ما هو رهاب الخلاء؟

ما هو رهاب الخلاء؟

رهاب الخلاء هو اضطراب القلق الذي ينطوي على خوف شديد وغير عقلاني من عدم القدرة على الهروب من موقف صعب أو محرج في حالة ظهور أعراض تشبه الذعر أو غيرها من أعراض العجز. يتسم الاضطراب بالقلق الذي يدفع الناس إلى تجنب المواقف التي قد يشعرون فيها بالذعر أو الوقوع في شرك أو العجز أو الإحراج. يمكن أن تحدث بمفردها أو جنبًا إلى جنب مع حالة صحية عقلية أخرى ، مثل اضطراب الهلع.

غالبًا ما يؤدي هذا الخوف إلى سلوكيات تجنب مستمرة ، حيث يبدأ الشخص في الابتعاد عن العديد من الأماكن والمواقف التي يخشى فيها حدوث الذعر. في مركز تجاري أو السفر بالطائرة أو ببساطة في منطقة مزدحمة.

بسبب سلوكيات التجنب هذه ، يمكن أن تصبح حياة الشخص المصاب برهاب الخلاء شديدة التقييد والعزلة. يمكن أن يؤثر رهاب الخلاء بشكل كبير على حياة الأشخاص الشخصية والمهنية. على سبيل المثال ، يمكن للمخاوف المتزايدة وسلوكيات التجنب أن تجعل من الصعب على الشخص المصاب برهاب الخلاء السفر للعمل أو زيارة العائلة والأصدقاء. حتى المهام الصغيرة ، مثل الذهاب إلى المتجر ، يمكن أن تصبح صعبة للغاية.

يمكن أن يصبح الخوف والتجنب شديدين لدرجة أن الشخص المصاب بالرهاب يصبح منعزلاً عن منزله.

أعراض

قد تشمل أعراض رهاب الخلاء ما يلي:

• الخوف من مغادرة المنزل

• الخوف من المساحات المفتوحة أو الجسور أو مراكز التسوق

• الخوف من الأماكن المغلقة أو المباني

• الخوف من مغادرة المنزل أو التواجد في المواقف الاجتماعية بمفرده

• الخوف من فقدان السيطرة في مكان عام 2

• الخوف من الأماكن التي قد يكون الهروب فيها صعبًا

• الخوف من وسائل النقل العام

تؤدي هذه المواقف دائمًا تقريبًا إلى استجابة قلق لا تتناسب مع الخطر الفعلي الذي يمثله الموقف.

غالبًا ما تسبق نوبات الهلع ظهور رهاب الخلاء. عندما يُجبر الشخص على تحمل موقف مخيف ، فقد يعاني من نوبة هلع تسبب أعراضًا تشمل:

• ألم صدر

• قشعريرة

• إسهال

• دوخة

• مشاعر الاختناق

• مشاعر غير واقعية

• غثيان

• خدر

• ضربات قلب سريعة

• ضيق في التنفس

• التعرق

• يرتجف

أنواع

على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء يعانون أيضًا من اضطراب الهلع ، فمن الممكن أن يتم تشخيصهم برهاب الخلاء دون أن يكون لديهم تاريخ من اضطراب الهلع .3 عند حدوث ذلك ، لا يزال لدى الشخص خوف من الوقوع في موقف يكون فيه الهروب صعبًا أو مهين. ومع ذلك ، فهم لا يخشون عمومًا التعرض لنوبات هلع كاملة.

بدلاً من ذلك ، قد يخافون من وجود نوع آخر من أعراض القلق المزعجة أو غيرها من المشكلات الجسدية الشديدة ، مثل القيء أو الصداع النصفي الشديد. على سبيل المثال ، قد يخشى الشخص أن يفقد السيطرة على مثانته في الأماكن العامة أو يغمى عليه دون أي مساعدة متاحة.

ما يقرب من ثلث إلى نصف المصابين باضطراب الهلع سيصابون أيضًا برهاب الخلاء. أفاد المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) أن رهاب الخلاء يحدث لحوالي 0.9 ٪ من البالغين في سكان الولايات المتحدة في أي سنة معينة. 1 تتطور هذه الحالة عادة في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر رهاب الخلاء في وقت مبكر في مرحلة المراهقة.

الخوف من الأماكن المغلقة مقابل أنواع الرهاب الأخرى

تختلف سلوكيات التجنب الموجودة في رهاب الخلاء عن المعايير التشخيصية لرهاب معين. على سبيل المثال:

• قد يتجنب الشخص المصاب برهاب الخلاء السفر بالطائرة بسبب الخوف من الإصابة بنوبة هلع على متن طائرة وليس بالضرورة بسبب رهاب الهواء أو الخوف من الطيران.

