ما الذي يعنيه التبرير في الطب النفسي

التبرير الخارجي هو مصطلح يستخدمه أخصائيو الصحة العقلية لوصف وتشخيص الاضطرابات النفسية التي تتميز بمشاكل في ضبط النفس في المشاعر والسلوكيات. يوجه الشخص المصاب باضطراب خارجي السلوك العدواني المعادي للمجتمع إلى الخارج (خارجيًا) ، على الآخرين ، بدلاً من تحويل مشاعره إلى الداخل (الاستبطان).

يعاني الشخص المصاب بأي اضطراب خارجي من مشاكل في السيطرة على العواطف والدوافع والتعبير عنها بسلوك غير اجتماعي ينتهك في كثير من الأحيان حقوق الآخرين .1 على سبيل المثال ، قد يواجه أشخاصًا آخرين بغضب وعدوانية ، معارضة شخصيات السلطة أو الإضراب العودة ضد الحدود الاجتماعية.

الاضطرابات النفسية التي تتميز بالخارج

الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي لجمعيات الطب النفسي الأمريكية للاضطرابات العقلية (DSM-5) مجموعات الاضطرابات الخارجية تحت العنوان الرسمي للاضطرابات التخريبية والتحكم في الانفعالات والسلوك. يشملوا:

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع: على عكس الاضطرابات الخارجية الأخرى ، تمت مناقشة اضطراب الشخصية من المجموعة B بشكل أساسي في DSM-5 تحت عنوان اضطرابات الشخصية ، حيث يوصف بأنه نمط من تجاهل وانتهاك حقوق الآخرين في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا. سنوات أو أكثر بدأ سلوكهم المعادي للمجتمع قبل سن 15 عامًا.

معايير تشخيص هذا الاضطراب الخارجي تشمل مجموعة من الأعراض التي تشمل: 2

• تجاهل وانتهاك حقوق الآخرين: على سبيل المثال ، خرق القانون ، والكذب ، والتصرف غير المسؤول ، وإظهار الاستهتار المتهور بسلامة الأفراد أو الآخرين ، وعدم الندم.

عوامل أخرى: ظهور هذا الاضطراب الخارجي قبل سن 15 عامًا يتضمن دليلًا على اضطراب السلوك.

اضطراب التحدي المعارض: معايير تشخيص هذا الاضطراب الخارجي تشمل مجموعة من الأعراض التي تشمل: 3

• مزاج غاضب / سريع الانفعال: الشخص غالبًا 1) يفقد أعصابه ، 2) يكون حساسًا أو منزعجًا بسهولة ، 3) يشعر بالغضب والاستياء

• السلوك الجدلي / المتحدي: الشخص غالبًا 1) يجادل مع شخصيات السلطة أو ، إذا كان طفلًا أو مراهقًا ، مع البالغين ؛ 2) تتحدى أو ترفض بشكل فعال الامتثال للقواعد أو الطلبات من الشخصيات المسؤولة ؛ 3) يزعج الآخرين عمدا ؛ 4) لوم الآخرين على أخطائهم أو سوء سلوكهم

• الحقد (الحقد): أظهر الشخص هذا السلوك مرتين على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية

عوامل أخرى: يرتبط سلوك الأشخاص بضيقهم أو محنة الآخرين المقربين منه أو لها ، أو له تأثير سلبي على قدرة الأشخاص على العمل.

اضطراب السلوك. معايير تشخيص هذا الاضطراب الخارجي تشمل مجموعة من الأعراض التي تشمل: 4

• السلوك العدواني تجاه الأشخاص والحيوانات: على سبيل المثال ، التنمر أو التهديد أو التخويف أو بدء المعارك الجسدية أو استخدام الأسلحة الفتاكة أو الإساءة الجسدية للأشخاص أو الحيوانات

• تدمير الممتلكات: على سبيل المثال ، تعمد إشعال الحرائق أو تدمير الممتلكات بطريقة أخرى

• يكذب أو ملقاه

• سرقة

• الانتهاكات الجسيمة لقواعد السلوك المقبولة عادة

عوامل أخرى: يؤثر سلوك الشخص سلبًا بشكل خطير على قدرته على العمل اجتماعيًا أو في العمل أو المدرسة. أيضًا ، إذا كان عمره 18 عامًا أو أكثر ، لا يستوفي الشخص المعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

هوس الحرائق (إعداد النار): معايير تشخيص هذا الاضطراب الخارجي تشمل مجموعة من الأعراض التي تشمل: 5

• تعمد إشعال النار أكثر من مرة

• شعور بالتوتر أو الإثارة قبل الفعل

• الانبهار ، والاهتمام ، والفضول ، أو الانجذاب إلى إطلاق النار ، والأشياء المستخدمة في إشعالها ، وعواقبها الاجتماعية

• الشعور بالمتعة أو الراحة أو الإشباع أثناء وبعد الفعل ومن مشاهدة الحرائق

• عدم وجود سبب أساسي لإشعال الحرائق (مثل المال أو إخفاء عمل إجرامي)

عوامل أخرى: لا يتم تفسير حالة الحريق بشكل أفضل من خلال نوبة هوس أو تشخيص اضطراب السلوك أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

هوس السرقة (السرقة): تشمل معايير تشخيص هذا الاضطراب الخارجي مجموعة من الأعراض التي تشمل: 6

• الفشل المتكرر في مقاومة الدافع لسرقة أشياء غير ضرورية للاستخدام الشخصي أو لقيمتها المالية

• الشعور بتزايد التوتر قبل السرقة مباشرة

• المتعة أو الراحة أو الإرضاء أثناء السرقة

عوامل أخرى: السرقات لا تلتزم بالتعبير عن الغضب أو الانتقام وليست رد فعل لأوهام أو هلوسة.

الاضطراب الانفجاري المتقطع: تشمل معايير تشخيص هذا الاضطراب الخارجي مجموعات من الأعراض لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق والتي تشمل: 7

• العدوان اللفظي المندفع وغير المخطط والمفرط والاعتداء الجسدي وإلحاق الضرر بالممتلكات التي لا يتم القيام بها لتحقيق أشياء مثل المال أو القوة

عوامل أخرى: تتسبب الانفجارات العدوانية المتكررة في حدوث ضائقة شديدة أو ضعف في الوظيفة لدى الشخص الذي يرتكبها ، ولها عواقب مالية أو قانونية ولا يمكن تفسيرها بشكل أفضل من خلال اضطراب نفسي أو طبي آخر.

ملاحظة: الغرض من الأوصاف الموجزة المذكورة أعلاه هو إعطائك نظرة عامة سريعة على معايير التشخيص لاضطرابات الاضطراب والسيطرة على الاندفاع والسلوك (الاضطرابات الخارجية). لا تشمل المستويات العديدة من التفاصيل التي يجب على أخصائي الصحة العقلية مراعاتها عند إجراء أي من هذه التشخيصات. للحصول على معلومات إضافية ، استشر طبيبك.