عند تقديمه لأول مرة في الخمسينيات من القرن الماضي ، تم استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب للمساعدة في تقليل أعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج بشكل فعال مجموعة متنوعة من اضطرابات المزاج والقلق. تعد مضادات الاكتئاب حاليًا واحدة من أكثر خيارات العلاج شيوعًا لاضطراب الهلع
كيف تعالج مضادات الاكتئاب اضطراب الهلع
الناقلات العصبية هي مواد كيميائية تحدث بشكل طبيعي في الدماغ وتعتبر غير متوازنة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج والقلق. تعمل مضادات الاكتئاب من خلال التأثير على هذه الناقلات العصبية بطريقة يمكن أن تساعد في تقليل القلق وتقليل تواتر وشدة نوبات الهلع. تؤثر أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب على أنواع مختلفة من الناقلات العصبية.
تشمل مجموعات مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج اضطراب الهلع ما يلي.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs ، هي نوع شائع من مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها لعلاج اضطراب الهلع. 3 تعمل مثبطات استرداد السيروتونين على موازنة السيروتونين ، وهو ناقل عصبي مرتبط بتنظيم العديد من وظائف الجسم ، بما في ذلك المزاج والنوم. من خلال منع خلايا الدماغ من امتصاص السيروتونين ، يمكن أن تساعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في تحسين الحالة المزاجية وتقليل مشاعر الذعر والقلق. تم تقديم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لأول مرة في الولايات المتحدة في الثمانينيات واستمرت في كونها خيارًا علاجيًا شائعًا للعديد من اضطرابات الصحة العقلية.
غالبًا ما تُفضل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية نظرًا لسلامتها وفعاليتها واحتمالية حدوث آثار جانبية أقل من الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب.
تشمل بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- بروزاك (فلوكستين)
- زولوفت (سيرترالين)
- باكسيل (باروكستين)
- سيليكسا (سيتالوبرام)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
نشأت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الخمسينيات من القرن الماضي. على الرغم من أنها أصبحت أقل شيوعًا منذ إدخال مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، لا تزال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مستخدمة بنجاح لعلاج اضطرابات القلق والمزاج. على غرار مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضًا على تحقيق التوازن بين مستويات السيروتونين. كما تؤثر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضًا على النوربينفرين ، وهو ناقل عصبي مرتبط باليقظة واستجابة الإجهاد أثناء القتال أو الطيران.
تتضمن بعض TCAs الشائعة ما يلي:
- إيلافيل (أميتريبتيلين)
- أسيندين (أموكسابين)
- نوربرامين (ديسيبرامين)
- Adapin ، Sinequan (دوكسيبين)
- توفرانيل (إيميبرامين)
- باميلور (نورتريبتيلين)
- فيفاكتيل (بروتريبتيلين)
- Surmontil (تريميبرامين)
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
توفرت مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) لأول مرة في الخمسينيات من القرن الماضي ، وهي واحدة من أقدم أنواع مضادات الاكتئاب. نظرًا للقيود الغذائية العديدة والتفاعلات الدوائية التي يحتمل أن تكون خطيرة المرتبطة بـ MAOIs ، غالبًا ما تُفضل SSRIs و TCAs عليها. ومع ذلك ، لا تزال مثبطات أكسيداز أحادي الأمين فعالة في علاج الحالات المتعلقة بالمزاج والقلق
مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، تؤثر مثبطات أكسيداز أحادي الأمين على توافر السيروتونين والنورادرينالين. تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أيضًا على استقرار الدوبامين ، وهو ناقل عصبي مرتبط بمجموعة متنوعة من الوظائف ، مثل مستويات طاقة الشخص والحركات الجسدية ومشاعر التحفيز.
تتضمن بعض مثبطات أكسيداز أحادي الأمين الشائعة ما يلي:
- نارديل (فينيلزين)
- بارنات (ترانيلسيبرومين)
- ماربلان (إيزوكربوكسازيد)
- امسام (سيليجيلين)
مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار
صدر تحذير في عام 2004 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعد أن أظهرت الأبحاث وجود صلة بين استخدام مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار. والسلوك لدى الشباب ، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا ، أثناء العلاج الأولي (أول شهر إلى شهرين من العلاج).
معظم الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لن يتعرضوا لهذه المخاطر .7 ومع ذلك ، يجب مراقبة الشباب الذين بدأوا لتوهم في تناول مضادات الاكتئاب بعناية بحثًا عن زيادة الاكتئاب ، والأفكار الانتحارية ، وأي سلوكيات غير عادية. استشر طبيبك دائمًا إذا كان لديك أي أسئلة و / أو مخاوف بشأن وصفة مضادات الاكتئاب.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.