ترامادول مادة أفيونية اصطناعية. على عكس المواد الأفيونية الاصطناعية الأخرى التي قد تكون سمعت عنها ، مثل الفنتانيل ، فإن الترامادول أضعف بكثير من المواد الأفيونية التقليدية. آثاره خفيفة بما يكفي لدرجة أن الأطباء غالبًا ما يعتبرونه بديلاً أكثر أمانًا لمسكنات الألم القوية
لكن في السنوات الأخيرة ، بدأت تتراكم التقارير عن زيارات غرفة الطوارئ المتعلقة بالترامادول. المزيد والمزيد من الأطباء يبلغون عن مرضى يعتمدون على ترامادول. واستمرت قائمة أعراض انسحاب ترامادول المحتملة في النمو.
ملخص
استخدام الترامادول آخذ في الارتفاع. وفقًا للإحصاءات الحكومية ، زادت وصفات الترامادول بنسبة 88٪ في خمس سنوات فقط ، من 23.3 مليون في عام 2008 إلى 43.8 مليونًا في عام 2013.2 مع كل هذا الترامادول المتداول ، يجد المزيد والمزيد من الناس أنفسهم في ورطة.
بين عامي 2005 و 2011 ، زاد عدد زيارات غرفة الطوارئ المتعلقة بالترامادول والتي تنطوي على إساءة استخدام أو سوء استخدام بنسبة 250٪
بغض النظر عما إذا كنت تسيء استخدامه أو تتناوله بشكل علاجي ، يمكن أن يسبب الترامادول التسامح والاعتماد. عندما تصبح معتمدًا جسديًا على عقار ما ، فإنك تعاني من أعراض الانسحاب عندما تتوقف عن تناوله
أثناء انسحاب ترامادول ، يمكنك أن تتوقع أن تشعر بالأنفلونزا والغثيان في معدتك. قد تتعرق وتصاب بقشعريرة. قد تواجه صعوبة في النوم وتشعر بالغضب والتفاقم أكثر من المعتاد. قد تعاني أيضًا من درجات متفاوتة من القلق والاكتئاب.
تبدأ أعراض انسحاب ترامادول عادة في غضون يوم أو يومين من آخر جرعة ، وعادة ما يتم حلها في غضون أسبوع تقريبًا.
في معظم الحالات ، ستكون أعراض انسحاب ترامادول أقل حدة من تلك التي تحدث مع المواد الأفيونية الأخرى ، مثل الهيروين والأوكسيكودون. تأثيرات الترامادول على المستقبلات الأفيونية خفيفة نسبيًا ، مما يعني أنه سيكون من الأسهل على عقلك التكيف مع غيابه.
ستعتمد تجربة الانسحاب أيضًا على العوامل التي دفعتك إلى الاعتماد على الترامادول في المقام الأول ، مثل مستوى الألم لديك وتاريخ تعاطي المخدرات. يؤدي اضطراب استخدام المواد الأفيونية (الإدمان) إلى مضاعفات إضافية.
العلامات والأعراض
أثبتت دراسة مهمة نُشرت في عام 2011 ، لأول مرة ، أنه من الممكن أن يصبح البشر معتمدين جسديًا على الترامادول. هذا صحيح حتى عند تناوله حسب توجيهات الطبيب
عندما يعتمد شخص ما جسديًا على عقار ، فهذا يعني أنه سيعاني من أعراض الانسحاب عندما يتوقف عن جرعته أو يقلل منها.
يعمل ترامادول مثل المواد الأفيونية ، مما يعني أن العديد من أعراض الانسحاب تشبه أعراض متلازمات انسحاب المواد الأفيونية الأخرى. ولكن على عكس المواد الأفيونية التقليدية ، فإن الترامادول له تأثير كبير على العديد من النواقل العصبية الأخرى في الدماغ ، بما في ذلك السيروتونين.
لهذا السبب ، قد تواجه أعراض انسحاب إضافية ، بما في ذلك تلك المرتبطة بشكل أكثر شيوعًا بسحب مضادات الاكتئاب.
عند الانسحاب من ترامادول ، قد تشعر بأي من الأعراض التالية: 3
- التعرق
- قشعريرة
- التهيج
- قلق
- إسهال
- الغثيان أو القيء
- فقدان الشهية
- نوبات الهلع والبارانويا والذعر
- أوجاع وآلام في العضلات أو المفاصل
- صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم
- سيلان الأنف أو العطس أو السعال
- جلد الأوز
- المغص
- متلازمة تململ الساق
- ارتباك أو هذيان
- الهلوسة (رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء لا توجد هناك)
- الإثارة
- ذهان
- ارتفاع ضغط الدم أو معدل ضربات القلب
- تنفس سريع
تجربة انسحاب الجميع مختلفة. من المستحيل أن تتنبأ بالضبط متى ستبدأ الأعراض ، وكم ستستمر ، أو مدى شدتها.