• قد يتجنب الشخص المصاب برهاب الخلاء الحشود ، خوفًا من الإحراج من التعرض لنوبة هلع أمام الكثير من الناس. مثل هذا الخوف يختلف عن اضطراب القلق الاجتماعي ، وهو حالة صحية عقلية منفصلة تتضمن القلق بشأن تقييم الآخرين بشكل سلبي.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لرهاب الخلاء غير معروفة ، ولكن هناك عددًا من عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. وتشمل هذه:

• الإصابة باضطراب قلق آخر مثل اضطراب القلق العام أو اضطراب القلق الاجتماعي

• رهاب آخر

• تاريخ عائلي للإصابة برهاب الخلاء

• تاريخ من سوء المعاملة أو الصدمة

• كيمياء الدماغ

يمكن أن تلعب الجمعيات المكتسبة أيضًا دورًا في تطور رهاب الخلاء. قد يؤدي التعرض لنوبة هلع في موقف أو وضع معين إلى الخوف من حدوث رد فعل كهذا مرة أخرى في المستقبل.

تشخبص

سيقوم طبيبك بتقييم الأعراض الخاصة بك والتحقق من وجود أي حالات طبية أساسية قد تكون سببًا لأعراضك. قد يُسأل عن تاريخك الطبي وسيتم سؤالك عن طبيعة ومدة وشدة أعراض القلق لديك

من أجل تشخيص رهاب الخلاء ، يجب عليك: 4

• أظهر الخوف في موقفين مختلفين على الأقل مثل الأماكن المفتوحة أو المناطق المزدحمة أو وسائل النقل العام

• اجعل حالة الخوف من الأماكن المكشوفة تثير استجابة القلق دائمًا عندما يتم وضعك في مثل هذه المواقف

• لديك خوف لا يتناسب مع التهديد

• اعرض سلوكيات التجنب أو الضيق الذي يعطل روتينك المعتاد وعملك ومدرستك وعلاقاتك

• اختبر هذه الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل

يجب أيضًا عدم تفسير الأعراض بشكل أفضل من خلال حالة طبية أو عقلية أخرى.

علاج او معاملة

إذا أصيب الشخص برهاب الخلاء مع اضطراب الهلع ، تبدأ الأعراض عادةً في الظهور خلال السنة الأولى التي يبدأ فيها الشخص في التعرض لنوبات هلع متكررة ومستمرة. يمكن أن يزداد رهاب الخلاء سوءًا إذا تُرك دون علاج.

للحصول على أفضل النتائج في إدارة أعراض الخوف من الأماكن المغلقة والذعر ، من المهم طلب العلاج بمجرد ظهور الأعراض. تشمل خيارات العلاج عادةً مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي

العلاج النفسي

قد تتضمن عملية العلاج بعض إزالة التحسس المنتظم ، حيث يواجه الشخص تدريجيًا المواقف التي تم تجنبها بدعم وتوجيه من المعالج. أظهرت بعض الأبحاث أن دمج علاج التعرض مع العلاج الديناميكي النفسي كان مفيدًا في اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء. في كثير من الأحيان ، سيكون أداء الشخص أفضل في مواجهة مخاوفه إذا كان برفقة صديق موثوق به.

الأدوية

يمكن أيضًا وصف الأدوية للمساعدة في إدارة بعض أعراض رهاب الخلاء .6 وتشمل هذه الأدوية:

• مضادات الاكتئاب بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، ومثبطات السيروتونين-النوربينفرين الانتقائية (SNRIs) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

• الأدوية المضادة للقلق مثل كلونوبين (كلونازيبام) وزاناكس (ألبراكسولام)

التأقلم

بالإضافة إلى طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية ، هناك أيضًا تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعدك على إدارة أعراض رهاب الخلاء بشكل أفضل. وتشمل هذه:

• ممارسة تقنيات إدارة الإجهاد مثل التنفس العميق والتخيل واسترخاء العضلات التدريجي للمساعدة في تقليل القلق

• اتباع نظام غذائي صحي ومغذي

• ممارسة الرياضة البدنية بانتظام

• تجنب المخدرات والكحول

• الحد من تناول الكافيين

من خلال دعم الأسرة والأصدقاء والمساعدة المهنية ، يمكن للشخص الذي يعاني من رهاب الخلاء أن يبدأ في إدارة حالتهم. من خلال الأدوية والعلاج النفسي ، يمكن أن يتوقع الشخص المصاب برهاب الخلاء في نهاية المطاف أن يعاني من نوبات هلع أقل ، وسلوكيات تجنب أقل ، وعودة إلى حياة أكثر استقلالية ونشاطًا.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من رهاب الخلاء ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.