عادة ما تكون مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي الخيار الأول لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي (SAD). تؤثر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على كيمياء الدماغ عن طريق إبطاء إعادة امتصاص الناقل العصبي السيروتونين ، وهي مادة كيميائية نعتقد أنها تساعد على تنظيم الحالة المزاجية والقلق.
أنواع
هناك العديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي يمكن التوصية بها في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي بما في ذلك ما يلي. يتم سرد كل دواء بواسطة اسم العلامة التجارية متبوعًا بالاسم العام بين قوسين:
- سيليكسا (سيتالوبرام)
- يكسابرو (إسيتالوبرام)
- لوفوكس (فلوفوكسامين)
- باكسيل (باروكستين)
- بروزاك (فلوكستين)
- زولوفت (سيرترالين)
تمت الموافقة على ثلاثة SSRIs و Paxil و Zoloft و Luvox CR من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي. تم عرض جميع الأدوية الثلاثة في الدراسات السريرية لتحسين الأعراض.
كان Paxil أول SSRI يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء ولا يزال يتم وصفه في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن الدواء الذي يعمل مع شخص ما لا يعمل دائمًا مع شخص آخر. لذلك ، سيعمل طبيبك معك للعثور على الوصفة الطبية المناسبة لك.
إستعمال
سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية تناول الدواء. من المهم أن تتبع هذه التوجيهات. بشكل عام ، سوف تتناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مرة في اليوم ، عادة في الصباح. عادة ما يصف طبيبك جرعة منخفضة في البداية ، والتي ستزداد تدريجياً.
لا تتعلق الجرعة التي تحتاجها بالضرورة بخطورة الأعراض. في بعض الأحيان يكون مجرد انعكاس لعملية التمثيل الغذائي الفريدة الخاصة بك. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تلاحظ تحسنًا في الأعراض.
آثار جانبية
تعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) هي الدواء المفضل للاضطراب العاطفي الموسمي بشكل عام لأن الآثار الجانبية تميل إلى التحمل الجيد ومع ذلك ، هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة. 1 فيما يلي نظرة عامة على ما يمكن أن تختبره.
- أعراض تشبه القلق: تهيج ، عصبية ، ارتعاش اليدين ، تعرق
- مشاكل الأكل: زيادة الوزن أو فقدانه ، فقدان الشهية
- الأمراض الجسدية: طفح جلدي ، جفاف الفم ، صداع ، غثيان ، دوار
- العجز الجنسي: انخفاض الدافع الجنسي ، تأخر النشوة الجنسية أو غيابها ، ضعف الانتصاب
- مشاكل النوم: خمول ، تعب ، أرق
إذا كنت تواجه صعوبة كبيرة في التعامل مع الآثار الجانبية ، فقد يقرر طبيبك أن يصف لك نوع مختلف من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. بشكل عام ، الجرعات الأولية المنخفضة التي يتم زيادتها تدريجيًا تقلل من فرصة حدوث آثار جانبية سيئة.
إنذارات / تحذيرات
لا ينبغي أبدًا تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في نفس الوقت مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). يمكن أن تكون نتائج هذه المجموعة قاتلة .2 بالإضافة إلى ذلك ، لا تبدأ أبدًا في تناول أحد هذه الأدوية في غضون أسابيع من إيقاف الآخر.
على الرغم من ندرتها ، فمن الممكن خلال المرحلة الأولية من العلاج أن تتفاقم الأعراض بدلاً من أن تتحسن. من المهم مراقبة الأعراض خلال هذا الوقت وإبلاغ طبيبك بأي تغييرات سلبية.
في عام 2004 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) نصيحة بشأن SSRIs وخطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية ، خاصة عند الأطفال والمراهقين. بالإضافة إلى إرشادات إدارة الغذاء والدواء بشأن الأفكار الانتحارية ، كان هناك أيضًا نصيحة تم إصدارها بخصوص استخدام أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي بالاشتراك مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
عند الجمع ، هناك خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، وهي حالة قد تهدد الحياة. بشكل عام ، من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها بالفعل ، سواء كانت موصوفة أو غير موصوفة.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
وقف العلاج
يجب دائمًا إيقاف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تحت إشراف أخصائي طبي. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول هذه الأدوية إلى انتكاس أعراض القلق.
يمكنك أيضًا تجربة أعراض انسحاب السيروتونين ، بما في ذلك مشكلة في التنسيق ، والإحساس بالوخز ، والأحلام الواضحة ، والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا ، والقلق ، والمزاج المكتئب .4 لتجنب أعراض انسحاب السيروتونين هذه وإمكانية الانتكاس ، يجب دائمًا تقليل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تدريجيًا. .