أوكسيكودون هو مادة أفيونية شبه اصطناعية قصيرة المفعول تستخدم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. يوصف لكل من الآلام الحادة (بعد الجراحة أو الإصابة) والألم المزمن (من المرض أو الضرر). أوكسيكودون هو المكون المخدر للعديد من الأدوية المركبة الشائعة ، بما في ذلك بيركوسيت وبيركودان. Oxycodone هو أيضًا العنصر النشط في Oxycontin ، وهو إصدار ممتد من الدواء.
يتسبب تناول أوكسيكودون لأكثر من بضعة أسابيع في التحمل والاعتماد ، بغض النظر عما إذا كنت تستخدمه وفقًا للتوجيهات أم لا .1 سواء كنت تستخدم أوكسيكودون للألم أو تسيء استخدامه للارتفاع ، يمكنك توقع أعراض الانسحاب.
ملخص
يختلف انسحاب الأوكسيكودون من شخص لآخر ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. ستعتمد تجربة الانسحاب الخاصة بك على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك جرعتك الحالية ومدة استخدامك للمواد الأفيونية.
ستتأثر تجربة الانسحاب أيضًا بالطريقة التي تستخدم بها المواد الأفيونية.
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية (الإدمان) عادة ما يواجهون صعوبة في التخلص من السموم .2 إدمان المواد الأفيونية يختلف عن الاعتماد على المواد الأفيونية لأنه ينطوي على اشتهاء شديد وتعاطي المخدرات الذي يتعارض مع الحياة اليومية. ليس من غير المألوف أن يتصاعد الاعتماد الجسدي إلى إدمان كامل.
في السنوات الأخيرة ، أصبح تعاطي العقاقير التي تستلزم وصفة طبية أكثر شيوعًا عبر جميع الفئات العمرية والتركيبة السكانية. في عام 2015 ، بينما كان 591 ألف شخص فقط يتعاطون الهيروين ، كان 2 مليون شخص يعانون من إدمان المواد الأفيونية الموصوفة بوصفة طبية.
إذا لم تختبر من قبل انسحاب المواد الأفيونية من قبل ، فمن المحتمل أنك قلق بشأن ما يمكن توقعه. هل هي سيئة كما تبدو على التلفاز؟ هذا يعتمد.
بدون علاج ، يمكن أن يكون انسحاب المواد الأفيونية مزعجًا وغير سار ، ولكن يمكنك أن تطمئن إلى أنه نادرًا ما يكون خطيرًا.
ستبدأ تجربة الانسحاب في غضون 8 إلى 24 ساعة من آخر جرعة.
يمكنك توقع تقلصات في المعدة والعضلات وإسهال وتعرق وقشعريرة وأرق ، من بين أعراض أخرى. تبلغ الأعراض ذروتها عادةً في غضون أيام قليلة ثم تبدأ في التلاشي. نادرا ما تستمر العملية برمتها أكثر من أسبوع واحد
العلامات والأعراض
يمكن أن تختلف علامات وأعراض انسحاب الأوكسيكودون من شخص لآخر. يعاني معظم الأشخاص من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، ولكن شدة الأعراض موجودة في سلسلة متصلة. إذا كنت ترغب في الحصول على فكرة أفضل عن نطاق أعراض الانسحاب ، يمكنك إلقاء نظرة على مقياس التشخيص الذي يستخدمه الأطباء ، مقياس انسحاب الأفيون السريري (COWS).
أعراض انسحاب الأوكسيكودون الأكثر شيوعًا هي: 4
- آلام في العضلات وآلام
- شعور يشبه الانفلونزا
- التعرق
- سيلان الأنف
- قشعريرة
- الغثيان أو القيء
- تشنج أو إسهال
- الأرق أو النوم المضطرب
- عيون دامعة
- الارتعاش
- القلق أو الأرق
- جلد الأوز
- توطيد القلب
- الإثارة
- الزحف على الجلد
تظهر الأعراض بشكل عام في غضون 8 إلى 24 ساعة من آخر جرعة .6 إذا كنت تسيء استخدام الأوكسيكودون عن طريق سحقه لتجاوز آلية الإطلاق الممتد ، فستظهر أعراض الانسحاب بشكل أسرع. إذا كنت تستخدم الدواء الخاص بك وفقًا للتوجيهات ، وفقًا لجدول زمني منتظم ، فقد تكون أعراض الانسحاب الخاصة بك أبطأ في الظهور (خاصة إذا كنت تتناول أقراصًا ممتدة المفعول).
اعتمادًا على حالتك ، قد تتميز تجربة الانسحاب بعودة الألم. يقلل الاستخدام المطول للمواد الأفيونية مؤقتًا من عتبة الألم لديك ، 7 مما يعني أن ألمك قد يكون أسوأ مما كان عليه قبل استخدام المواد الأفيونية. قد يعقد الألم الانسحاب ، لذا يجب أن تعمل مع طبيبك لوضع خطة للتعامل معه.
