كيف تتحدث مع طبيبك عند استخدام المواد

على الرغم من أن الوعي العام في المجتمع الطبي باضطرابات تعاطي المخدرات آخذ في الازدياد وتناقص وصمة العار ، عند استخدام مواد مثل الكحول أو المخدرات ، قد يكون من الصعب أحيانًا الحصول على خدمات الرعاية الصحية. من المعروف أن الأطباء يميزون أحيانًا ضد المرضى الذين يتعاطون المخدرات ، أو أولئك الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات ، أو الأشخاص الذين لديهم إدمان آخر. 1 يمكن أن يظهر هذا التمييز بعدة طرق مختلفة.

قد يكون الوصول إلى الطبيب أمرًا صعبًا. يجد العديد من الأشخاص الذين يتعاطون مواد مخدرة أنه يتعين عليهم تقديم طلب إلى عيادات الأطباء ليصبحوا مريضًا ، ثم لا يتلقون أي رد منهم. يمكن للآخرين رؤية الطبيب ، لكنهم يجدون أنه إذا كشفوا عن تاريخ تعاطيهم للمخدرات ، فلن يتمكنوا من الحصول على الوصفات الطبية للأدوية التي يحتاجونها ، أو يتم رفض العلاج اللازم لهم ، حتى في الحالات التي تبدو غير مرتبطة بتعاطي المخدرات ، إلا إذا يلتزمون بـ "النظافة والرصانة" أولاً.

حتى عندما تكون قادرًا على رؤية الطبيب ، ويقدم لك العلاج ، فإن زيارة طبيبك قد تكون أحيانًا تجربة مزعجة وحتى مؤلمة. قد يسأل الطبيب عن سبب بدء تعاطي المواد المخدرة ، وهي قصة أطول بكثير مما يمكن أن تصل إليه في 10 دقائق ، وربما قصة لا ترغب في إخبارها. قد تشعر بالضغط من قبل طبيبك للتوقف عن تعاطي المخدرات ، لأن هذا غالبًا ما يكون مقدم الرعاية الصحية قلقًا بشأنه. قد يسألون عما إذا كنت تفكر في استخدامه مرة أخرى بمجرد أن تمتنع عن التدخين. بالنسبة لبعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات ، قد يكون هذا كافيًا لتأجيل زيارة الطبيب على الإطلاق.

لماذا يميز الأطباء ضد المدمنين؟

كان التمييز ضد المرضى يحدث في مجال الرعاية الصحية منذ عقود. كلما زاد الوقت والجهد الذي يحتاجه المريض ، زاد احتمال تعرضه للتمييز. كلما طُلب من الطبيب أن يفعل شيئًا قد لا يشعر بالراحة عند القيام به ، زاد احتمال تعرض المريض للتمييز.

هذا ليس عذرا ، وليس إشارة إلى أن هذه الممارسات لا بأس بها. إذا كنت تفهم وجهة نظر طبيبك بشكل أفضل ، فربما يمكنك فهم كيفية الحصول على ما تحتاجه بشكل أفضل.

بالطريقة التي يتم بها إعداد نظام الرعاية الصحية الحالي ، هناك العديد من الحالات التي لا يحصل فيها الأطباء ومقدمو خدمات الرعاية الصحية على أموال مقابل قضاء المزيد من الوقت معك. يتقاضون نفس المبلغ من المال سواء أمضوا خمس دقائق معك أو ساعة معك. بغض النظر عما إذا كان لديك تأمين عام أو خاص ، يتفاوض مقدمو الخدمة كل عام حول المبلغ الذي سيتم دفعه مقابل كل نوع من الخدمات التي يقدمونها. ومن الناحية التاريخية ، على مدى السنوات العديدة الماضية ، ذهب مبلغ الدفع هذا

انظر إلى الأمر بهذه الطريقة: في وظيفتك ، تستمر في القيام بالعمل الذي من المفترض أن تقوم به. أنت تستمر في العمل كل الساعات التي من المفترض أن تعمل بها ، ومع ذلك قرر رئيسك أن يدفع لك أقل هذا العام مما دفعته في العام الماضي ، والذي كان أقل من العام السابق ، وهكذا. هل هذا صحيح أم عادل؟ لا ، لكنها حقيقة واقعة بالنسبة للأطباء.

إذا كنت تعمل لحسابك الخاص ، فأنت تعلم أنه يتعين عليك أيضًا دفع الإيجار ، ودفع أجور موظفيك (بما في ذلك التأمين الصحي) ، ودفع جميع المواد المستخدمة لتوفير الخدمات التي تقدمها ، ولكنك تحصل على أجر أقل مما دفعته من قبل. هذا ما يواجهه الأطباء.