تشمل الأشياء التي يمكن أن تؤثر على تجربة الانسحاب مدة استخدامك للمخدرات ومقدار تعاطيها وعدد مرات تعاطيها. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على انسحابك ما يلي: 6
- صحتك
- عمرك
- علم الوراثة
- صحتك العقلية
- استخدامك للمخدرات الأخرى
- تاريخك مع تعاطي المخدرات
في البالغين الأصحاء ، يبدأ انسحاب الترامادول من يوم إلى يومين بعد آخر جرعة ، ويصل ذروته بعد اليوم الثالث ، وينحسر في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
التأقلم والإغاثة
إذا كنت تتناول ترامادول للألم ووجدت أن تقليل الجرعة أو إيقافها يسبب أعراضًا غير مريحة ، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها لعلاجها أو تجنبها ، لكنك ستحتاج إلى مساعدة الطبيب.
يعتبر استدقاق الترامادول هو الطريقة الأبسط والأكثر موثوقية لمنع الانسحاب قبل أن يبدأ. يعني التناقص التدريجي للترامادول أن تأخذ جرعات أصغر تدريجيًا على مدار أسبوعين أو ثلاثة أسابيع .6 لا يوجد جدول زمني شامل يمكنه إخبارك بموعد تقليل الجرعة أو مقدارها ، لذلك من الأفضل القيام بذلك بمساعدة الطبيب . أظهرت الدراسات أن الأساليب النفسية والاجتماعية جنبًا إلى جنب مع التدخلات الدوائية قد تحسن النتائج أيضًا
عند القيام بذلك بشكل صحيح ، يجب أن يوفر الاستدقاق انتقالًا سلسًا من الترامادول.
وجدت العديد من دراسات الحالة أن البنزوديازيبينات ، مثل كلونازيبام أو لورازيبام ، يمكن أن تساعد في تقليل أعراض انسحاب ترامادول. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يوجد فيها القلق أو الإثارة أو الأرق
الأدوية الأخرى التي تم استخدامها لعلاج انسحاب ترامادول تشمل أدوية ارتفاع ضغط الدم كلونيدين وموكسيدين. هذه الأدوية لها تاريخ من النجاح في استخدامها خارج النشرة الداخلية في علاج انسحاب المواد الأفيونية
تحذيرات
بعض الناس أكثر عرضة لخطر الانسحاب المعقد. في حين أن بعض الناس يعتمدون فقط على الترامادول ، فإن الكثير من الناس يتناولونه مع مواد أخرى. من بين آلاف الأشخاص الذين يزورون غرفة الطوارئ كل عام لمشاكل تتعلق بتعاطي الترامادول ، أفاد حوالي 71٪ باستخدامهم لعقار آخر أو أكثر. غالبية هؤلاء الناس يجمعون ترامادول مع مسكن أو مهدئ آخر
عندما يستخدم الأشخاص العديد من العقاقير العلاجية أو غير المشروعة في نفس الوقت ، فيمكنهم تطوير العديد من التبعيات الجسدية. إذا كنت تجمع بين جرعة ترامادول أو تناوبها مع مسكن آخر للألم ، مثل الهيدروكودون ، فقد يكون اعتمادك على المواد الأفيونية أكثر حدة.
إذا أصبحت تعتمد جسديًا على الأدوية المضادة للقلق (البنزوديازيبينات) ، فأنت معرض لخطر مضاعفات الانسحاب الخطيرة ، بما في ذلك النوبات والهذيان.
يرتبط ترامادول أيضًا بنشاط الاستيلاء. يمكن أن تحدث النوبات عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات أو لا يعانون منها. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات أو إصابات الدماغ الرضحية معرضين لخطر متزايد أثناء انسحاب ترامادول. لقد ثبت أن ترامادول يخفض عتبة النوبة ، مما يزيد من احتمالية حدوث النوبات .9 تزداد المخاطر أيضًا إذا كنت تتناول أدوية أخرى تخفض عتبة النوبة ، مثل مضادات الذهان.
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون أيضًا لخطر متزايد من مضاعفات الانسحاب. يستقلب كبار السن الترامادول بشكل أبطأ من الشباب .10 وهذا يعني أن الدواء له تأثيرات أقوى. في كبار السن ، قد يبدأ الانسحاب في وقت متأخر عن المعتاد ويكون أكثر حدة.
