الأدوية ومتلازمة السيروتونين

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، هناك خطر متزايد للإصابة بمتلازمة السيروتونين نتيجة الجمع بين مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين الانتقائية مع أدوية الصداع النصفي التي تسمى التريبتان.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

يُعتقد أن الدماغ يحتوي على عدة مئات من الأنواع المختلفة من المرسلات الكيميائية (الناقلات العصبية) التي تعمل كعوامل اتصال بين خلايا الدماغ المختلفة. السيروتونين هو ناقل عصبي مهم في تنظيم مجموعة متنوعة من وظائف الجسم والمشاعر. تم ربط مستويات السيروتونين المنخفضة بالاكتئاب والقلق.

تمنع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية امتصاص السيروتونين في الدماغ. الاسترداد هو عملية يتم فيها إعادة امتصاص الناقلات العصبية في الدماغ وإلغاء تنشيطها أو إعادة تدويرها لاستخدامها في المستقبل. يؤدي هذا إلى زيادة مستويات السيروتونين ، مما يؤدي إلى تحسين الحالة المزاجية وتقليل القلق وتثبيط الذعر. تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) بمثابة خط العلاج الأول لاضطراب الهلع وتشمل:

• سيليكسا (سيتالوبرام)

• لوفوكس (فلوفوكسامين)

• بروزاك (فلوكستين)

• باكسيل (باروكستين)

• زولوفت (سيرترالين)

مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs)

تمنع مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. Norepinephrine هو رسول كيميائي في الدماغ يؤثر على النوم واليقظة. يُعتقد أنه مرتبط باستجابة إجهاد القتال أو الهروب.

تشمل SNRIs:

• سيمبالتا (دولوكستين)

• إيفكسور ، إيفكسور إكس آر (فينلافاكسين)

أدوية التريبتان

أدوية التريبتان هي فئة من الأدوية تستخدم عادة لعلاج الصداع النصفي أو الصداع العنقودي. أنها تعمل على مستقبلات السيروتونين في الدماغ ، وبالتالي تؤثر على مستويات السيروتونين.

تتضمن أمثلة أدوية التريبتان ما يلي:

• أميرج (ناراتريبتان)

• اكسرت (الموتريبتان)

• فروفاتريبتان (فروفاتريبتان)

• Imitrex (سوماتريبتان)

• Maxalt و Maxalt-MLT (ريزاتريبتان)

• Relpax (إليتريبتان)

• Zomig و Zomig ZMT (زولميتريبتان)

بالإضافة إلى أدوية التريبتان ، تزيد فئات الأدوية الأخرى من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين إذا تم استخدامها مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تمت تسمية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) على اسم التركيب الجزيئي ثلاثي الحلقات للأدوية. قبل إدخال مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في أواخر الثمانينيات ، كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي الدواء المفضل لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب الهلع واضطرابات القلق الأخرى. تُستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضًا لعلاج بعض متلازمات الألم وسلس البول الليلي (التبول اللاإرادي). من المعتقد أن TCAs تعمل على زيادة مستويات النوربينفرين والسيروتونين في الدماغ.

تتضمن أمثلة TCAs ما يلي:

• إيلافيل (أميتريبتيلين)

• توفرانيل (إيميبرامين)

• سينيكوان (دوكسيبين)

• أنافرانيل (كلوميبرامين)

مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي فئة من مضادات الاكتئاب يعتقد أنها تزيد من مستويات النوربينفرين والسيروتونين والدوبامين في الدماغ. فهي فعالة في علاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي واضطراب الهلع واضطرابات القلق الأخرى. بسبب التفاعلات الخطيرة المحتملة مع بعض الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى ، لا سيما تلك التي تؤثر على السيروتونين ، لا تُعتبر مثبطات أكسيداز أحادي الأمين عادةً كعلاج من الدرجة الأولى.

من أمثلة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين:

• نارديل (فينيلزين)

• بارنات (ترانيلسيبرومين)

• ماربلان (إيزوكاربوكسازيد)

• امسام (سيليجيلين)

أدوية نفسية أخرى

• بوسبار (بوسبيرون)

• اسكاليث (الليثيوم)

• ديسيريل (ترازودون)

المسكنات (مسكنات الآلام)

• كودايين

• الفنتانيل

• ترامادول

المضادات الحيوية / الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية

• زيفوكس (لينيزوليد)

• نورفير (ريتونافير)

الأدوية العشبية / المكملات الغذائية

• Hypericum Perforatum (نبتة سانت جونز)

• الجينسنغ / باناكس

أدوية الشوارع

• الأمفيتامينات

• كوكايين

• LSD (ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك)

لا يُقصد بهذه القائمة أن تكون شاملة. لتجنب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها. إذا ظهرت عليك أعراض متلازمة السيروتونين ، فاطلب العناية الطبية الفورية.