عادةً ما تبلغ الأعراض الحادة (الفورية) لانسحاب الأوكسيكودون ذروتها في اليوم الثالث ثم تبدأ في التراجع.
نادرًا ما تستمر الأعراض الحادة لفترة أطول من 5 إلى 7 أيام .8 ومع ذلك ، هناك حالة أخرى تُعرف باسم الانسحاب المطول (طويل الأمد) للمواد الأفيونية ، والتي يمكن أن تستمر حتى ستة أشهر
أعراض الانسحاب المطول أقل حدة بكثير ، لكنها قد تكون محبطة للغاية وغالبًا ما تؤدي إلى الانتكاس. في الأشهر التالية للجرعة الأخيرة ، قد تواجه: 4
- كآبة
- مستويات طاقة منخفضة
- تحمل منخفض للضغط (فتيل قصير)
- مشكلة في النوم
- عدم القدرة على الشعور بالمتعة من أي شيء
- مشاكل في الذاكرة أو التركيز
- التهيج أو الانفعالات
عادة ما تظهر هذه الأعراض وتختفي على شكل موجات ، مما يزيد من إحباط الانتعاش. الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أنها مؤقتة فقط.
التأقلم والإغاثة
سيخبرك أي طبيب أن أفضل طريقة للتغلب على انسحاب الأوكسيكودون هي استخدام أدوية التخلص من السموم مثل الميثادون والبوبرينورفين. يتسبب التخلص من السموم الأفيونية دون دعم طبي في معاناة لا داعي لها ، لذلك ستحتاج إلى الوصول إلى المساعدة.
هناك عدة طرق يمكنك من خلالها القيام بذلك. قد تجد المساعدة من:
- مركز علاج الإدمان
- عيادة صحية مجتمعية
- طبيب الرعاية الأولية الخاص بك
- طبيب نفسي
- عيادة الميثادون
- طبيب معتمد لوصف البوبرينورفين (سوبوكسون)
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في منع أعراض الانسحاب وعلاج أي أعراض تظهر بالفعل. المجموعة الأولى هي المواد الأفيونية مثل الأوكسيكودون ، ولكن عندما يتم استخدامها بشكل صحيح ، فإنها لا تجعلك منتشيًا.
- الميثادون. الميثادون هو مادة أفيونية طويلة المفعول يجب تناولها مرة واحدة يوميًا لمنع أعراض الانسحاب. 9 عند استخدامه بشكل صحيح ، فإنه يمنع أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في تناول المخدرات دون التسبب في النشوة أو التخدير. لسوء الحظ ، يتوفر فقط في العيادات المعتمدة ، والتي يجب عليك حضورها يوميًا.
- البوبرينورفين. البوبرينورفين هو أيضًا مادة أفيونية طويلة المفعول يمكن أن تمنع أو تقلل من أعراض الانسحاب. العديد من الأطباء معتمدين لوصف Suboxone للأشخاص لاستخدامه في المنزل.
- Lucemyra (لوفيكسيدين هيدروكلوريد). Lucemyra هو دواء جديد غير أفيوني معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أعراض انسحاب المواد الأفيونية 11 نظرًا لأنه لا يحتوي على مواد أفيونية ، يمكن لأي طبيب أن يصفه للاستخدام في المنزل.
قد يستغرق جسمك بعض الوقت للتكيف مع جرعة ثابتة من الميثادون أو البوبرينورفين. خلال ذلك الوقت ، قد تواجه أعراض انسحاب خفيفة. توصي الجمعية الأمريكية لطب الإدمان بالأدوية التالية لعلاج أعراض الانسحاب الاختراقي: 12
- كلونيدين: دواء لارتفاع ضغط الدم يستخدم بانتظام خارج النشرة الداخلية لعلاج أعراض انسحاب المواد الأفيونية. وهي متوفرة على شكل حبوب أو لصقة عبر الجلد.
- لوبيراميد Loperamide: لمعالجة الإسهال.
- أوندانسيترون: لعلاج الغثيان والقيء.
- البنزوديازيبينات: لعلاج القلق قصير الأمد.
- مسكنات الآلام التي تصرف بدون وصفة طبية: (تايلينول أو أدفيل) لعلاج أوجاع وآلام العضلات.
إذا كنت تواجه مشكلة في النوم ، فقد ترغب في التفكير (بموافقة الأطباء) في تناول مضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية مثل Benadryl. إذا كنت تعاني من حساسية من مضادات الهيستامين أو تفضل شيئًا آخر ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول وصفة طبية للمساعدة على النوم.
تحذيرات
نادرًا ما يكون انسحاب المواد الأفيونية خطيرًا على البالغين الأصحاء ، ولكنه قد يكون مزعجًا للغاية بدون أدوية التخلص من السموم
في حين أنه من الآمن التخلص من السموم في المنزل ، إلا أن العديد من الأشخاص يستفيدون من مرافق التخلص من السموم للمرضى الداخليين حيث يتلقون رعاية طبية على مدار 24 ساعة.
