Komedonale Akne ist eine häufige, aber oft missverstandene Form der Akne. Anstelle der entzündeten Pickel und Pusteln, die für Akne vulgaris (die häufigste Form der Akne) charakteristisch sind, verursacht Komedonenakne holprige Haut, Mitesser und nicht entzündete Hautunreinheiten.
Komedonale Akne tritt auf, wenn ein Haarfollikel durch Talg (ein wachsartiges Hautöl) und abgestorbene Hautzellen blockiert wird.1 Eine einzelne Beule wird als Komedo bezeichnet, während mehrere Beulen als Komedonen bezeichnet werden.
Komedonale Akne-Symptome
Komedonale Akne sieht nicht wie typische Akne aus. Tatsächlich betrachten viele Menschen mit komedonaler Akne sich selbst nicht als Akne. Dies liegt daran, dass Komedonen nicht rot oder entzündet sind wie ein typischer Pickel, noch dazu neigen, übermäßig anzuschwellen oder Eiter zu bilden. Stattdessen entwickeln sie sich als kleinere, nicht entzündete Beulen (Papeln), die entweder geschlossen oder geöffnet werden können.2
Komedonen treten am häufigsten an der Stirn, am Kinn und am Kiefer auf, können sich aber auch an anderen Stellen im Gesicht, am Hals, an den Schultern, am Rücken oder an der Brust entwickeln. Die Symptome können von leicht (mit nur wenigen seltsamen Schönheitsfehlern) bis zu schweren (große Hautbereiche bedeckt) reichen. Komedonen können sich alleine oder zusammen mit Akne vulgaris entwickeln.
Komedonen können manchmal zu Akne-Pickeln werden, wenn Sie versuchen, sie zu platzen, so dass Bakterien leicht auf gebrochenes Gewebe zugreifen können.
Typen
Es gibt verschiedene Arten von komedonalen Aknefehlern:
Geschlossene Komedonen
Geschlossene Komedonen, die im Allgemeinen als Whiteheads bezeichnet werden, reichen von cremeweiß bis fleischfarben. Sie treten auf, wenn sich der Ölpfropfen weit unter der Öffnung (Poren) des Haarfollikels entwickelt und treten am häufigsten auf der Stirn, dem Kinn und den Wangen auf. Whiteheads sind nicht schmerzhaft und können nicht "geplatzt" werden, da sie keinen Eiter oder eine zugrunde liegende Infektion enthalten.
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Offene Komedonen
Offene Komedonen oder Mitesser treten auf, wenn sich der Ölstopfen in der Nähe einer Porenöffnung befindet. Die dunkle Farbe wird nicht durch Schmutz verursacht, sondern durch eine chemische Reaktion in Melanin, dem Pigment, das für die Hautfarbe verantwortlich ist. Wenn es Sauerstoff ausgesetzt wird, oxidiert das Melanin in abgestorbenen Hautzellen und nimmt eine dunkelbraune Farbe an, was zu einem Mitesser führt.3
Wenn Sie einen Mitesser extrahieren würden, würden Sie sehen, dass der obere Teil des Steckers dunkel ist, während der untere Teil eine cremeweiße bis gelbe Farbe behält. Mitesser bilden sich typischerweise an den Seiten und am Nasenrücken sowie am Kinn, an den Schultern und am Rücken.
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Mikrokomedonen
Mikrokomedonen sind die kleinsten Aknefehler. Diese für das bloße Auge unsichtbaren Komedonen sind die "Samen", aus denen größere Komedonen hervorgehen. Jedes Komedon und jeder entzündete Pickel beginnt sein Leben als Mikrokomedo.4
Makrokomedonen und Riesenkomedonen
Makrokomedone sind entweder geschlossene oder offene Komedonen, die größer als üblich sind. Sie können einen Durchmesser von 1 Millimeter (0,04 Zoll) bis 3 Millimeter (0,12 Zoll) haben.5 In den meisten Fällen ist ein Makrokomedo offen, da es groß genug ist, um zur Öffnung einer Pore zu stoßen.
