ما هو علاج التعرض؟
علاج التعرض هو شكل من أشكال العلاج السلوكي المصمم لمساعدتك على مواجهة مخاوفك.
عندما تخاف من شيء أو نشاط معين ، يمكنك تجنبه. على سبيل المثال ، إذا كنت تخشى الأماكن المغلقة ، فيمكنك تجنب استخدام المصعد ، خاصة إذا كان مزدحمًا. في حين أن تجنبه يمكن أن يساعد في الحفاظ على خوفك بعيدًا على المدى القصير ، إلا أنه يمكن أن يتسبب في تفاقم خوفك وقلقك على المدى الطويل.
يمكن أن يساعد علاج التعرض في كسر دائرة الخوف والتجنب هذه. إنه ينطوي على تعريضك لمصدر خوفك في بيئة آمنة. يهدف علاج التعرض إلى مساعدتك في التغلب على خوفك حتى لا يتسبب الشيء أو النشاط أو الموقف في القلق ، ويمكنك التعامل معه بشكل هادف.
يقول كورتني دي أنجليس ، أخصائي علم النفس السريري المرخص في المركز الطبي بجامعة كولومبيا والمتخصص في هذا النوع من العلاج ، إن شعار العلاج بالتعرض هو دعونا نرتاح لأن نكون غير مرتاحين.
أنواع علاج التعرض
يمكن أن يساعد علاج التعرض في علاج العديد من الحالات ، بما في ذلك الرهاب واضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي. ومع ذلك ، هناك شكل متخصص من العلاج بالتعرض ، يُعرف باسم علاج التعرض والوقاية من الاستجابة (ERP أو Ex / RP) ، والذي يمكن أن يساعد في علاج اضطراب الوسواس القهري (OCD).
وفقًا لـ DeAngelis ، يساعد ERP الأفراد الذين يعانون من الوسواس القهري في مواجهة المواقف غير المريحة وتقليل الإكراهات ، والتي قد ينخرطون فيها لتخفيف القلق. من خلال منع الإكراه أو الطقوس ، يمكنك بناء البصيرة حتى يتعلم الأفراد أن الأشياء السيئة لا تحدث ، حتى عندما لا يتبعون قاعدة الوسواس القهري ، كما يقول DeAngelis.
تشير دراسة أجريت عام 2015 إلى أن ERP قد أظهر نجاحًا كبيرًا في الحد من أعراض الوسواس القهري ، وهي حالة كانت تعتبر في السابق غير قابلة للعلاج.
التقنيات
يمكن أن يتقدم علاج التعرض في خطوات مختلفة. وفقًا لـ DeAngelis ، سيرشدك معالجك لمواجهة مخاوفك وفقًا لتسلسل الخوف أو "السلم" الذي يمثل خارطة طريق للعلاج. يمكنهم أيضًا مساعدتك في التعامل مع الصدمة والقلق اللذين تنطوي عليهما كل خطوة من خطوات العملية.
- التعرض المتدرج: يتضمن ذلك تعريضك لمصدر خوفك تدريجيًا عن طريق صعود السلم خطوة بخطوة. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كنت تخشى الإبر ، فيمكن أن تشمل الخطوات النظر إلى صورة إبرة ، ووجود إبرة مغطاة بالقرب منك ، وإمساك إبرة ، وما إلى ذلك ، حتى تتمكن من فعل ما تخشى أكثر ، وهو الحصول على حقنة.
- إزالة التحسس المنهجية: قد يستخدم المعالج الخاص بك طرق إزالة التحسس المنهجية لمساعدتك على الاسترخاء والراحة مع كل خطوة من هذه العملية. يمكن أن تشمل هذه الأساليب تمارين الاسترخاء مثل التأمل ، والتنفس العميق ، والتخيل الموجه ، واسترخاء العضلات التدريجي.
- الفيضان: تتضمن هذه الطريقة تعريضك لأعلى مستوى من السلم دفعة واحدة. قد يستخدم المعالجون الفيضانات إذا كان خوفك يتعارض مع قدرتك على ممارسة حياتك اليومية. في حين أن هذا النهج يمكن أن يساعدك في التغلب على خوفك بشكل أسرع ، إلا أن تجربة الفيضانات قد تكون مؤلمة. قد يفكر المعالج في هذه الطريقة فقط بعد أن ينخفض قلقك بشكل ملحوظ.
