EkzemDer allgemeine Name für verschiedene entzündliche Hauterkrankungen, die einen roten, schuppigen, blasenbildenden Hautausschlag verursachen, hat drei Stadien: akut, subakut und chronisch. Jedes Ekzemstadium hat seine eigenen, unterschiedlichen Symptome, die das Fortschreiten der Erkrankung zeigen. Im Gegensatz zu einigen anderen gesundheitlichen Bedenken sind die Stadien des Ekzems jedoch nicht so vorhersehbar, wie Sie vielleicht annehmen.
Mit fortschreitender Forschung lernen Wissenschaftler immer mehr darüber, was tatsächlich dazu führt, dass Ekzeme diese Stadien durchlaufen.
Brianna Gilmartin / Verywell
Das Fortschreiten von Ekzemen
Forscher haben Ekzeme in zwei Gruppen unterteilt: atopische und nicht-atopische. Ob es sich um den einen oder anderen Fall handelt, hängt davon ab, ob eine Überaktivität des Immunsystems vorliegt.1
Beide Arten von Hautausschlägen können die drei verschiedenen Stadien des Ekzems durchlaufen, je länger sie anhalten, aber es gibt keinen festen Zeitplan dafür. Dies variiert von Hautausschlag zu Hautausschlag und von Person zu Person.
Der Verlauf des Ekzems durch die Stadien ist nicht immer linear. Zum Beispiel kann ein Hautausschlag im akuten Stadium beginnen, sich subakut und dann chronisch entwickeln. Oder es kann im subakuten Stadium beginnen und in das akute Stadium übergehen.
Derselbe Ausschlag kann die Stadien viele Male durchlaufen. Ein Hautausschlag kann auch in fast jedem Stadium beginnen und aufhören.2
Die verschiedenen Stadien des Ekzems repräsentieren nicht die Schwere der Erkrankung. Zum Beispiel kann ein akutes Ekzem entweder leichte oder schwere Symptome haben; subakute Ekzeme können auch leicht oder schwer sein.
Es ist nicht immer klar, warum Ekzemausschläge von einem Stadium zum anderen fortschreiten, aber es kann mit dem Kontakt mit bestimmten Auslösern, hormonellen Veränderungen und möglicherweise Veränderungen im Mikrobiom der Haut zusammenhängen.3
Akute Phase
Das akute Stadium bezieht sich auf einen gerade begonnenen Ekzemausschlag. Juckreiz ist oft das erste Anzeichen eines akuten Ekzems. Dies geschieht noch bevor der Hautausschlag sichtbar ist, was sich von den meisten anderen Arten von Hautausschlägen unterscheidet.
Einige Merkmale des Stadiums des akuten Ekzems sind:
- Extreme Rötung
- Intensiver Juckreiz
- Beulen
- Mit Flüssigkeit gefüllte Blasen, sogenannte Bläschen, die austreten oder weinen können
- Schmerzen
- Zärtlichkeit
- Schwellung
- Hitze
Akute Ekzeme haben sehr deutliche Grenzen. Ekzeme neigen in dieser Anfangsphase dazu, sehr intensiv zu sein. Das akute Stadium des Ekzems wird oft als Aufflackern bezeichnet.
Akute Ekzeme können durch Kontakt mit Allergenen (wie Giftefeu oder Gifteiche), eine Id-Reaktion (ein Hautausschlag, der sich aufgrund einer Reaktion auf eine Primärinfektion, typischerweise Pilze, an einer entfernten Stelle entwickelt) oder eine Verschlechterung einer atopischen Dermatitis verursacht werden .
Es gibt einige Hinweise darauf, dass auf der Haut wachsende Staphylococcus aureus-Kolonien zu Krankheitsschübe bei atopischer Dermatitis beitragen können.4
Behandlungsoptionen im akuten Stadium
Eine rezeptfreie Hydrocortisoncreme oder ein Antihistaminikum können verwendet werden, um das Immunsystem zu unterdrücken. Darüber hinaus können kalte, feuchte Kompressen helfen, die Symptome zu lindern.