الحل؟ ما زلت بحاجة إلى الدخل الذي كنت تحصل عليه من قبل ، وربما أكثر مع ارتفاع التكاليف عادةً ، لذا فإن الطريقة الوحيدة لتعويض الفرق هي رؤية المزيد من المرضى في اليوم. لرؤية المزيد من المرضى ، لديك وقت أقل مع كل مريض. إذا كان لديك وقت أقل ، فأنت بحاجة إلى طريقة ما لفحص المرضى الذين سيستغرقون وقتًا طويلاً. هذا هو السبب في أنه من الصعب للغاية على المرضى الذين يعانون من أي نوع من الصعوبات في رعايتهم الطبية زيارة الطبيب. ومن المفارقات أن أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة يتمتعون بسهولة الوصول إلى الرعاية الصحية. في حين أنه ليس صحيحًا ولا عادلًا ، فهذه هي الطريقة التي يعمل بها نظامنا الأمريكي للرعاية الصحية ، وإلى حد ما ، كيف تعمل الرعاية الصحية في البلدان الأخرى أيضًا.

قد تعتقد أن هذا لا يهم ، ربما لا يمكنك العمل أو لا ترغب في العمل ، ولا يمكنك الارتباط بهذا. قد يبدو طبيبك ثريًا وناجحًا مقارنة بك. لكن قد تكون لديهم مخاوف حقيقية بشأن ما إذا كان بإمكانهم الاستمرار في ممارساتهم. يتطلب الأمر الكثير من الوقت والمال للحصول على التأهيل ، وإعداد وتشغيل عيادة ، ودفع تكاليف المبنى والموظفين ، ويحتاجون إلى رؤية الكثير من المرضى لإنجاحها.

التمييز المرتبط بأدوية الألم

هناك أيضًا نوع معين من التمييز ضد الأشخاص الذين يحتاجون إلى مسكنات الألم ، وخاصة أولئك الذين يبدو أنهم يعتمدون على المسكنات. 2 هناك قوانين فيدرالية وقوانين خاصة بالولاية تلغي ما قد يرغب الطبيب في تقديمه مقابل ما يعتبر قانونيًا. يمكن للطبيب الذي يعالج مرضى الألم بالأدوية أن يسقطوا بسهولة في تلك المنطقة الرمادية ويمكن القبض عليهم قبل أن يطلب أي شخص تفسيرات.

الأطباء الذين يفرطون في وصف الأدوية ، مما يعني أنه وفقًا للمعايير الفيدرالية ، فإنهم يصفون المزيد من مسكنات الألم أكثر مما يفترض بهم (وهو أمر غير منطقي دائمًا) ، سيفقدون تراخيصهم. حتى لو لم يفقدوا تراخيصهم ، فإن أي نوع من الانقطاع في ممارستهم يمكن أن يسبب مشاكل ، ليس فقط لهذا الطبيب وموظفيه ، ولكن لجميع مرضاه أو مرضاها. لذلك ، سيرفض معظم الأطباء فقط رؤية المرضى الذين لا يعرفونهم والذين يطلبون مسكنات الألم ، بدلاً من المخاطرة بكل شيء آخر.

السبب الآخر الذي يجعل الأطباء يميزون ضد المرضى الذين يطلبون مسكنات الألم هو قلق حقيقي من أن تلك الأدوية ستُفرط في استخدامها من قبل المريض ، أو تُباع لشخص آخر ، والذي من المحتمل أن يتعرض للأذى أو حتى القتل. على مدى العقود القليلة الماضية ، أصيب المزيد والمزيد من الناس بالإدمان ومشاكل أخرى تتعلق بتناول مسكنات الألم الموصوفة ، وهناك المزيد من الناس يموتون من جرعات زائدة ، بسبب تناول الكثير من هذه الأدوية أكثر من أي وقت مضى.

صعوبات في العلاقة العلاجية

للأطباء أيضًا علاقة علاجية مع مرضاهم. لكي تكون العلاقة مفيدة للطرفين ، ولكي يتمكن الطبيب من مساعدة المريض ، يجب أن تكون هناك ثقة متبادلة. يشعر العديد من الأطباء بأنهم غير قادرين على مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الإدمان ، وقد تعرض البعض للأذى من قبل الأشخاص الذين يعانون من الإدمان

على الرغم من أنه لا ينبغي لأي شخص التمييز على أساس حوادث فردية ، في بعض الحالات ، كان الأشخاص المدمنون مسيئين وحتى عنيفين تجاه الأطباء أو موظفيهم. قد يكذبون بشأن شدة إدمانهم أو أعراض أخرى ، مما يجعل من الصعب على الطبيب مساعدتهم بشكل صحيح. يمكن للمرضى المدمنين في بعض الأحيان اللجوء إلى السلوك المتلاعب ، مثل العلاج المزدوج ، وبيع الأدوية بشكل غير قانوني ، والكذب بشأن أعراضهم للحصول على المزيد من الأدوية الموصوفة ، وسرقة الإمدادات الطبية والممتلكات الشخصية للموظفين والمرضى الآخرين.

