يمكن أن تكون خدمات الصحة النفسية مكلفة ، سواء كانت أزمة قصيرة الأمد أو حالة مزمنة. إذا لم يكن لديك تأمين صحي نفسي ، فقد تتسبب التكلفة التي تدفعها من جيبك في التخلي عن الرعاية التي تحتاجها أو استخدام خدمات أقل لتوفير المال. إذا كان لديك تأمين صحي نفسي ، فإن عبء دفع حصتك من التكلفة يمكن أن يزيد الضغط خلال وقت مرهق بالفعل.
إلى جانب كيفية تحديد تغطية الصحة العقلية التي قد لا تكون على دراية بأنك مؤهل للحصول عليها ، إليك بعض الموارد للعثور على تأمين صحي نفسي إذا لم يكن لديك ونصائح للحصول على أقصى استفادة من التأمين الصحي النفسي بمجرد القيام بذلك.
برامج مساعدة الموظفين
قد يعرض صاحب العمل بعض مزايا الصحة العقلية ضمن برنامج مساعدة الموظفين. يتم دفع مزايا EAP من قبل صاحب العمل الخاص بك ، وعادة ما يكون الوصول إلى المزايا مجانيًا ، ولا يجب أن تكون المشكلة التي تطلب المساعدة بشأنها متعلقة بالعمل.
بينما لم يتم تصميم برامج EAP لتقديم علاج طويل الأمد ، سيقوم أخصائي الصحة العقلية بتقييم احتياجاتك ، والبدء في التدخل في الأزمات والعلاج قصير المدى ، وتقديم الإحالات إذا لم تكن خدمات EAP كافية لحل المشكلة.
تحقق من كتيب مزايا الموظفين أو اتصل بمكتب المزايا لمعرفة ما إذا كان لديك برنامج EAP.
نصائح:
- إذا كنت قد استنفدت مزايا EAP المجانية وتحتاج إلى مزيد من المساعدة ، فاسأل ما إذا كان صاحب العمل قد رتب أسعارًا مخفضة من الجيب لرعاية مستمرة من أخصائي الرعاية الصحية العقلية الذي قدم خدمات EAP الخاصة بك. إن التمسك بنفس أخصائي الرعاية الصحية العقلية سيوفر لك الوقت المطلوب لبناء علاقة مع شخص جديد. ستوفر أيضًا نفقات تقييم أولي آخر.
- تتجدد مزايا EAP المجانية الخاصة بك كل عام. إذا كنت قد استنفدت جميع المزايا المجانية الخاصة بك هذا العام ، فتحقق من مزود EAP الخاص بك في بداية العام المقبل. قد تجد أنك مؤهل للحصول على مزايا مجانية مرة أخرى.
الفوائد الصحية السلوكية ضمن التأمين الصحي الجماعي الحالي الخاص بك
حتى إذا كان التأمين الصحي الحالي الخاص بك لا يُدرج على وجه التحديد رعاية الصحة العقلية في ملخص الخطة ، فقد يظل يوفر تأمينًا للصحة العقلية ضمن قسم الصحة السلوكية في حزمة المزايا. تحقق من قسم الصحة السلوكية في مطبوعات السياسة للحصول على مزيد من التفاصيل حول أي مزايا التأمين الصحي النفسي التي قد توفرها.
نصائح:
- إذا قدم صاحب العمل مجموعة من خطط التأمين ، فتحقق من تغطية الصحة العقلية لكل خيار بعناية خلال فترة التسجيل المفتوحة. قد توفر لك الخطة الأكثر تكلفة التي توفر تغطية للصحة العقلية المال في نهاية المطاف على خطة منخفضة التكلفة بدون فوائد للصحة العقلية.
- إذا لم يقدم صاحب العمل تأمينًا صحيًا عقليًا ، فراجع ما إذا كان يوفر حساب إنفاق مرن. يسمح لك FSA بتخصيص أموال قبل الضرائب لدفع النفقات المؤهلة من الجيب مثل العلاج النفسي وزيارات الطب النفسي والأدوية الموصوفة .2 هذا لا يقلل من تكلفة الرعاية نفسها ، لكنك ستوفر من خلال عدم دفع ضريبة الدخل على أموال FSA التي تستخدمها لدفع تكاليف الرعاية.
