بروزاك هو الاسم التجاري لعقار فلوكستين ، مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). SSRIs هي مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني ، مما يعني أنها أحدث من أدوية الجيل الأول مثل مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). نظرًا لأن السيروتونين متورط في تنظيم القلق وكذلك الحالة المزاجية ، فإن الأطباء يصفون أحيانًا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج الرهاب ، وخاصة الرهاب الاجتماعي.
أساسيات السيروتونين
السيروتونين هو ناقل عصبي ، مادة كيميائية تنقل الإشارات بين الخلايا العصبية في الدماغ. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، بما في ذلك فلوكستين ، على إبطاء معدل امتصاص الدماغ للسيروتونين ، مما يسمح له بقضاء المزيد من الوقت في الفراغ بين الخلايا العصبية ، والمعروفة باسم الفجوة المشبكية. وهذا بدوره يسمح للسيروتونين بنقل إشارات إضافية إلى الخلايا العصبية.
أخذ فلوكستين
يتوفر فلوكستين بوصفة طبية فقط وفي مجموعة متنوعة من نقاط القوة. يصفه الأطباء للاستخدام اليومي أو الأسبوعي. على الرغم من أنك قد تبدأ في الشعور بالتحسن على الفور ، إلا أن فلوكستين غالبًا ما يستغرق بعض الوقت للعمل ويحتاج إلى أن يكون في نظامك بمرور الوقت. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف ، فاتصل بطبيبك للحصول على التعليمات. لا تحاول أبدًا تعديل جرعتك أو جدول الأدوية دون توجيه متخصص.
خطر الانتحار عند الأطفال والشباب
فلوكستين هو أحد مضادات الاكتئاب الوحيدة المعتمدة للشباب المصابين بالاكتئاب سريريًا. ومع ذلك ، هناك بعض الجدل حول استخدامه. تحدث إلى طبيبك ، أو طبيب طفلك ، حول مخاطر وفوائد فلوكستين من أجل اتخاذ قرار مستنير.
في عام 2004 ، بدأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في مطالبة جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، بما في ذلك فلوكستين ، بحمل تحذير "الصندوق الأسود" الذي يؤكد على زيادة خطر الانتحار لدى الأطفال والمراهقين. تحذير الصندوق الأسود هو أكثر التحذير صرامة الذي يمكن أن يحمله الدواء قبل أن تسحبه إدارة الغذاء والدواء من على الرفوف.
في عام 2007 ، أمرت إدارة الغذاء والدواء بمراجعة ، ووسعت التوجيه ليشمل أي شخص يبلغ من العمر 24 عامًا أو أقل ، وأضافت تحذيرات إلى الصندوق الأسود حول ارتفاع مخاطر الانتحار خلال أول شهر إلى شهرين من العلاج.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
فحصت المراجعة بيانات من مجموعة تضم أكثر من 21000 طفل يتناولون أدوية SSRI ، حوالي 4 في المائة عانوا من أفكار انتحارية ، بما في ذلك محاولات الانتحار ، لكن لم ينجح أي من الأطفال في الانتحار.
تشير المراجعات الحديثة إلى أن فوائد الأدوية المضادة للاكتئاب من المحتمل أن تفوق مخاطرها المحتملة على الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات الاكتئاب والقلق الرئيسية.
تفاعل الأدوية
وفقًا لمكتبة الطب الوطنية الأمريكية ، يمكن أن يتفاعل فلوكستين مع قائمة طويلة من الأدوية الأخرى. كإجراء احترازي خاص للفلوكستين ، لا تتناوله إذا كنت قد تناولت أي مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) خلال الأسبوعين الماضيين ، ولا تبدأ MAOI في غضون خمسة أسابيع بعد التوقف عن استخدام فلوكستين أو أي SSRI آخر
تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع فلوكستين ما يلي:
- مجموعة متنوعة من علاجات اضطراب المزاج
- أدوية الصرع
- مسكنات الألم NSAID
- علاجات الصداع النصفي
العلاجات الطبيعية مثل نبتة سانت جون تتفاعل أيضًا مع فلوكستين ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى. تأكد من أن طبيبك على علم بجميع الوصفات الطبية والعلاجات الطبيعية التي تستخدمها. اطلب دائمًا المشورة المهنية قبل تناول أي شيء جديد أثناء تناول فلوكستين. تجنب الكحول والمهدئات.
الآثار الجانبية للفلوكستين
قد يحدث النعاس أو العصبية ، خاصة عند البدء في تناوله فلوكستين. إذا كنت تعاني من آثار جانبية من دوائك ، فاتصل بطبيبك على الفور. تجنب القيادة وتشغيل الآلات الثقيلة حتى تعرف كيف تتفاعل مع الدواء
يمكن أن يسبب فلوكستين مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر:
- غثيان
- رعشه
- الآثار الجانبية الجنسية
- التعرق المفرط