Topische Steroide können verschrieben werden, um Entzündungen zu reduzieren. Orale Steroide können in Fällen verwendet werden, in denen der Ausschlag sehr schwer oder weit verbreitet ist.5
Obwohl Antibiotika kein akutes Ekzem beseitigen, können sie verschrieben werden, wenn der Ausschlag infiziert ist.
Subakutes Stadium
Das subakute Stadium ist die Übergangsphase zwischen dem akuten und chronischen Stadium. Ekzeme können auch im subakuten Stadium beginnen.
In diesem Stadium hat Ekzem diese Eigenschaften:
- Schuppige, schuppige Haut
- Risse in der Haut
- Juckreiz, Brennen und/oder Stechen
- Rötungen, die möglicherweise weniger intensiv sind, aber nicht immer
Subakute Symptome sind im Allgemeinen weniger schwerwiegend. Dies gilt insbesondere für Juckreiz, der gedämpft werden kann. Brennen und Stechen im subakuten Stadium ist jedoch intensiver.
Bei subakutem Ekzem sind die Grenzen des Hautausschlags nicht so deutlich. Der Ausschlag ist eher trocken als Blasen und Nässen.5
Viele akute Ekzemausschläge gehen während der Heilung in die subakute Phase über. Subakute Hautausschläge können während eines Ekzemschubs in die akute Phase zurückkehren, während lang anhaltende subakute Hautausschläge oft chronisch werden.
Bei manchen Menschen beginnt ein Ekzem als subakuter Hautausschlag und bleibt einfach in diesem Stadium. Ekzematöse Hautausschläge, die häufig im subakuten Stadium beginnen und anhalten, sind irritative Kontaktdermatitis und periorale Dermatitis.
Behandlungsoptionen im subakuten Stadium
Feuchtigkeitscremes sind im subakuten Stadium sehr hilfreich, da die Haut trocken und schuppig ist. Kohlenteerprodukte und Antihistaminika können verwendet werden, um Juckreiz und Entzündungen zu reduzieren.6
Eine kurzfristige Anwendung von topischen Calcineurin-Inhibitoren und topischen Steroiden kann ebenfalls erforderlich sein.
Chronisches Stadium
Das chronische Stadium bezieht sich auf Ekzemschübe, die länger andauern. Im Allgemeinen dauert es drei oder mehr Monate, bis Symptome eines chronischen Ekzems auftreten.
Chronisches Ekzem wird jedoch nicht nur durch einen Zeitrahmen bestimmt. Es hat seine eigenen Symptome, die sich von den anderen beiden Stadien stark unterscheiden.
Zu den Symptomen eines chronischen Ekzems gehören:
- Verdickte, ledrig aussehende Haut oder Lichenifikation (genannt Lichen simplex chronicus)
- Akzentuierte Hautlinien
- Risse in der Haut
- Dunkle, matte oder verfärbte Haut
- Größere Bereiche der Hautschädigung, die als Exkoriationen bezeichnet werden
- Juckreiz
Im chronischen Stadium können die Symptome sehr schwerwiegend sein und den Behandlungsverlauf beeinflussen. Viele der Symptome werden durch wiederholtes Kratzen der Haut verursacht. Wie im akuten Stadium ist der Juckreiz intensiv.
Behandlungsoptionen im chronischen Stadium
Die Behandlungen sind denen bei subakutem Ekzem ähnlich. Es können jedoch stärkere topische Steroide erforderlich sein, um dieses Stadium unter Kontrolle zu bekommen. Sie sind oft effektiver, wenn sie mit einer Barriere wie Plastikfolie bedeckt sind.7 Auch Feuchtigkeitscremes sind in dieser Phase sehr hilfreich.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie ein Ekzem haben, haben Sie wahrscheinlich bemerkt, dass der Ausschlag selbst zu- und abnimmt, während er sich durch die drei Stadien bewegt. Wenn Sie sich mit den Stadien des Ekzems vertraut machen, können Sie sich versichern, dass Veränderungen Ihres Hautausschlags normal sind. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die beste Behandlung für Ihren Hautausschlag jetzt zu bestimmen und Ihre Behandlung zu leiten, wenn sich der Hautausschlag ändert.