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Riesenkomedonen sind Mitesser mit einer Größe von mehreren Millimetern bis 2 Zentimetern (0,78 Zoll) im Durchmesser.6 Sie treten typischerweise als einzelne Mitesser auf und betreffen hauptsächlich ältere Erwachsene.
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Solarkomedonen
Sonnenkomedonen, auch senile Komedonen genannt, werden durch übermäßige Sonneneinstrahlung über einen langen Zeitraum verursacht. Sie können klein oder groß, offen oder geschlossen sein.
Chronische Exposition gegenüber ultravioletter (UV) Strahlung der Sonne kann zu einer Verdickung der Haut und zur Bildung von Papeln in geschwollenen Hautporen (insbesondere um die Augen und auf Nase, Wangen oder Stirn) führen.7
Sonnenkomedonen treten am häufigsten bei Menschen über 60 auf, können sich jedoch bei extremer Sonneneinstrahlung bereits ab dem 40. Lebensjahr entwickeln.
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Das Favre-Racouchot-Syndrom ist eine sonnenbedingte Erkrankung, die durch Ansammlungen von Mitessern auf sonnengeschädigter Haut gekennzeichnet ist, insbesondere unter den Augen und um die Schläfen
Ursachen
Komedonen sind mit der Haarfollikel-Einheit verbunden, die einen Haarfollikel und eine Talgdrüse umfasst. Diese Einheiten sind dicht an Gesicht, Hals, oberer Brust, Schultern und Rücken angeordnet. Überschüssige Mengen an Keratin (ein Protein, das in Haut, Nägeln und Haaren vorkommt) in Kombination mit Talg können die Öffnung der Follikelpore verstopfen.1
Talgdrüsen sind für die Produktion von Talg verantwortlich, dem wachsartigen Öl, das die Haut umhüllt, befeuchtet und schützt. Wenn ein Haarfollikel erweitert wird, können sich Ablagerungen von der Haut (so genannte Keratin-Folgen) mit Talg vermischen, um den Pfropfen zu bilden.
Risikofaktoren
Wie die meisten Arten von Akne tritt Komedonenakne besonders häufig im Teenager- und Teenageralter auf. Es kann jedoch in fast jedem Alter auftreten, einschließlich des Erwachsenenalters.
Komedonale Akne kann manchmal ein Vorbote einer kommenden Akne vulgaris sein, insbesondere wenn sie während der Pubertät auftritt. Komedonen zu haben bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Pickel bekommen; andere Faktoren (einschließlich Genetik) scheinen dazu beizutragen.
Komedonale Akne tritt in der Regel in Familien auf. Wenn Ihre Eltern oder Geschwister es hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie es auch haben.9
Auch die Pubertät kann dazu beitragen, da die erhöhte Produktion von Androgenen (männlichen Hormonen) die Talgdrüsen auf Hochtouren bringen kann. Das gleiche kann vor dem Einsetzen der Periode einer Frau auftreten, wenn der Hormonspiegel in die Höhe schnellen kann.10
Komedonale Akne kann manchmal durch Dinge verursacht oder verschlimmert werden, die Sie auf Ihr Gesicht oder Ihre Haut auftragen, einschließlich fettiger Hautpflegeprodukte oder Haarpomaden. Auch hohe Luftfeuchtigkeit und Luftverschmutzung können dazu beitragen.
Diagnose
Komedonale Akne kann in der Regel allein durch das Aussehen diagnostiziert werden. Wenn sich ein Fall von Whiteheads durch die topische Behandlung nicht verbessert, kann ein Arzt überprüfen, ob eine andere Erkrankung die winzigen, nicht entzündeten Beulen auf der Haut verursacht. Beispiele sind:11
- Keratosis pilaris (eine gutartige Erkrankung, die akneähnliche Beulen verursacht)
- Fibrofollikulom (ein gutartiger Tumor eines Haarfollikels)
- Talgdrüsenhyperplasie (gutartige Vergrößerung der Talgdrüse)
- Basalzellkarzinom (eine Art von Hautkrebs)
Behandlung
Wie bei anderen Formen der Akne werden Komedonenausbrüche nicht durch mangelnde Hygiene verursacht. Es ist unwahrscheinlich, dass ein häufigeres Schrubben oder Waschen des Gesichts einen Ausbruch aufklärt. So wichtig die tägliche Hautpflege auch ist, sie kann Komedonenakne nicht allein heilen oder verhindern.
