يمكن أن يكون للعقل تأثير قوي على الجسم ، وفي بعض الحالات يمكن أن يساعد الجسم على الشفاء. يمكن للعقل أحيانًا أن يخدعك للاعتقاد بأن العلاج المزيف له نتائج علاجية حقيقية ، وهي ظاهرة تُعرف باسم تأثير الدواء الوهمي. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون للأدوية الوهمية تأثير قوي بما يكفي لتقليد تأثيرات العلاجات الطبية الحقيقية.
لكن تأثير الدواء الوهمي هو أكثر بكثير من مجرد التفكير الإيجابي. عندما تحدث هذه الاستجابة ، لا يعرف الكثير من الناس أنهم يستجيبون لما هو في الأساس "حبة سكر". غالبًا ما تُستخدم الأدوية الوهمية في البحث الطبي لمساعدة الأطباء والعلماء على اكتشاف التأثيرات الفسيولوجية والنفسية للأدوية الجديدة وفهمها بشكل أفضل.
لفهم سبب أهمية تأثير الدواء الوهمي ، من الضروري أن نفهم المزيد عن كيف ولماذا يعمل.
ما هو تأثير الدواء الوهمي؟
يُعرَّف تأثير الدواء الوهمي بأنه ظاهرة يختبر فيها بعض الأشخاص فائدة بعد إعطاء مادة أو علاج "شبيه" غير نشط. هذه المادة ، أو الدواء الوهمي ، ليس لها تأثير طبي معروف. في بعض الأحيان يكون الدواء الوهمي على شكل حبوب (حبة سكر) ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا حقنة (محلول ملحي) أو سائل استهلاكي.
في معظم الحالات ، لا يعرف الشخص أن العلاج الذي يتلقاه هو في الواقع دواء وهمي. بدلاً من ذلك ، يعتقدون أنهم يتلقون العلاج الحقيقي. تم تصميم الدواء الوهمي ليبدو تمامًا مثل العلاج الحقيقي ، لكن المادة ليس لها تأثير فعلي على الحالة التي تهدف إلى علاجها.
الدواء الوهمي مقابل تأثير الدواء الوهمي
من المهم أن نلاحظ أن "الدواء الوهمي" و "تأثير الدواء الوهمي" هما شيئان مختلفان. يشير مصطلح الدواء الوهمي إلى المادة غير النشطة نفسها ، بينما يشير مصطلح تأثير الدواء الوهمي إلى أي آثار لتناول دواء لا يمكن أن تُعزى إلى العلاج نفسه.
الأسباب
لماذا يعاني الناس من تغيرات حقيقية نتيجة للعلاجات الزائفة؟ بينما يعرف الباحثون أن تأثير الدواء الوهمي هو تأثير حقيقي ، فإنهم لا يفهمون تمامًا كيف ولماذا يحدث هذا التأثير. البحث مستمر عن سبب تعرض بعض الأشخاص للتغييرات حتى عندما يتلقون العلاج الوهمي فقط. قد يساهم عدد من العوامل المختلفة في هذه الظاهرة.
الاستجابة الهرمونية
أحد التفسيرات المحتملة هو أن تناول الدواء الوهمي أدى إلى إطلاق مادة الإندورفين. يحتوي الإندورفين على بنية مشابهة للمورفين ومسكنات الألم الأفيونية الأخرى ويعمل كمسكنات الألم الطبيعية في الدماغ.
تمكن الباحثون من إثبات تأثير الدواء الوهمي في العمل باستخدام فحوصات الدماغ ، مما يدل على أن المناطق التي تحتوي على العديد من المستقبلات الأفيونية قد تم تنشيطها في كل من مجموعة العلاج الوهمي ومجموعات العلاج .1 النالوكسون هو مضاد أفيوني يمنع كل من الإندورفين الطبيعي والأدوية الأفيونية. بعد أن تلقى الناس النالوكسون ، تم تقليل تخفيف الآلام الوهمي.
تكييف
تتضمن التفسيرات المحتملة الأخرى التكييف الكلاسيكي ، أو عندما تقوم بتشكيل ارتباط بين محفزين ينتج عنه استجابة مكتسبة. في بعض الحالات ، يمكن إقران الدواء الوهمي بعلاج حقيقي حتى يستحضر التأثير المطلوب
على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول حبة التهاب المفاصل نفسها بانتظام لتخفيف آلام المفاصل المتيبسة ، فقد تبدأ في ربط هذه الحبة بتسكين الآلام. إذا تم إعطاؤك علاجًا وهميًا يشبه حبة التهاب المفاصل ، فقد لا تزال تعتقد أنه يوفر تخفيفًا للألم لأنك تم تكييفك للقيام بذلك.
توقع
تم العثور على أن التوقعات ، أو ما نعتقد أننا سنختبره ، يلعب دورًا مهمًا في تأثير الدواء الوهمي .3 الأشخاص الذين لديهم حافز كبير ويتوقعون أن ينجح العلاج قد يكونون أكثر عرضة لتجربة تأثير الدواء الوهمي.