شراء التأمين الصحي النفسي
يتم شراء التأمين الصحي النفسي بشكل عام في إطار بوليصة التأمين الصحي الطبي. يمكنك التحقق من تبادل التأمين الصحي في ولايتك للحصول على خطة Obamacare أو اكتشاف السياسات الفردية المتاحة في منطقتك والتي لا يتم تقديمها في البورصة.
جميع بوالص التأمين الصحي الفردية التي تم شراؤها بعد 1 يناير 2014 من خلال التبادلات التي يفرضها قانون الرعاية بأسعار معقولة مطلوبة لتوفير مزايا الصحة العقلية .3
تلميح:
- إذا كان دخلك معتدلاً ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على المساعدة في سداد أقساط التأمين الصحي الشهرية إذا اخترت خطة صحية في تبادل التأمين الصحي الخاص بك بموجب قانون الرعاية الميسرة.
تلميح:
- إذا كان لديك خطة تأمين صحي قياسية لا تغطي خدمات الصحة العقلية ، ففكر في التغيير إلى خطة صحية ذات خصم مرتفع (HDHP) تغطي خدمات الصحة العقلية. إذا كان المبلغ المخصوم لبرنامج HDHP أقل من نفقاتك السنوية الحالية من جيبك ، فقد تخرج للأمام. يمكن دمج العديد من برامج HDHP مع حساب التوفير الصحي ، مما يسمح لك بدفع المبلغ المقتطع بأموال ما قبل الضرائب.
ميديكيد
إذا كنت تستوفي معايير الدخل ومعايير الأهلية الأخرى ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid. تُدار برامج Medicaid من قبل كل ولاية ، لذلك تختلف المزايا من ولاية إلى أخرى. اعتبارًا من عام 2016 ، يجب على جميع الدول توفير بعض تغطية التأمين الصحي النفسي على الأقل في إطار التأمين الصحي الطبي
ميديكير
إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على Medicare. يوفر برنامج Medicare مزايا الصحة العقلية لعلاج المرضى الداخليين (الجزء أ) ، وخدمات العيادات الخارجية (الجزء ب) ، والأدوية الموصوفة (الجزء د). إذا كان لديك خطة Medicare Advantage ، (Medicare part C) ، فستحتاج إلى التحقق من خطتك لتحديد تفاصيل مزايا الصحة العقلية الخاصة بك.
تلميح:
- قد تفيدك فئة فرعية من خطط Medicare Advantage تسمى خطط الاحتياجات الخاصة إذا كان لديك احتياجات رعاية صحية نفسية مهمة .7 بالإضافة إلى توفير تغطية Medicare Advantage الأساسية ، توفر SNPs فوائد موسعة لحالات معينة ، بما في ذلك أنواع معينة من حالات الصحة العقلية. على سبيل المثال ، قد يزودك SNP الخاص بالصحة العقلية بخيارات موسعة لعلاج الصحة العقلية وتنسيقًا أفضل بين علاج صحتك العقلية وعلاجك الطبي.
عجز
إذا كنت تعاني من حالة صحية عقلية مزمنة وشديدة تجعل من المستحيل عليك العمل ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مخصصات الإعاقة. على الرغم من أن مزايا الإعاقة لا تشمل التأمين الصحي تلقائيًا ، إلا أنه بعد تلقي مزايا الإعاقة لمدة عامين ، قد تصبح مؤهلاً للحصول على Medicare ، بما في ذلك مزايا الصحة العقلية من Medicare ، حتى إذا لم يكن عمرك 65 عامًا. قد تكون أيضًا مؤهلة للحصول على برنامج Medicaid ، بما في ذلك مزايا الصحة العقلية التي توفرها خطة Medicaid في ولايتك.
قد يكون التقدم بطلب للحصول على الإعاقة عملية طويلة ومعقدة وشاقة. يجب أن تكون حالتك شديدة بما يكفي للحد من أنشطة العمل الأساسية ، مثل تذكر التعليمات البسيطة
إدارة المحاربين القدامى
إذا كنت قد خدمت في الجيش ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على فوائد صحية VA ، بما في ذلك فوائد الصحة العقلية. لدى وزارة شؤون المحاربين القدامى برامج رعاية صحية نفسية شاملة للأعضاء السابقين في القوات المسلحة.