Es gibt jedoch rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen können. Dazu gehören:1
- Salicylsäure
- Benzoylperoxid
- Differin (Adapalen)
- Topische Retinoide
- Azelainsäure
Wenn Ihre Akne mild ist, können Sie sie möglicherweise mit einem topischen OTC-Medikament behandeln. Bei schwerer oder anhaltender Akne einen Dermatologen aufsuchen.
Unabhängig davon, ob Sie ein OTC- oder ein verschreibungspflichtiges Produkt verwenden, kann es bis zu 12 Wochen dauern, bis Sie eine Verbesserung feststellen. Bleiben Sie dabei, auch wenn es keine unmittelbaren Änderungen gibt.
Wenn Sie innerhalb von drei bis vier Monaten keine Ergebnisse sehen, fragen Sie Ihren Arzt, ob es andere, wirksamere Therapien gibt.
Verhütung
Kleinere Komedonenausbrüche können verhindert oder minimiert werden, indem Sie die Pflege Ihrer Haut anpassen. Hier sind ein paar einfache Tipps, die helfen können, eine Verstopfung der Poren zu verhindern:
- Nur zweimal täglich waschen. Eine häufigere Reinigung zu Akne neigender Haut kann Reizungen verursachen und die Haut austrocknen und entzünden. Entzündete Haut ist anfälliger für Infektionen, was das Risiko von Akne-Pickeln erhöht.
- Verwenden Sie nicht komedogene Hautprodukte. Dies sind nicht fettende Feuchtigkeitscremes, Reinigungsmittel und Kosmetika, die entwickelt wurden, um eine Verstopfung der Poren zu verhindern. Einige werden als nicht komedogen bezeichnet, während andere sich als anti-aknegen bewerben.
- Halten Sie Ihre Make-up-Pinsel und Applikatoren sauber. Auf Borsten und Pads können sich Talg und abgestorbene Hautzellen ansammeln. Sie können sie normalerweise mit warmem Seifenwasser entfernen. Gründlich ausspülen und an der Luft trocknen lassen.
- Entfernen Sie Ihr Make-up vor dem Schlafengehen. Das Schlafen mit Make-up-Rückständen trägt zur Verstopfung der Poren bei. Verwenden Sie einen parfümfreien, alkoholfreien Make-up-Entferner, um Reizungen zu vermeiden. Einige sind mit Glycerin oder Aloe Vera angereichert, um die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen.12
- Nach anstrengender Aktivität waschen. Lassen Sie Schweiß und Öl nicht auf Ihrer Haut bleiben. Nimm eine Dusche und rehydriere sie sofort mit einer leichten, ölfreien Feuchtigkeitscreme.
Wenn Sie einen Mitesser oder Whitehead bekommen, drücken Sie ihn nicht. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Ihre Haut schädigen und einen Makel verursachen. Klebende Porenstreifen und Tonmasken können helfen, winzige Mitesser zu entfernen. Whitehead sollte in Ruhe gelassen und topisch behandelt werden.
Ein Wort von Verywell
Während Komedonenakne möglicherweise nicht so offensichtlich oder störend ist wie andere Arten von Akne, können Sie sich dennoch Sorgen machen. Das ist völlig verständlich und warum es am besten ist, es in den Griff zu bekommen, solange es noch relativ mild ist.
Am Ende werden Sie Ihre Akne angemessen behandeln wollen; Eine Überbehandlung kann für Ihre Haut genauso schädlich sein wie eine Unterbehandlung.
Unbehandelt kann sich Komedonenakne zu einem schwereren Ausbruch entwickeln und schwieriger zu behandeln sein. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie die Vorteile von Behandlungen erkennen. Seien Sie also geduldig und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Dermatologen, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.