يمكن أن يؤثر حماس الطبيب الذي يصف العلاج على كيفية استجابة المريض. إذا بدا الطبيب إيجابيًا جدًا بأن العلاج سيكون له تأثير مرغوب فيه ، فمن المرجح أن يرى المريض فوائد من تناول الدواء. يوضح هذا أن تأثير الدواء الوهمي يمكن أن يحدث حتى عندما يتناول المريض أدوية حقيقية لعلاج مرض ما.
يمكن أن تساهم الإشارات اللفظية والسلوكية والاجتماعية في توقعات الشخص حول ما إذا كان الدواء سيكون له تأثير.
- سلوكية: فعل تناول حبة أو تلقي حقنة لتحسين حالتك
- اجتماعيًا: طمأنة لغة الجسد والتواصل البصري والكلام من الطبيب أو الممرضة
- لفظيًا: التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية بشكل إيجابي عن العلاج
علم الوراثة
قد تؤثر الجينات أيضًا على كيفية استجابة الأشخاص للعلاجات الوهمية. بعض الناس لديهم استعداد وراثي للاستجابة بشكل أكبر للأدوية الوهمية. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم متغير جيني يرمز إلى مستويات أعلى من الدوبامين الكيميائي في الدماغ هم أكثر عرضة لتأثير الدواء الوهمي من أولئك الذين لديهم نسخة منخفضة الدوبامين. يميل الأشخاص الذين لديهم نسخة عالية الدوبامين من هذا الجين أيضًا إلى أن يكون لديهم مستويات أعلى من إدراك الألم والبحث عن المكافآت.
تأثير Nocebo
على العكس من ذلك ، يمكن للأفراد تجربة المزيد من الأعراض أو الآثار الجانبية كرد فعل على الدواء الوهمي ، وهو رد يُشار إليه أحيانًا باسم "تأثير nocebo". على سبيل المثال ، قد يبلغ المريض عن صداع أو غثيان أو دوار استجابةً للعلاج الوهمي.
أمثلة
يمكن استخدام تأثير الدواء الوهمي بعدة طرق ، بما في ذلك البحث الطبي وأبحاث علم النفس لمعرفة المزيد عن التأثيرات الفسيولوجية والنفسية للأدوية الجديدة.
في البحوث الطبية
في البحث الطبي ، قد يتم إعطاء بعض الأشخاص في إحدى الدراسات علاجًا وهميًا ، بينما يتم اختبار العلاج الجديد للآخرين. الغرض من القيام بذلك هو تحديد مدى فعالية العلاج الجديد. إذا أظهر المشاركون الذين تناولوا الدواء الفعلي تحسنًا ملحوظًا عن أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي ، فيمكن للدراسة أن تساعد في دعم المطالبة بفاعلية الدواء.
عند اختبار الأدوية أو العلاجات الجديدة ، يرغب العلماء في معرفة ما إذا كان العلاج الجديد يعمل وما إذا كان أفضل مما هو متاح بالفعل. من خلال أبحاثهم ، يتعلمون نوع الآثار الجانبية التي قد ينتجها العلاج الجديد ، والتي قد يستفيد منها المرضى أكثر ، وما إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.
من خلال مقارنة تأثيرات العلاج بالدواء الوهمي ، يأمل الباحثون أن يكونوا قادرين على تحديد ما إذا كانت تأثيرات الدواء ناتجة عن العلاج نفسه أو بسبب متغير آخر.
في تجارب علم النفس
في تجربة علم النفس ، العلاج الوهمي هو علاج خامل أو مادة ليس لها آثار معروفة. قد يستخدم الباحثون مجموعة ضابطة وهمي ، وهي مجموعة من المشاركين الذين تعرضوا للعلاج الوهمي أو المتغير المستقل المزيف. ثم تتم مقارنة تأثير هذا العلاج الوهمي بنتائج المجموعة التجريبية.
على الرغم من أن الأدوية الوهمية لا تحتوي على علاج حقيقي ، فقد وجد الباحثون أنه يمكن أن يكون لها مجموعة متنوعة من الآثار الجسدية والنفسية. أظهر المشاركون في مجموعات العلاج الوهمي تغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات القلق وإدراك الألم والتعب وحتى نشاط الدماغ. تشير هذه التأثيرات إلى دور الدماغ في الصحة والعافية.
فوائد استخدام الدواء الوهمي
الميزة الرئيسية لاستخدام الدواء الوهمي عند تقييم دواء جديد هي أنه يضعف أو يلغي التأثير الذي يمكن أن تحدثه التوقعات على النتيجة. إذا توقع الباحثون نتيجة معينة ، فقد يقدمون دون قصد أدلة للمشاركين حول الكيفية التي ينبغي أن يتصرفوا بها. هذا يمكن أن يؤثر على نتائج الدراسة.
لتقليل ذلك ، يقوم الباحثون أحيانًا بإجراء ما يُعرف بالدراسة مزدوجة التعمية. في هذا النوع من الدراسة ، لا يعرف المشاركون ولا الباحثون من يحصل على الدواء الوهمي ومن يحصل على العلاج الحقيقي. من خلال تقليل مخاطر هذه التحيزات الدقيقة التي تؤثر على الدراسة ، يكون الباحثون قادرين بشكل أفضل على النظر في تأثيرات الدواء والعلاج الوهمي.