قد يعتمد المعالجون الذين يمارسون العلاج بالتعرض على مجموعة متنوعة من التقنيات ، والتي يحددها DeAngelis أدناه.
في التعرض فيفو
ينطوي التعرض في الجسم الحي على الاقتراب المباشر من حافز أو موقف مخيف في الوقت الفعلي. على سبيل المثال ، إذا كان المراهق يخشى الابتعاد عن والديه ، فإن هذا يعني التدرب على الانفصال التدريجي عن الوالدين في مواقف مختلفة (بتوجيه من الطبيب وموافقة الوالدين).
التعرض الخيالي
يتضمن التعرض الخيالي تخيل الموقف المخيف يتحقق بتفصيل كبير. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من رهاب القيء ، فربما لن يتم تشجيعك على تناول شيء للتقيؤ عن قصد كتعرض.
بدلاً من ذلك ، قد يطلب منك المعالج أن تصف في سرد مكتوب ما تتخيله سيحدث إذا تقيأت ، ربما في الأماكن العامة. قد يطلبون منك إعادة قراءة هذا السيناريو المتخيل أو الاستماع إليه بشكل متكرر. الفكرة العامة هي المساعدة في تحملك من هذه المواقف المخيفة بدلاً من التسبب في نفس المستوى من القلق.
التعرض الداخلي
يمكن أن يساعد التعرض الداخلي في معالجة الإحساس الجسدي المخيف ؛ يتم استخدامه بشكل عام عند علاج نوبات الهلع. على سبيل المثال ، قد يطلب منك المعالج أن تقوم بالقفز لمدة دقيقة واحدة لزيادة معدل ضربات قلبك. ستتعلم في النهاية أن هذا ليس خطيرًا ولا علامة على نوبة قلبية.
التعرض للواقع الافتراضي
يعد التعرض للواقع الافتراضي أسلوبًا جديدًا يسمح لك بمواجهة مخاوفك باستخدام الواقع الافتراضي. على سبيل المثال ، إذا كنت تخشى الطيران ، فقد تستفيد من مقاطع الفيديو التي تحاكي الطيران قبل الذهاب في إجازة تتضمن السفر بالطائرة.
ما يمكن أن يساعده علاج التعرض
وفقًا لـ DeAngelis ، فإن العلاج بالتعرض مفيد بشكل خاص عند علاج الحالات التي يمكن أن تسبب القلق. تشرح أن القلق يمكن أن يدفعك إلى المبالغة في تقدير الخطر / الانزعاج والتقليل من قدرتك على التعامل مع الخطر / الانزعاج.
يعمل علاج التعرض على معالجة هذين التحديين حتى تتمكن من إدراك أن قلقك سيتلاشى بشكل طبيعي بمرور الوقت عند مواجهة موقف غير مريح أو مخيف وأنه يمكنك التعامل مع هذا القلق ، كما يقول DeAngelis.
هذه هي بعض الحالات التي يمكن أن يساعد فيها العلاج بالتعرض لاضطرابات القلق في علاج:
- الرهاب
- ذعر
- اضطراب القلق المعمم (GAD)
- اضطراب القلق الاجتماعي
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- الوسواس القهري
فوائد العلاج بالتعرض
فيما يلي بعض الفوائد التي يقدمها العلاج بالتعرض.
يمكن أن يقلل العلاج بالتعرض بشكل كبير من أعراض القلق لدى الفرد ، ويزيد من قدرة الشخص أو استعداده للتعامل مع المواقف غير المريحة ، وتقوية تعلم أن الأفراد يمكنهم التعامل مع الأشياء الصعبة.
- التعود: نظرًا لأنك تعرض نفسك تدريجياً وبشكل متكرر لمصدر خوفك ، فقد ينخفض رد فعلك عليه بمرور الوقت.
- الانقراض: يمكن أن يوفر علاج التعرض بيئة آمنة لك لتعلم أن الموقف الذي تخافه لا يشكل تهديدًا لك. يمكن أن يساعد في إضعاف ارتباطك بين الموقف والنتيجة السلبية التي تتوقعها.
- المعالجة العاطفية: يمكن أن يساعدك هذا النوع من العلاج في استكشاف وفهم مصدر خوفك. يمكن أن يساعدك أيضًا على استبدال استجابتك الغريزية بأفكار ومعتقدات أكثر واقعية حول الموقف المخيف وتجعلك أكثر راحة مع الخوف و
- الفعالية الذاتية: بمرور الوقت ، يمكن أن يساعدك العلاج بالتعرض على إدراك أنه يمكنك مواجهة الموقف الذي تخافه وإدارة القلق الذي يسببه.