تعتبر مرافق التخلص من السموم للمرضى الداخليين طريقة رائعة لتجاوز إجراءات الانسحاب في بيئة آمنة وخالية من المشغلات ، ولكنها قد تكون باهظة الثمن. إذا كان لديك تأمين ، فاتصل واسأل عن نوع علاج الإدمان الذي يغطيه وإلى متى تستمر هذه التغطية.
يعد علاج المرضى الداخليين خيارًا رائعًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية .13 يعتبر التخلص من السموم الخطوة الأولى في علاج الإدمان وهو خطوة مهمة ، ولكن مفتاح الرصانة طويلة الأمد هو الوقاية من الانتكاس على المدى الطويل. يمكن أن تساعدك مرافق التخلص من السموم على الانتقال إلى شيء طويل المدى. بدون علاج الإدمان المستمر ، عادة ما ينتكس الأشخاص الذين يعانون من التخلص من السموم في غضون عام أو عامين
نظرًا لأن الانتكاس أمر شائع جدًا بعد التخلص من السموم ، فمن المهم أن تكون على دراية بمدى سرعة تغير مستوى تحملك. يمكن أن تتسبب جرعة ما قبل التخلص من السموم في حدوث جرعة زائدة بعد التخلص من السموم. تحدث إلى طبيبك حول الحصول على مجموعة Narcan التي يمكنك الاحتفاظ بها في متناول اليد في حالة الطوارئ (يمكن لـ Narcan عكس جرعة زائدة من المواد الأفيونية).
يعتبر علاج المرضى الداخليين أو العيادات الخارجية المتخصصة أيضًا خيارًا رائعًا إذا كنت حاملاً. يمكن أن يسبب انسحاب أوكسيودون مضاعفات الحمل ، بما في ذلك الإجهاض والولادة المبكرة .8 وهذا يعني أنه من المهم بشكل خاص بالنسبة لك تجنب أعراض الانسحاب. لحسن الحظ ، ثبت أن الميثادون آمن وفعال للاستخدام أثناء الحمل.
علاج طويل الأمد
الهدف الرئيسي من العلاج طويل الأمد هو منع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية من الانتكاس.
يتضمن علاج الإدمان طويل الأمد نهجًا متعدد الجوانب يتضمن الدعم الطبي والاجتماعي والعلاجي. قد يتضمن نهجك الطبي جرعة صيانة طويلة الأمد من الميثادون أو سوبوكسون أو قد ترغب في التوقف عن استخدام المواد الأفيونية تمامًا.
النالتريكسون هو دواء غير أفيوني يمكنك تناوله لمنع الانتكاس على المدى الطويل .16 وهو مضاد أفيوني ، مما يعني أنه يمنع المواد الأفيونية من زيادة نشاطك. وهي متوفرة الآن كحقنة مرة واحدة شهريًا أو كحبوب يومية. النالتريكسون هو وسيلة حماية ممتازة ضد الانتكاس المندفع.
تظهر الأبحاث أن إضافة العلاج النفسي إلى الدواء يزيد من فرصتك في الحفاظ على رصانة طويلة الأمد .17 يتم العلاج الفردي والجماعي في مجموعة متنوعة من الإعدادات ، بما في ذلك برامج علاج الإدمان ، والعيادات المجتمعية ، والمستشفيات ، والممارسات الخاصة.
أخيرًا ، الدعم الاجتماعي هو المحطة الثالثة للوقاية من الانتكاس. من المهم معرفة أنك لست وحدك. والالتزام المشترك بالرصانة يساعد الكثير من الناس على البقاء أقوياء. يجد معظم الأشخاص دعمًا طويل الأمد في الاجتماعات المحلية المكونة من 12 خطوة ، وهي مجانية ومريحة.
موارد
للعثور على طبيب قريب منك معتمد لوصف البوبرينورفين ، تحقق من هذا الدليل القابل للبحث.
للعثور على طبيب أو معالج متخصص في اضطرابات استخدام المواد الأفيونية ، يمكنك استخدام هذا الدليل القابل للبحث من إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) أو الاتصال بخط المساعدة الوطني SAMHSAs على الرقم 1-800-662-HELP (4357).
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
لمعرفة المزيد حول زمالة المدمنين المجهولين (NA) ، تحقق من موقع الويب الخاص بهم. يمكنك العثور على اجتماع بالقرب منك من خلال دليلهم القابل للبحث.
كلمة من Verywell
انسحاب أوكسيكودون لا يجب أن يكون تعذيبا. مع دعم التخلص من السموم الصحيح ، يجب أن تكون قادرًا على تجاوزه بأقل قدر من الانزعاج. قد يكون من الصعب التخطيط للتخلص من السموم مسبقًا ، لذا احصل على المساعدة. عندما تكون في مكان جيد ، اطلب من شخص تثق به مساعدتك في الحصول على موعد مع طبيب والحفاظ عليه.