غير نمطي في الصدر مصحوب بنوبة قلبية أو نوبة قلبية أخرى. قد يكون هذا أكثر شيوعًا عند النساء ، لأن أمراض القلب لدى النساء غالبًا ما يكون لها أعراض مختلفة عن أمراض القلب لدى الرجال.
فيما يلي نظرة عامة على ما يعتبر عادةً خصائص ألم الصدر النموذجي الذي يشير إلى مشاكل في القلب وألم الصدر غير النمطي المرتبط غالبًا باضطراب الهلع. لا يُقصد به أن يكون بمثابة أداة للتشخيص الذاتي.
يجب تقييم جميع آلام الصدر من قبل الطبيب من أجل التشخيص المناسب. ضع ذلك في اعتبارك حتى لو كنت تعاني من اضطراب الهلع المرتبط بألم في الصدر في الماضي. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الهلع من أمراض القلب تمامًا مثل أولئك الذين لا يعانون من اضطراب الهلع ، وكما لوحظ لاحقًا ، فقد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب
ألم الصدر النموذجي المرتبط بمشاكل القلب
تشمل الأعراض "النموذجية" لألم الصدر المرتبط بالقلب ما يلي:
- تفاقم ألم الصدر يصل إلى أقصى حد له بعد بضع دقائق
- ألم مستمر أو ضغط أو وجع
- ألم في المنطقة تحت القص (تحت عظم القص) أو منطقة الصدر اليسرى
- ألم ينتقل أو ينتشر من الصدر إلى مناطق أخرى ، مثل أحد الذراعين أو كليهما أو الكتفين أو الفك
- الألم الناتج عن المجهود (على الرغم من أن الذبحة الصدرية غير المستقرة قد تسبب الألم دون بذل مجهود)
ألم الصدر غير النموذجي المرتبط باضطراب الهلع
قد يشمل ألم الصدر "غير النموذجي" ما يلي:
- ألم الصدر الحاد أو الطعني (لاحظ أن ألم الصدر الحاد أو الطعن يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض الحالات الخطيرة مثل الانسداد الرئوي)
- ألم في الصدر سريع الزوال
- ألم موضعي في منطقة صغيرة
- ألم يحدث بدون مجهود
- ألم في الصدر يصاحب القلق أو نوبة الهلع
- ألم يزول أو يزداد سوءًا عند تغيير الوضع
- الألم الذي يمكن أن يتكاثر أو يزداد سوءًا بالضغط على منطقة الألم
تدلي الصمام التاجي واضطراب الهلع
يُعد تدلي الصمام التاجي (MVP) اضطرابًا شائعًا إلى حد ما ، حيث يؤثر على ما يقرب من أربعة إلى خمسة بالمائة من عامة السكان البالغين. بشكل أساسي ، يتضمن MVP صمام قلب غير طبيعي يتدلى أو يتخبط للخلف ، مما يسمح للدم بالتسرب مرة أخرى من خلال فتحة الصمام. كثير من الأشخاص المصابين بالـ MVP لا تظهر عليهم أعراض. قد يكون لدى البعض شكاوى من التعب وخفقان القلب وآلام الصدر والقلق والصداع النصفي. بالنسبة لغالبية الناس ، لا يسبب MVP أي آثار سلبية دائمة ولا يتداخل مع أي من وظائف الحياة.
أظهرت الأبحاث بعض الأدلة على وجود علاقة بين MVP واضطراب الهلع. يشير الكثير من هذا البحث إلى أن MVP يحدث بشكل متكرر لدى أولئك الذين يعانون من اضطراب الهلع أو اضطرابات القلق الأخرى. ومع ذلك ، هناك بعض الجدل حول ما إذا كان هذا الاتصال موجودًا بالفعل أم لا. نأمل أن تعطينا الدراسات المستقبلية إجابة أكثر تحديدًا.