واحدة من أقوى تأثيرات العلاج الوهمي التي تمت دراستها وقوتها هي تقليل الألم. وفقًا لبعض التقديرات ، سيشعر ما يقرب من 30٪ إلى 60٪ من الأشخاص أن ألمهم قد تضاءل بعد تناول حبة دواء وهمي.
على سبيل المثال ، تخيل أن أحد المشاركين قد تطوع لإجراء دراسة لتحديد مدى فعالية دواء جديد للصداع. بعد تناول الدواء ، وجدت أن صداعها يتلاشى بسرعة ، وتشعر بتحسن كبير. ومع ذلك ، علمت لاحقًا أنها كانت في مجموعة الدواء الوهمي وأن الدواء الذي تم إعطاؤه لها كان مجرد حبة سكر.
تأثير
بينما يمكن أن تؤثر الأدوية الوهمية على شعور الشخص ، تشير الدراسات إلى أنه ليس لها تأثير كبير على الأمراض الأساسية. وجدت مراجعة رئيسية لأكثر من 150 تجربة سريرية شملت الأدوية الوهمية أن الأدوية الوهمية لم يكن لها آثار سريرية كبيرة على الأمراض. بدلاً من ذلك ، كان لتأثير الدواء الوهمي تأثير ضئيل على النتائج التي أبلغ عنها المريض ، خاصةً تصورات الغثيان والألم.
ومع ذلك ، وجدت مراجعة أخرى أجريت بعد ما يقرب من 10 سنوات أنه في مجموعات سكانية مماثلة ، كان لكل من الأدوية الوهمية والعلاجات تأثيرات مماثلة. استنتج المؤلفون أن الأدوية الوهمية ، عند استخدامها بشكل مناسب ، يمكن أن تفيد المرضى كجزء من خطة علاجية
- الاكتئاب: وجد أن تأثير الدواء الوهمي يؤثر على الأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد. في إحدى الدراسات ، أُعطي المشاركون الذين لم يتناولوا حاليًا أي دواء آخر حبوبًا وهمية مُصنَّفة إما بمضادات اكتئاب سريعة المفعول أو دواء وهمي لمدة أسبوع واحد. بعد الأسبوع ، أجرى الباحثون فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وأخبروا المشاركين أنهم يتلقون حقنة لتحسين الحالة المزاجية. أفاد المشاركون الذين تناولوا الدواء الوهمي الموصوف بأنه مضاد للاكتئاب بالإضافة إلى الحقن ، عن انخفاض أعراض الاكتئاب وزيادة نشاط الدماغ في مناطق الدماغ المرتبطة بتنظيم العاطفة والتوتر.
- إدارة الألم: اختبرت دراسة صغيرة عام 2014 تأثير الدواء الوهمي على 66 شخصًا يعانون من الصداع النصفي العرضي ، الذين طُلب منهم تناول دواء بيلي إما وهمي أو ماكسالت (ريزاتريبتان) ، وهو دواء معروف للصداع النصفي وتقييم شدة الألم لديهم قيل لبعض الناس أن حبوب منع الحمل كانت دواءً وهميًا ، وقيل للبعض إنها Maxalt ، وقيل لآخرين إنها يمكن أن تكون كذلك. وجد الباحثون أن التوقعات التي حددتها حبوب منع الحمل أثرت على ردود المشاركين. حتى عندما تم تصنيف Maxalt على أنه دواء وهمي ، أعطاه المشاركون نفس تصنيف الدواء الوهمي المسمى Maxalt.
- تخفيف الأعراض: تمت دراسة تأثير الدواء الوهمي أيضًا على الناجين من السرطان الذين يعانون من التعب المرتبط بالسرطان. تلقى المشاركون ثلاثة أسابيع من العلاج ، إما علاجهم المنتظم أو حبوب وصفت بأنها دواء وهمي. وجدت الدراسة أن الدواء الوهمي (على الرغم من وصفه على هذا النحو) تم الإبلاغ عنه لتحسين الأعراض أثناء تناول الدواء وبعد ثلاثة أسابيع من التوقف.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون لتأثير الدواء الوهمي تأثير قوي على شعور الناس ، ولكن من المهم أن تتذكر أنها ليست علاجًا لحالة كامنة.
لا يُسمح لمقدمي الرعاية الصحية باستخدام الأدوية الوهمية في الممارسة الفعلية دون إبلاغ المرضى (يمكن اعتبار ذلك رعاية غير أخلاقية) ، مما يقلل أو يلغي تأثير الدواء الوهمي المطلوب.
ومع ذلك ، من خلال استخدام الأدوية الوهمية في البحث ، والتي لا يتعين عليهم خلالها إبلاغ المشاركين ، يمكن للعلماء الحصول على فكرة أفضل عن كيفية تأثير العلاجات على المرضى وما إذا كانت الأدوية الجديدة وطرق العلاج آمنة وفعالة.