على الرغم من أن هذا قد لا يكون سلوكك ، وقد لا تكون هناك ظروف يمكنك فيها فعل هذه الأشياء ، في أي وقت يحدث هذا ، فإنه يعزز الصورة النمطية بأن الأشخاص الذين يعانون من الإدمان أو الذين يتعاطون المخدرات يفعلون جميعًا هذه الأشياء. عندما يشعر الأطباء أن الشخص المدمن لا يريد حقًا مساعدته في الإقلاع عن التدخين ولكنه يريد فقط الاستفادة منها ، فإن التعامل مع المرضى الذين يتعاطون المواد قد يبدو وكأنه مشكلة أكثر مما يستحق حتى يتمكن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات من تغيير صورتهم غير الموثوقة ، فمن المرجح أن يستمر هذا التمييز.

ماذا تفعل إذا كنت بحاجة لرؤية طبيبك

مفتاح التغلب على وصمة العار التي يواجهها الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات والذين يعانون من الإدمان هو أن يكونوا استثناءً من الصورة النمطية. أظهر الاحترام لطبيبك وموظفيه. هذا يعني أن تأخذ الوقت الكافي للتأكد من أنك نظيف ومرتب في مظهرك ، وأن تستمع قبل أن تتحدث ، وتتحدث فيما يتعلق بالموظفين والأطباء.

على الرغم من أنك قد تشعر بالإحباط أو حتى بالإهانة من موقف الطبيب أو الطاقم ، فاحرص على ألا تكون مهينًا أو حتى ساخرًا عند التحدث. يمكن أن يؤثر استخدام المواد المخدرة على ضبط النفس لدى الأشخاص ، ولكن هذه هي المرة الأولى التي يستحق فيها بذل الجهد. تذكر أنك الخبير في تجربتك الشخصية ، لكن الطبيب هو الخبير فيما يمكن أن يساعدك على التعافي.

إذا لم تكن زيارتك للطبيب مرتبطة بشكل مباشر بتعاطي المخدرات ، ولم يسأل عن تاريخ تعاطي المخدرات ، فقد لا يكون من الضروري مناقشته معه. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون تاريخ تعاطي المخدرات مهمًا ، لذا تأكد من إخبارهم بهذا الأمر إذا طُلب منك ذلك ، وكذلك ما أنت عليه في عملية التفكير في العلاج.

يتجه العديد من الأطباء نحو العلاجات غير الدوائية لمجموعة متنوعة من الحالات ، سواء بسبب المشكلات التي يصاب بها الأشخاص نتيجة تناول الأدوية بما في ذلك الآثار الجانبية وكذلك الإدمان ولأن العلاجات الأخرى يمكن أن تكون أكثر استدامة وخيارًا صحيًا على المدى الطويل. لذلك لا تأخذ الأمر على محمل شخصي إذا اقترح طبيبك اتباع نهج غير دوائي لإدارة حالتك ، وجربه بطريقة عادلة ، بدلاً من أن تقرر على الفور أنه لا يعمل.

إذا كنت تعاني من ألم مزمن ولديك تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فافهم أن طبيبك قد يحتاج إلى استكشاف بعض طرق العلاج البديلة التي لا تعرضك لخطر الانتكاس. حاول أن تكون متفتحًا ، وتعرف على أن الألم المزمن صعب ، لكن ليس من المستحيل علاجه بدون أدوية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون تناول جرعة محددة من الميثادون وسيلة للتحكم في الألم وتجنب الانتكاس إلى المواد الأفيونية الأخرى .4 في حالات أخرى ، يمكن أن يكون إجراء تغييرات سلوكية واستخدام العلاجات البديلة ، مثل الحد من التوتر القائم على اليقظة ، فعالًا بدرجة كافية لإدارة. لن تمنع هذه الأساليب الألم بنفس الطريقة التي تعمل بها الأدوية ، لكنها لن تسبب لك الأذى. لا يمكن لأحد أن يتجنب الألم تمامًا ، والنهج غير الدوائي يمكن أن يجعل الحياة محتملة دون إدمان.