فعالية
العلاج بالتعرض هو علاج قائم على الأدلة ، وهو ما يعني ببساطة أن البحث أظهر لنا أنه يعمل ، كما يقول دي أنجليس.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 ، أظهرت الأدلة التجريبية أن العلاج بالتعرض يمكن أن يساعد في علاج اضطرابات القلق ، بما في ذلك الرهاب ، واضطراب الهلع ، واضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب القلق العام ، واضطراب ما بعد الصدمة ، والوسواس القهري.
وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن الأشخاص الذين تلقوا علاجًا بالتعرض لعلاج الرهاب ظهرت عليهم أعراض أقل ليس فقط بعد العلاج مباشرة ولكن بعد ثماني سنوات أيضًا ، مما يشير إلى أن العلاج بالتعرض له فوائد طويلة المدى.
أشياء للإعتبار
قد تكون مواجهة مخاوفك أمرًا صعبًا ، لذلك قد يكون العلاج بالتعرض غير مريح وصعب.
عند إجراء علاج التعرض ، من المهم أن تفهم أن هدف الطبيب السريري ليس تعذيبك ، وأن تشعر بالرغبة في تحمل المواقف غير المريحة أو المحفزات التي كنت تتجنبها ، كما يقول DeAngelis.
يمكن أن يكون للعلاج بالتعرض عيوب عرضية:
- قد تعود الأعراض: قد يرى بعض المرضى أعراضهم تعود بمرور الوقت .3 هذا محتمل بشكل خاص إذا انتهى العلاج قبل الأوان.
- لا تعكس الظروف المحاكاة الواقع دائمًا: لا تعكس الظروف في علاج التعرض الواقع دائمًا. لذلك ، قد يكون الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة ، على سبيل المثال ، قادرًا على التعامل مع ظروف محاكاة في مكتب المعالج ولكن قد لا يكون قادرًا على التعامل مع الموقف إذا ظهر في الواقع.
على الرغم من هذه القيود ، فإن العلاج بالتعرض يستحق النظر كخيار علاجي ، حيث تدعم الأبحاث فعاليته.
في الواقع ، أحد قيود العلاج بالتعرض هو أنه لا يستخدم بشكل كافٍ. لا يتلقى العديد من المعالجين تدريبًا رسميًا في علاج التعرض ، وبالتالي لا يمكنهم ممارسته لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق
كيف تبدأ
إذا كنت ترغب في البحث عن علاج التعرض ، فابدأ بالبحث عن معالج مؤهل أو طبيب نفسي أو طبيب نفسي مدرب في هذا النوع من العلاج.
يمكنك أن تطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك الحصول على توصية أو البحث عن توصية من خلال جمعيات الصحة العقلية المحلية أو التابعة للولاية.
بمجرد العثور على محترف مؤهل ، حدد موعدًا معه وتأكد من قبوله التأمين الخاص بك. من المحتمل أن يتضمن موعدك الأول ملء الأوراق اللازمة ، والتي يمكن أن تتضمن تفاصيل تتعلق بالأعراض والتاريخ الطبي وخطة التأمين.
اعمل مع مقدم الرعاية الصحية العقلية الخاص بك على تحديد أهدافك للعلاج وابذل جهدًا لبناء علاقة تعاون قوية معهم. يُعرف بالعلاقة العلاجية ، وهو أمر حيوي للعلاج بالتعرض لأنك بحاجة إلى الشعور بالأمان والدعم وأنت تواجه أسوأ مخاوفك.
كلمة من Verywell
إذا كان لديك خوف أو حالة تعترض طريقك في عيش حياتك ، فيمكنك طلب العلاج بالتعرض للمساعدة في علاجه. في حين أن احتمال مواجهة مخاوفك قد يكون أمرًا شاقًا ، يمكن للمعالج أن يرشدك خلال العملية ويزودك بالأدوات التي تساعدك على التعامل مع القلق الذي تعاني منه.
يقول DeAngelis ، هناك مكافأة كبيرة لأولئك الذين هم على استعداد لركوب موجة القلق والبدء في الشعور بالتحسن مرة أخرى في حياتهم اليومية.