في حين أنه ليس شائعًا ، يبدو أن بعض الأشخاص أكثر حساسية تجاه انسحاب ترامادول من غيرهم.
إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص تحبه من الارتباك أو الهلوسة أو الأوهام أو الانفعالات الشديدة ، فعليك إحضاره إلى أقرب غرفة طوارئ.
شيء آخر يجب أن تكون على دراية به هو ارتباط الترامادول بحالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. من غير المحتمل أن تحدث متلازمة السيروتونين أثناء الانسحاب إلا إذا انتكست وأخذت جرعة عالية بشكل غير عادي
تحدث متلازمة السيروتونين عادة عندما تجمع بين ترامادول مع واحد أو أكثر من الأدوية التي تؤثر أيضًا على مستويات السيروتونين في جسمك ، مثل مضادات الاكتئاب أو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو أدوية الصداع النصفي أو الأدوية غير المشروعة. تشمل أعراض متلازمة السيروتونين ، التي يمكن أن تكون مميتة دون علاج ، سرعة ضربات القلب ، واتساع حدقة العين ، وارتعاش أو تصلب العضلات ، والتعرق الشديد.
علاج طويل الأمد
إذا طورت اعتمادًا جسديًا على الترامادول لأنك قضيت عدة أشهر أو سنوات في تناول جرعة علاجية لألمك ، فمن المحتمل أنك لن تحتاج إلى أي علاج إضافي. يجب أن يكون التقليل التدريجي كافيًا لمساعدتك على الإقلاع ، طالما أن لديك خطة للتعامل مع ألمك في المستقبل
ولكن إذا كنت من بين العديد من الأشخاص الذين يسيئون استخدام الترامادول أو يسيئون استخدامه ، فأمامك طريق أطول أمامك. يعني إساءة استخدام ترامادول تناوله بأي طريقة بخلاف ما يصفه طبيبك ، بما في ذلك تناول جرعات أكبر أو أكثر من المعتاد أو خلطه مع أدوية أخرى. يحدث تعاطي ترامادول عندما تستخدمه للحصول على نسبة عالية من النشوة ، أو استخدامه لتكثيف ارتفاع عقار آخر ، أو استخدامه لعلاج أعراض انسحاب المواد الأفيونية.
اضطراب تعاطي المخدرات (الإدمان) هو مرض معقد له أعراض جسدية ونفسية. الأعراض الجسدية هي أعراض الانسحاب ، بينما الأعراض النفسية هي الأفكار والمشاعر والسلوكيات المحيطة بتعاطي المخدرات
تظهر الأبحاث أن الجمع بين الأدوية والاستشارات هو أفضل نهج لإدمان المواد الأفيونية.
اعتمادًا على ظروفك ، قد يعني الدواء تناقصًا بطيئًا في الترامادول أو إضافة أدوية صيانة الأفيون مثل البوبرينورفين أو الميثادون.
يختار بعض الأشخاص العمل بشكل فردي مع استشاري دوائي أو طبيب نفسي يمكنه وصف الأدوية. في حين يفضل البعض الآخر نموذج 12 خطوة القائم على الامتناع عن ممارسة الجنس. لقد ثبت أن كل هذه الأساليب تشجع على الرصانة على المدى الطويل.
على المدى الطويل ، اختار العديد من الأشخاص مجموعة مجانية مؤلفة من 12 خطوة ، مثل زمالة المدمنين المجهولين. يتم تقديم مجموعات الدعم الاجتماعي هذه يوميًا في جميع أنحاء البلاد. في الاجتماعات ، تقوم بتبادل القصص مع الأشخاص الذين كانوا في مكان وجودك. من خلال عملية القبول والمشاركة ، تمنحك هذه المجموعات القوة للبقاء نظيفًا وإعادة بناء حياتك بعد الإدمان.
موارد
للعثور على مزيد من المعلومات حول زمالة المدمنين المجهولين ، راجع موقع الويب الخاص بهم. يمكنك العثور على اجتماع بالقرب منك من خلال دليلهم القابل للبحث.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
كلمة من Verywell
الألم يجعلنا يائسين. عندما كنت تتألم ، كان من الصعب التفكير بشكل صحيح ، ناهيك عن التخطيط للمستقبل ، ولكن عليك حماية نفسك من وباء المواد الأفيونية الذي يجتاح هذا البلد.
من السهل التفكير في الترامادول على أنه غير ضار مقارنة بالمواد الأفيونية الأخرى ، لكنه ليس ضارًا. الحصول على المساعدة فورًا سيحدث فرقًا كبيرًا في العالم. اغتنم هذه الفرصة للقضاء على مشكلتك في مهدها وتأمين مستقبل أفضل لك ولعائلتك.