أمراض القلب واضطراب الهلع
كانت هناك العديد من الدراسات التي حاولت إظهار العلاقة بين اضطرابات القلق وأمراض القلب. أشارت دراسة حديثة أجرتها مبادرة صحة المرأة للنساء بعد سن اليأس إلى أن أولئك الذين أبلغوا عن نوبة ذعر كاملة في غضون ستة أشهر من مقابلتهم ، تعرضوا لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو وفاة مرتبطة بالقلب أو سكتة دماغية خلال الخمسة أعوام التالية. سنوات. وجدت هذه الدراسة أيضًا أن أولئك الذين أبلغوا عن نوبات الهلع كانوا أكثر عرضة للوفاة من أي سبب مرتين تقريبًا في السنوات الخمس التالية للدراسة.
لكن هذه الدراسة ، مثل الدراسات الأخرى التي حاولت إظهار العلاقة بين اضطراب الهلع وأمراض القلب ، لم تقدم الإجابة النهائية. أجاب المشاركون في هذه الدراسة على سؤالين فحص حول المعاناة من "نوبة مفاجئة من الشعور بالخوف أو القلق أو الانزعاج الشديد" و "نوبة مفاجئة من ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة". أدى ذلك إلى قيام المحاورين بطرح أسئلة على هؤلاء المشاركين حول اثني عشر عرضًا لنوبة الهلع خلال الأشهر الستة الماضية.
بعض الأعراض المرتبطة بنوبات الهلع تشبه إلى حد بعيد مشاكل القلب ولكنها لا علاقة لها بوظيفة القلب. المشاركون في هذه الدراسة الذين أبلغوا عن أعراض "نوبة الهلع" خلال الأشهر الستة الماضية لم يميزوا بين نوبة ذعر واحدة أو نوبات ذعر قليلة أو نوبات هلع متكررة تشير إلى اضطراب الهلع. من المحتمل أن بعض أولئك الذين أجابوا بإيجابية على أسئلة الفحص حول نوبات الهلع ربما كانوا في الواقع يعانون من مشكلة قلبية لم يتم تشخيصها.
من الصعب ، في أحسن الأحوال ، إثبات وجود علاقة بين أمراض القلب ونوبات الهلع. إحصائيًا ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الهلع من ارتفاع معدلات التدخين وتعاطي الكحول وقلة التمارين والسمنة وارتفاع ضغط الدم وزيادة الكوليسترول. هذه عوامل خطر معروفة لأمراض القلب. سواء كنت مصابًا باضطراب الهلع أم لا ، فإن معظم المتخصصين يتفقون على ما يلي: تقليل عوامل الخطر المعروفة وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
الحد الأدنى
من الواضح أن اضطراب الهلع يرتبط بألم في الصدر ، ولكن من غير الواضح ما إذا كان المصابون باضطراب الهلع أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب. يمكن أن تختلف أعراض آلام الصدر المرتبطة بنوبات الهلع مقابل تلك المتعلقة بالنوبات القلبية بشكل عام ، ولكن بين الأفراد ، هناك الكثير من التداخل. في الوقت نفسه ، نعلم أن السعي للحصول على رعاية طبية فورية يمكن أن يحدث فرقًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آلام في الصدر مرتبطة بالقلب.
حتى نعرف المزيد ، يجب على أولئك الذين يعانون من اضطراب الهلع التماس العناية الطبية على الفور لألم الصدر. قد يؤدي هذا إلى زيارات غير ضرورية لغرفة الطوارئ في بعض الأحيان ، ولكنه يتضاءل مقارنة بخطر فقدان الألم المرتبط بالنوبات القلبية من خلال اعتباره نوبة ذعر. تحسنت الرعاية الطبية لمن يعانون من النوبات القلبية بشكل كبير في السنوات الأخيرة ولكنها تعتمد على الأشخاص الذين يتلقون هذه الرعاية في الوقت المناسب. سواء كنت تعاني من اضطراب الهلع أم لا ، تحقق من كيفية النجاة من نوبة قلبية في تلك الساعات الأولى.